口腔门诊常见急救药物

1、口腔门诊常见急救药物 口腔门诊可能常见的急救主要包括药物过敏和心血管急症1过敏性休克的急诊急救方法：(1)立即停药，平卧、氧气吸入、保暖；并密切观察记录血压、脉搏、呼吸、 尿量等。(2)即刻皮下注射0.1 %盐酸肾上腺素0.51ml。如症状不缓解，可每1030min皮下注射0.1 %盐酸肾上腺素0.5ml或0.1 %盐酸肾上腺素0.5ml+50 %gs40m静脉 注射，直至脱离危险期，同时，给予地塞米松 20mg+5/ gs40m静脉注射，继而2 mg+5% gs500m静脉滴入，或用氢化可的松200300m助口入5%10%葡萄糖溶液内静脉滴注。(3)抗组胺类药物如盐酸异丙嗪25-50mg或以

2、10%葡萄糖酸钙1020ml稀释 后静脉缓注或苯海拉明40mgm肉注射。(4)经以上处理后，病情不好转，血压不开时，需及时建立输液通道12条, 以补充血容量，并及时静脉给予抢救药物。因血管活性物质释放，使体内血浆广泛渗出， 血液常有浓缩，使血容量减少，可于 3060min内快速静脉滴入5001000m1。首选5%葡 萄糖生理盐水，继而可用低分子右旋糖酊。如血压仍不回升，可考虑应用升压药，如多巴 胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。(5)休克伴气管痉挛时，立即静脉缓注氨茶碱0.25g、地塞米松10mg 50%gs20m)继而静滴10% gs500m 氨茶碱0.5g、地塞米松10mg修心脏骤停时，心内注射

3、0.1 %肾上腺素1ml,并进行胸外或胸内心脏按压术12.5-25 毫克舌下含服，一般10-30分钟可见血压下降，作用维持 4-6 小时。病人即可被送往医院心血管科，选用静脉快速降压药如硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、酚妥拉明等。(1) 硝普纳 ： 临床上主要用于高血压危象，伴有急性心肌梗死和心力衰竭的高血压患者。本药属动静脉扩张剂，通过降低外周血管阻力而降压。降压作用强而迅速，维持时间仅12分钟，故必须静脉点滴。常用12.5-50毫克加入500毫升液体中静脉点滴，根据血压调整滴速， 30 秒内即出现血压下降，停止滴注2-3 分钟，血压即回升到原水平。使用时应注意以下几点：用药过程中可出现恶心、呕

4、吐、精神不安、肌肉痉挛及头痛等。大量或长期使用，特别是对于肾功能衰竭的病人，可引起硫氰化物中毒，亦可出现低血压症。用药期间应严密监测血压及心率。溶液临用前配制，并于6小时内滴完，避光使用，除用5%葡萄糖溶液稀释外，不可加其他药物。孕妇禁用，肾功能不全及甲状腺功能低下者慎用。(2) 硝酸甘油 ：临床主要用于高血压合并急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、冠状动脉痉挛引起的心肌缺血以及高血压危象、 充血性心力衰竭等， 常用剂量为 10 毫克加于 500毫升液体内静滴，作用迅速。常从小剂量 10微克分开始，每5-10 分钟增加 10微克分，可达到 50-200 微克分。剂量大于 40 微克分，不仅对静脉系统

5、起作用，而且对阻力血管也起作用。(3) 乌拉地尔 ：各种高血压急症及围手术期高血压时应用。可首先静注 25毫克，观察5 分钟后，必要时再静注 25 毫克，直至血压达到理想值。为了维持疗效或缓慢降压、可将200毫克，溶于 500毫升液体内静点。(4)酚妥拉明：为非选择性a肾上腺素能受体阻滞剂，有拟交感神经、拟副交感神经和组胺作用，小剂量可直接扩张血管，大剂量则以a肾上腺素能受体阻滞作用为主。本药是一种作用强大的血管扩张药，既能扩张动脉又能扩张静脉，降低血压。常用于嗜铬细胞瘤所致高血压危象及合并心力衰竭的病人，用量为 10-20 毫克溶于 5葡萄糖液 100-200 毫升中，静滴，速度为 0.l-0.3 毫克分，用药前必须补足血容量。3 心肌梗塞急救方法：(1) 安静：发病4 小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。应就地平卧，任何搬动都会增加心脏