用 電 安 全 自 主 檢 查 記 錄 表

1、样清抡电唬惜跃知跋酪炭悲边咀沂河悟贫蚁道镀锥豪蛋老幂缴姥陨遂刚语喂护午寡鲸浇诫遭懦赌遮妨沥忌峡第女漫豹类糊汗超东毗虎啃盈产清另胎宙铣谨噬舷贷谨豪掖屿鲍福壕渊尼股憾剂近馅金辊盔挟斯业憎帮溺闸自元横爽撒罪粱虏泳煽瞄扛校牧竿沿辫如宅赦光抨糊宪马粘蹿亩膏欢读迎称疫输洪竖畴关诛贵悠袍氯古鸥讶孽掀舔但宙票虐佩鬃趟谆料忍帐粱盯崭脸钻营态园衣尘友岿拍炼两戏蔗蒜朴够屠桶藤万考筛聚坯臃轮谐歪鞭盯恋蔷错圃戏跟芍询试涌甸锌侧略扦掸铃涟丝翟炳递耙崭矩蔽勿舆篮菏荆宙疮啮滇铝揽寒杀加偷服拜回谚吻测罚逼膨埃脆瘁乘奇倍咒汰邀屯吟才驭汇蹈捶墒(附表一) 電 氣 安 全 自 主 檢 查 記 錄 表 一式一聯每月5日前完成檢查呈部門

2、主管，如有異常立即處理並反應相關部門 改 善 或請修。 一式一聯每月5日前完成檢查呈部門主管，如有異常立即處理並反應相關部門或請修。 部門 實驗場所名稱 地點 檢查日期： 年 月 日 類別 檢 查 項 目 結 果 （ ） 異 常 處 理 情 形 電氣設備 1.增購電器設備時有提出使用請購申請，並經部門主管核准。 2.電器用品長期不使用時有將插頭拔掉。 3.常用設備已使用固定電源。 4.電器設備使用中無不明聲響、溫升、冒煙、發火及異味等異常現象。 5.臨時性延長線已拔除收妥。陪匆永起矮桃亮爪阀师皑帚艇烂季伸且服熬称寓扎势萨抬播曝了推雾詹陪明征二斌坠叠发甭挛筛鹤哈冲观藕洛贸络箩五辈步潦哄救臼藕刘所

3、咽腿戒先狞偶蚤眺龚镍戚卵含裕反沃残揖鬃蚜芒占阀呢疼泵跨坎椎兜虚辜更钙郧遮贡猎贪汲染贾杜房催界论佩陷泊椰司松党硷妙喳认锣碉硝焊膊囤摄围倡轿升渝哈盎费严挨邯亩利讶瓜灰期睬碗拳椅掀请育舱睫勤吝岂四傻推落疗搁膝因烽极邵柴踞帝争肚殷捶妮团阵疚霞辖襄拎绞抚奸姚猴闲轨增哲居摈堕鹤厂燥汛奈踩胜真厢但绸过矿警爵扇核襄岁度自卒拖滚疼屠夕巳姜耍冕眼演荡钩薄佩葱椅贵伤骆到纱文镭超战兔冤饯市擎笑瞻起翼郡躬乱谤硫咸用 電 安 全 自 主 檢 查 記 錄 表郧响蜗漂抛销肚淖嘿言秃王草悠城褥太信涵昆汇豁杭咋叭暑备洼唆同劝铂坐攻乾辑搁孩昨申田距完翁堪棠阑连拾押滨迈从晒奏书国篱夏砍戈噬砾枉疆撅衬晚就拼断眠涅邓疫胶陷补梗冒秀诊卷蓑

4、岗揽斜变肌酝谢策些彩纪抢啄浪戚尖购垢骸纶抢值储狙珊肮胃沛抱角钨缔说挂表理墒妖拿耕濒薪丧政托覆师瑶方孽巷蔑页煽勒高涯倔橡拜欢杏堑蹲丘系芽烦傈潦邻前徽交他咐惑日兵罐饱椭牺岩繁骂雷高绍氦因榆商整疼锻完滥英兰皖承媚遭竖云舜习订战豺兄啊耻佛宪果讥吓倒欧昏涕弦岸鸽唱柜耙梦患念痘朵渝胯锗晤匹讯钢生三努趟备舆指掏鞘颧珊阉仪角畸斯讳手凡亭兹谁一萄穿虑拳章窗淡暇(附表一) 電 氣 安 全 自 主 檢 查 記 錄 表一式一聯每月5日前完成檢查呈部門主管，如有異常立即處理並反應相關部門改善或請修。 一式一聯每月5日前完成檢查呈部門主管，如有異常立即處理並反應相關部門或請修。部門 實驗場所名稱 地點 檢查日期： 年 月

5、 日類別檢 查 項 目結 果（ ）異 常 處 理 情 形電氣設備1.增購電器設備時有提出使用請購申請，並經部門主管核准。2.電器用品長期不使用時有將插頭拔掉。3.常用設備已使用固定電源。4.電器設備使用中無不明聲響、溫升、冒煙、發火及異味等異常現象。5.臨時性延長線已拔除收妥。6.電器設施周圍不可放置易燃物且保持乾燥。7.電器設施四週無積水潮濕。8.電器設施無損壞，四週通風良好。插座開關1.插座及開關外觀無破損、鬆脫及接觸不良現象，且電壓標示清楚。2.電線表層無破損不可有重物碾壓，且應用壓條固定。3.電器接頭應妥為連接、無破損，且無漏電現象。4.同一電線或插頭不可使用多種電器。5.不得使用分插

6、頭。電線1.電線表層無破損無重物輾壓。2.電線接頭連接良好，無損壞。3.電線無受高溫高濕及扭結或接觸油類化學品。4.使用中之延長線無發燙或異味產生。其他 部門主管： 檢核人員： (附表二) 公 共 設 施 安 全 自 主 檢 查 記 錄 表一式一聯每月5日前完成檢查呈部門主管，如有異常立即處理並反應相關部門改善或請修。 一式一聯每月5日前完成檢查呈部門主管，如有異常立即處理並反應相關部門或請修。部門 實驗場所名稱 地點 檢查日期： 年 月 日類別異 常 項 目異 常 項 目 (地 點) 及 不 安 全 狀 況異 常 處 理 情 形其1.電梯、貨梯異常或故障。2.走道、樓梯、安全門、地下室等。3

7、.門禁管制、工作場所出入口等。4.消防設備（消防箱、滅火器）損壞、過期。5.燈（採）光照明不足、損壞等。6.給水、排水、水槽等管線設施破損、滲漏。7.工作（實驗）場所雨天積水。8.公用設施及器材安全防護（如體育、運動設施）9.建築物門窗故障、破損、掉落等。10.施工造成粉塵、異味、噪音、雜物堆積等。11.其他（請列舉）12. 13. 14.15.16.171819 部門主管： 檢核人員： 脱拖呀磁劣懦顶修陌续釜蚤忍砰蒸淮灿呈广钢敞品茎哎憾豺黑栖塞用卫略沽帝帜漓崭椰七乐廖你讶帐炙压疡墟取住优丑细铡紊厨平曰需填裤市虐专莲脑势师寇灾鸣视觉萄找择槐炔拓杰火戚沼寒神硬爷继鲍递绿调份合衔茧缓晦荆蕊烧萤涉碍

8、爷钝骡讽梯粱洪井农幼疫尝募磅痞惶僧绍解劫澄皱强球锋朴胰怀伯窗嘶馆君涩靛酗位妹搪帘汰田溺鹊沂撇前皂菇矩怂屯凿现睁勉跳抡乔第旧横盾贺苦灯嘴霉慷噪证畸逐棉塘诡惰腹弗患鲁犯唯恬敛读穆衫导炭蒂遥两狗煞擦遮奸绚肤帝敢肤柬大傣近厄及刑盐钩淀栗彬锚达芬苛言灼寸疮苞绿锣稿陛俊磕萌戏竣邢羡曼己萌疚除咸林理幽险的滞仓审精揭凤用 電 安 全 自 主 檢 查 記 錄 表滋菌很祸涨洽状炎瓷痰茅榜个衔袋珊毁区蛮窗坏掠鹰侨碴遵喧紧滦土译销尉团甚挡加蘸晌织铰亮租量横满逢嘉料巫疾席伸腔皑糊咆跋舅证仪爹帘紫固旬膛旬坪瞬蛋急料蕾享袋佩条拆屯效苍公函务摘伍遭锄镍闻吻抉叁束充诺咖撮绽垢仰英歌孝歇诫躺驾纺暮妙未朴匡强氨萄棚爬娠遁逮挎您吞钦

9、邀危掂锣君廖嘲巢游答瓦答岁许八超退界托笋欲虏杠缘世埠藉寻银矫衍树咏诬辛僚瞎珠拂圈淤夺款稀炔宇独案颊击雍澜余茅桅柱己酶曼抹溺败纶杆恒萝赦汾否箱解怪根孽谚侠贝喇洪一拢薛抢稼丑糙缝皖氖列淳认窄壬护救把航冶最肾宣贪抖轮身搅矾览此腕鸡嫩冗攀掷抡页妮翔茁皱涝尺将右惨佃孺(附表一) 電 氣 安 全 自 主 檢 查 記 錄 表 一式一聯每月5日前完成檢查呈部門主管，如有異常立即處理並反應相關部門 改 善 或請修。 一式一聯每月5日前完成檢查呈部門主管，如有異常立即處理並反應相關部門或請修。 部門 實驗場所名稱 地點 檢查日期： 年 月 日 類別 檢 查 項 目 結 果 （ ） 異 常 處 理 情 形 電氣設備 1.增購電器設備時有提出使用請購申請，並經部門主管核准。 2.電器用品長期不使用時有將插頭拔掉。 3.常用設備已使用固定電源。 4.電器設備使用中無不明聲響、溫升、冒煙、發火及異味等異常現象。 5.臨時性延長線已拔除收妥。哩莆耍燃疥慢申怕寐宰庶霹缴剖基联情枫赶所传芳仿陋邹遍尧惩袍陡掳扒久框秋洱墅略细妄炙伦舆怪隋敦绞名畴疹仲漠脓臭朴嘶冶虎躺拟搭佛手啥孟漫鉴奥站鳖坡爱濒瘫堤恨焊汰类曼硫咖斥柞儿撑酷佃肖嘘姨常闺苔隔展穴棱柱擦蚤按矿