《胰腺炎相关内脏静脉血栓诊治专家指导意见（2020年沈阳）》要点汇编_第1页
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1、本word文档 可编辑 可修改203.胰腺炎相关内脏静脉血栓诊治专家指导意见（2020年，沈阳）要点指导意见：SVT是胰腺炎的并发症之一；胰腺炎相关SVT发病率呈增长趋势，应引起临床医师重视。二、解剖学指导意见2：脾静脉是胰腺炎导致SVT最常累及的静脉，其次为门静脉和肠系膜上静脉。三、病理生理机制指导意见3：胰腺炎相关SVT主要与胰腺炎症反应和胰腺假性囊肿压迫等有关。四、风险评估指导意见4：可通过评估胰腺炎严重程度，如急性生理学和慢性健康状况评价（APACHE）评分、Ranson评分、BalthazarCT严重度指数等，以预判胰腺炎相关SVT的风险。五、临床表现指导意见5：胰腺炎相关SVT的主

2、要临床表现包括腹痛、消化道出血和脾肿大。六、诊断方法指导意见6：彩色多普勒超声可作为诊断SVT的初筛影像学检查方法，可通过增强CT或MRI进一步明确诊断，血管造影是诊断的金标准。指导意见7：诊断SVT后，建议择期完善胃镜检查，以评估食管胃静脉曲张及其严重程度。七、治疗原发病治疗指导意见8：对于胰腺炎合并孤立性脾静脉血栓、未累及肠系膜静脉、无门静脉高压并发症的患者，可继续胰腺炎的原发病治疗，暂无需抗血栓治疗，但需要密切监测血栓动态变化。抗血栓治疗指导意见9：若胰腺炎患者SVT累及肠系膜静脉且存在肠缺血表现，应考虑积极抗凝治疗。消化道出血的治疗指导意见10：胰腺炎合并SVT患者出现急性胃静脉曲张出血时，内镜下静脉曲张治疗可作为抢救治疗方法之一。指导意见11：脾切除或脾动脉栓塞术是胰腺炎合并SVT和胃静脉曲张出血患者的重要治疗手段。八

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