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文档简介

1、危重病人抢救及基础生命支持技术操作规范【原则】1.1 抢救时要镇静有序，认真负责，做到 “三及时 ”及（时 抢救、及时诊断、及时治疗 ）。1.2 在抢救的同时， 要及时向上级医师或领导汇报病情， 以便统一协调、组织抢救力量，并向病人及家属说明病情， 取得病人及家属的配合。1.3 各类抢救药品、器材、氧气等配备齐全，定位放置， 运转正常。1.4 及时和有关医院或其他科室联系，以配合诊断、治 疗和抢救。【基本生命支持指南】2.1 呼吸心跳骤停的诊断：心跳骤停的心电图表现有三 种类型：心室颤动，最多见；心脏停搏；心电-机械分离。快速诊断标准如下：2.2.1 意识消失2.2.2 大动脉搏动消失2.2.

2、3 呼吸停止。2.2.4 瞳孔散大，对光反射消失；2.4.5 皮肤、粘膜苍白，手术视野血色变暗变紫2.2 心跳骤停后果：心脏停止活动 3 秒患者出现头晕； 心脏停止活动 1020 秒出现晕厥； 心脏停止活动 40 秒出现 惊厥；心脏停止活动 3045 秒出现瞳孔散大；心脏停止活 动 60 秒出现呼吸停止，大小便失禁；心脏停止活动 46 分 钟，脑细胞出现不可逆性损害；心脏停止活动 10 分钟，脑 细胞死亡。2.3 基本生命支持C:建立人工循环：胸外心脏按压；可用双手或单手法， 双臂伸直，腰部用力，以手掌根部置于胸骨中下 1/3 交界处， 带有冲击力的向下按压。对于婴儿可采用环抱法（两手掌托起肩

3、背部，两手拇指指腹并拢按压胸骨中下1/3 交界处 ），或用指压法 （以食、中两指或中、示两指按压胸骨中下1/3交界处 ）。按压的深度：婴儿大约4cm（至少1/3胸廓前后径），较大 儿童大约5cm（至少1/3胸廓前后径），成人至少5 cm。按压频率：无论成人、儿童，每分钟至少有效按压 100 次以上，单人复苏时，按压与通气比例为30:2；双人复苏时，按压与通气比例为 1 5:2 。在无条件时，也可仅行胸外 心脏按压，不行人工通气。胸外心脏按压开始后，至少实施 5 个循环才才可暂停检 查恢复情况，检查中断时间不应长于 10 秒。体外除颤后应立即实施 5 个循环后再检查心脏恢复情 况，若心脏未复跳，中断时间不应长于 10 秒胸外按压有效的指征：能触摸到颈动脉及其他大动脉搏 动；可测到血压；皮肤、口唇颜色转为红润；自主呼吸恢 复；瞳孔逐渐缩小；眼睑反射恢复；下颌、四肢肌张力恢 复。A ：开放气道清除呼吸道异物或分泌物；处理舌后坠；维持呼吸道通 畅。若中断胸外心脏按压检查气道情况，中断时间不应大 于 10 秒。B :建立人工通气：口对口人工呼吸；口对鼻出气；简易人工呼吸器 （ 由呼吸囊、 单向活瓣、面罩组成 ）。全麻状态下

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