门诊部感染管理制度 3篇精选(最新)

1、门诊部感染管理制度 3篇精选(最新)一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。 二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名(诊断)、初诊或复诊等九个基本项目。 三、填写内容规范、准确、字迹清楚。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。 四、对35周岁以上者免费测量血压，并进行登记。 五、对已发热病人，要在门诊日志上面标明体温柔相关流行病学史。关于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断(疑似)为传染病的患者要具体填写家庭住址及联系方法。 六、首诊医生在诊治过程中发现确诊、疑似传染病患者、病原携带者，应马上填写传染病报告卡，卡片填写要求

2、做到完整、准确、及时、并按规按时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。 七、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报标记。 八、传染病管理领导小组负责对医院门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按传染病管理奖惩制度进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照传染病防治法追究其法律责任。对特别病人要具体填写家庭住址及联系方法。 门诊管理工作制度 一、门诊部执行主任负责制。门诊部主任在分管院长领导下，由副主任和护士长配合，负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。 二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。 三、急诊科

3、相对独立，由门诊部副主任兼急诊科主任分管。急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。急诊科护理工作由门诊部护理组承当急诊科护理工作。参加门(急)诊工作的医护人员，上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。 四、急诊科医师兼管接诊一般内科门诊患者。除外科门诊医师外，其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。以确保急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室一般门诊工作必需要。 五、护士长除负责护理单元的管理外，负责抢救药品、器械等财、物管理。并参加门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。 六、门诊部成立由主任任组长的医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组，法律

4、法规学习培训小组、继续学习小组、三基三严学习培训小组、消防安全管理小组，健康教育执行分级管理制度。其他医护人员共同参加，各自有使命，有活动，有记录，有检查，有分析评价和继续改善措施。 七、急诊科执行首诊医师负责制和三级医师查房制度。急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范，对病人进行规范诊疗。按照轻重缓急推断评估，仔细问诊，耐心查体，合理检查，合理治疗，果断处置。对急危重症采用优先处置方案，畅通急诊绿色通道。 八、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师查看。解决疑难病例。上级医师仍不能确诊者，要向科主任汇报，科主任再向医务科报告

5、，请求全院会诊。仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院 九、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、60岁以上老人及来自远地的病人，应优先安排就诊。 十、各科医师要及时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、合理开具处方。做好门诊日志等各种登记记录。继续改善医疗质量。 十一、对外科急症要及时请外科病房医师会诊，被邀医师应在10分钟内到达现场。由外科会诊医师出具诊疗方案。 十二、门诊部、急诊科应与住院处及病房应强化联系，以便依据病床使用及病人状况，有计划地收容病人住院治疗。 十三、强化检诊与分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。各诊室应建立传染病登记本和报告卡。做好疫情报告。法定

6、传染病不能与一般病例混记。 十四、门急诊标示清楚明白，应设有导诊服务工作人员，要做到关怀体贴病入，态度和气，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病人就诊。提供方便病人就诊服务措施。并做好相关记录。 十五、门诊保洁员应常常坚持责任区域的环境卫生整洁，改善候诊环境。 十六、利用多种形式展开健康教育工作。医师在口头健康教育的同时，及时填写健康教育记录。 十七、对基层或外地转诊病人要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治看法。 十八、做好慢病监测、死因监测、疫情监测报告和管理工作。 十九、急诊科医护人员要与保安及时沟通，铭记总值班 ，灵活预防和控制突发事件的发生。确保医护患三方安全。 二

7、十、门诊部执行无节假日门诊。合理调配各科室人力资源，尽量安排周一至周日及其他节假日各诊室有人值班。 门诊管理制度 1、门诊工作制度 门诊部主任在主管院长的领导下负责门诊的医疗行政管理，组织协调，催促检查各科室的门诊工作; 门诊各诊断室医师值班，调休请假由门诊主任负责安排及办相关审批手续; 门诊医师在诊断过程中，对诊明确或可颖传染病人，应及时填写传染病报告卡，特别状况及时上报; 对重病人、老年人、残疾人，则应协调优先安排就诊; 认真规范书写门诊病历，处方及门诊日志，做到细致诊断，合理用药，态度和气，耐心解释，对经复诊仍不能确诊的难重病人，则应及时请示上级医师; 门诊各科要注重与医技科室、病区强化

8、联系与沟通，以便及时收治病人和早日明确诊断; 专家专科门诊则要按时出诊，特别状况不能出诊，则应当公示或告知病人; 门诊大厅公开设立病人看法本及投诉箱，以便接受群众监督;门诊常常展开多种形式的宣扬活动，以提升医院的知名度。2、门诊服务台工作制度 门诊服务台负责导医、分诊、咨询及维持大厅的工作秩序等工作。准时上班，遵守工作岗位，热情主动接待病人。服务台人世间员必需熟悉本院门诊各科医师的特点与专长、展开治疗项目、科室组成、医疗器械、设备等医院概况，以便能正确的引导病人。 病人选择医师时，则应具体介绍专业特长及相关资料，具体方法等。 服务人员应仪表端庄、着装整齐、佩带胸卡、文明用语、有问必答、百问不烦

9、、礼貌待人、温馨服务。 主动帮助病人就医、交费、取药，引导各项检查，解答有关事宜，其中环节出现问题，及时给予协调解决。 常常巡视候诊厅，以便随时引导和协助老年人、残疾人、体弱人员就医。 协助门诊部接待团体体检人员到相关科室体检，维持秩序，负责安排个体体检工作。 宣扬卫生保健知识，发送卫生宣扬资料，监督保洁员，劝阻病人不要随地吐痰、吸烟、乱扔果皮纸屑。 负责收集病人的看法，沟通医患关系，随时为病人提供优质服务。每日将接诊状况表，统计上报医院。3、门诊医师诊断室工作制度 上班15分钟前必需到位，并作好一切就诊工作准备。热情接待病人，耐心细致地询问病情、检查和解答相关问题。按规定书写门诊病历、处方及

10、填写各种申请单报告单，做好门诊日志的登记及统计工作。严格执行消毒隔离，防止交叉感染，并按照传染病管理规定，填写传染病报告卡并具体登记。 指导病人正确采集各种化验标本，并做好化验和各种检查报告单的保管，严防丢失。 病人如有特别状况，医师应亲自陪同检查，并注重与医技科室沟通。 各种检查污物器应检查催促保洁工作消毒处理，坚持室内清洁卫生、整齐与宁静。 门诊医师值班、调休、请假，由门诊主任通知导医，以便分诊。其科室所必需物品由主任统一领发，个人不得领取。4、门诊输液室工作制度 护士工作时间必需穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，严格无菌操作规格，做到态度严谨、工作认真、手法轻巧。 注射药物时，应按照

11、处方和医嘱执行，严格执行“三查七对制度，确保做到一人一针一管。 对必需要做皮试的药物，在注射前必需做皮试，观察2030分钟等无过敏反应时方可注射。 严格观察注射后的病人的病情变化，首次注射青霉素后勤部，必需留观2030分钟，如发生注射反应及药物过敏等意外，则应马上报告医师，实施抢救措施。 室内所有抢救药品、设备、要放置定位点，专人负责，定期检查及时补充改换，并取之方便。室内空气、地面要做到定期消毒，并做好记录，防止交叉感染。使用后的一次性物品及其它医疗废物，要放入严密容器里，待保洁工外运。 严格以文字床前交接班，盘点药物和设备，双方无异议时方可离岗。 5、门诊体检工作制度 单位或团体人员在门诊

12、体检，由门诊部主任统一具体安排、组织和实施。 体检项目所涉及的有关科室，应服从门诊部主任的安排，在时间及人员等方面积极配合和支持，如有工作矛盾则协商解决,共同完成体检工作。 各种体检申请单、报告单，则由门诊部主任指定人员统一填写并收回。 待体检结束后，则及时组织专业技术人员写出体检结论及治疗看法，并通知受检单位或团体负责人。 体检中不得弄虚得假，注重执行保护性医疗制度，必要时告知病人来院复查。6、治疗室工作制度 治疗室工作人员上班时，必需规范着装，做好洗手、消毒、备水、盘点物品以及检查设备等工作。 对病人所持医师开具的治疗申请单，要认真核对，耐心询问病情和以前治疗状况，以便作好必要的应对。治疗

13、前，医务人员要履行告知义务，具体讲解治疗中有关注意事项，并调整病人的心理状态，以便确保配合治疗。 严格执行操作规程，密切观察治疗中的病情变化及设备运行状况，不得擅自离开岗位，以确保治疗中的安全。 治疗中，如病人出现病情变化和设备故障，必需及时报告上级医师和科主任以及有关设备管理人员，并采用积极措施。 治疗结束后，应反复询问治疗感觉，并交待回家后相关注意事项。平常注意对设备进行修理和保养，发生严重故障不得自行处理，要及时报告和修理。 坚持室内清洁卫生，做到物品定位，摆放有序，取之方便，及时消毒，污物及时清理。7、门诊无痛人流工作制度 人流室人员上班时，必需规范着装，认真检查各种设备、药品、器材等状况，确保优良运行。坚持室内清洁卫生，物品摆放有序，污物及时处理，指定专人灭菌消毒，防止交叉感染。在实施手术前，必 如本人身体不具备实施手术条件，又要求终止妊娠，医师应耐心劝解，并积极给予治疗，待条件同意可以的状况下再实施。医师准备行人流手术前，应请