小儿声嘶呼吸道病变怎么办

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2、多呈“空、空”样声音。 患儿常在夜间入睡后症状加重，可有不同程度的吸气性喘鸣，面色苍白，口唇青紫，严重者出现“三征”(即锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙及剑突下窝陷)，甚至昏迷，如不及时抢救，可因窒息而死亡。 因此，如果孩子患了急性喉炎，家长切勿掉以轻心。 当喉炎初起小儿声音有些嘶哑时，虽然还没有表现呼吸困难，也应比普通感冒更加重视。 应及时上医院，尽早使用足量抗生素和激素联合治疗，以快速控制病情发展。 此外，超声雾化是治疗声带嘶哑的辅助疗法之一，雾化液中可加入消炎成分的中西药。 (二)气管异物 气管异物在7岁以下儿童是相当常见的。 一般说来，大多数异物都很小而且可以很快咳出，但少数异物被吸入到右侧

3、支气管(因右侧主支气管比左侧为直)，甚至完全阻塞气道，产生急性缺氧症状，孩子表现突然发作的呛咳或剧烈的刺激性咳嗽，声音嘶哑，呼吸困难，面色及口唇青紫，若不及时取出异物，数分钟内就会因窒息缺氧而死亡。 (三)气道新生物(喉肿瘤) 儿童气道新生物主要是喉囊肿、喉息肉和喉部乳头状瘤，多在17岁后发病，患儿表现进行性声音嘶哑，其后逐渐出现持续性吸气性喘鸣。 一旦确诊，早期手术切除可以根治。 (四)喉白喉 患儿以声音嘶哑为主要表现，伴有哮吼性咳嗽或呼吸困难，还有发高烧，精神萎靡等严重中毒症状，确诊后在积极抗感染同时，使用超声雾化疗法也可获得较为满意的疗效。 (五)声带麻痹 本病患儿的主要症状为哭声微软，

4、声音嘶哑或无声，喘鸣，常见原因是单侧或双侧性喉返神经损伤，如先天性心脏病患儿，增大的左心房常致左侧喉返神经瘫痪而出现声音嘶哑症状。 (六)声带小结 本病患者主要症状是发声不能持续，易感疲劳，声音不脆或嘶哑，唱高音时声音发毛等。 直接喉镜检查下见到患者声带双侧上面有针尖大小的突起物。 对初起发病的声带小结，中医中药治疗有较好的疗效，对非手术治疗无效患儿可采取手术切除达到根治目的。 专家强调，对于病理性声音嘶哑的患儿，一定要到正规医院做直接喉镜检查，有助于原发病的诊治。 引起小儿声音嘶哑的绝大多数呼吸道疾病都是可以预防的，其要点一是不过度用声，二是正确用声，三是使用保护咽喉的药物如金嗓子喉宝、胖大

5、海等。 平时音语应适度，少高声呼叫，当患上呼吸道感染时，应及时看医生，特别要注意用喉卫生。 对于处在“变声期”的青春少男少女(时间半年至一年)，家长和老师要多留意：让孩子多吃疏菜水果，少吃辛辣、油炸等刺激性食品;耐心教育孩子不能大声喧哗、过度地用嗓子，以免加剧声带的充血程度而影响变声期的正确发音。 正解儿童咳嗽【2】 引发咳嗽，首先要有刺激作用于呼吸道的感觉神经，这种刺激可以是炎症也可以是异物、超敏反应等等，感觉传入神经将感觉刺激传入到位于大脑延髓的咳嗽中枢，引起保护性反射活动即咳嗽。 因此咳嗽本质是保护性的，有助于痰液、异物、病毒、细菌的排出，保持呼吸道通畅。 呼吸道的传入神经分布在鼻咽部、

6、咽部和喉部、气管、支气管，这也是为什么上呼吸道感染、咽炎、喉炎、支气管炎、肺炎、哮喘、支气管异物等都会引起咳嗽。 有了咳嗽该如何处理?这其实是一个比较复杂的问题，因为咳嗽也分成干咳、痰咳、持续咳嗽、间断性咳嗽和痉挛性咳嗽等等，咳嗽的具体程度也不一样。 但对于儿童来讲区分咳嗽是否有痰是很必要的，对于无痰的干咳，如果程度不是特别重，可以不用止咳药，注意多喝水，用点中成药如念慈庵的川贝琵琶膏，有助于生津止咳。 对于剧烈的干咳会增加患儿的痛苦，影响休息和睡眠，消耗体力，加重病情，这时候就需要考虑用镇咳药了，西药类的镇咳药可以作用于传入神经末梢，或者延髓的咳嗽中枢从而发挥镇咳作用，有些具有成瘾性，并且会

7、影响神经系统的发育多不建议使用，可以选择中成药类的镇咳药物，如健儿清解液，肺热咳喘口服液，小儿麻甘颗粒等，同时积极查找病因，针对病因做相应的治疗，例如：支原体感染引起的干咳，可以用红霉素抗支原体感染。 对于有痰的咳嗽，痰液刺激可以是引起咳嗽的主要原因，需要积极化痰治疗，可以用氨溴索口服或者雾化吸入化痰，同时加用中成药，但不要用中枢镇咳药如右美沙芬等，因为镇咳药会导致痰液在气管内积聚加重病情。 儿童气喘的原因及治疗方法【3】 气喘从哪里来： 气喘的原因非常复杂，思者的呼吸器官特别容易受身体内外因素的刺激。 就病因来讲，有下列几种: 1.过敏原引起的:例如室内灰尘、霉菌、动物皮毛、米粉、药物、食物

8、(如海鲜、蛋类、奶品、水果以及一些饮料等)。 2.感染引起的:例如感冒、气管炎等。 3.空气污染引起的:例如汽车废气、香烟、煤烟等的污染。 4.情绪不稳引起的:例如紧张、忧闷、大笑、暴怒等。 此外，气喘和湿度、温度、气压等气候的变化也有密切的关系。 治疗的方法： 气喘患者先天上具有过敏的体质和超度敏感的呼吸道，这种疾病没有传染性。 但具有遗传的倾向。 小儿气喘往往可以找到某些过敏原，如将其除去，则预后良好。 虽然孩子长大后会因气管径长大变粗而使症状有所改善或完全康复、但是，假使小儿气喘未获得妥善照顾。 会使其心理发展不健全。 肺部机能受到永久性损害而影响到全家的生活。 气喘病的治疗，治本方面。

9、 最好能找出过敏的原因而将其除去。 至于无法避免的像灰尘、霉菌、花粉等，可使用减敏感疗法(即:先对患者作敏感试验，找出过敏原。 在临床上确定是该种过敏原后，将经过特殊处理的该过敏原注射入患者的体内。 )治标方面，则选用适当的药物，按医师指示服用，以防止气喘病的复发。 至于有气喘前兆的孩子，应该送医诊治，并定期服用药物，以免发作。 怎样预防孩子气喘发作呢? 1.日常饮食方面:不妨把孩子每日的饮食情形作成饮食日志，留意观察什么饮食容易引起孩子咳嗽或气喘发作，进而避免再供应此类饮食。 一般来说，还是尽量少吃冰冷的食物、汽水和西瓜等为宜。 2.衣着方面:寒冷干燥的天气或突然变化的气候最容易激发气喘，因此，要注意穿着适当的衣着以保暖。 外出时要戴口罩。 3. 生活起居方面:最重要的是控制环境的洁净，尤其是患者卧房应尽可能除去过敏原，保持室内空气清新。 例如:利用吸尘器清除灰尘;湿度大的地方，使用除湿机或药水，以减少霉菌的生长;棉被、地毯、草南、枕头、玩具等，也应注意是否会引起孩子过敏。 其他如:庭院杂草或树木大多时，应该剪除;如果会对猫、狗、家禽过敏，那就不要