心绞痛和心梗的区别_第1页
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文档简介

1、稳定心绞痛和心梗的区别稳定心绞痛心梗概念是在冠状动脉狭窄的基 础上，由于心肌负荷的 增加而引起心肌急剧 的、暂时的缺血及缺氧 的临床综合征。冠脉闭塞，血流中断，使相应的的心肌严重而持久的急性缺血病因冠状动脉粥样硬化供求之间矛盾加深导致心绞痛血管腔狭窄或心肌供血不足部位主要在胸骨体上段或中 段之后可波及心前区， 界限不很清楚，常放射 至左肩、左臂内侧达无 名指和小指，或至颈、 咽或下颌部。相似性质压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐相似但程度更剧烈临床表现不象针刺或刀割 样痛，偶伴濒死 感发作时病人常不 自觉地停止原来 的活动诱因体力劳动情绪激动饱餐寒冷吸烟心动过速休克不明显持续时间疼痛出现后常逐

2、渐加 重，35min内逐渐消 失，可数天或数周发作 一次，亦可一天内多次 发作。数小时或数天缓解方式休息或含服硝酸甘油可休息或含服硝酸甘油不缓解。缓解。症状以发作性前胸压榨性胸痛疼痛全身症状胃肠道症状心律失常低血压和休克心力衰竭体征面色苍白出冷汗心率 增快 血压升高 心尖部 听诊有时出现第四心音心浊音界正常或增加， 心率增加或减慢，心律 不齐，s1减弱s3或s4 有奔马律，部分由心包 音.实验室及其他检查st段压低0.1m,有时出现t波倒置 血液检查 血清心肌坏死标记物增高 st段抬高或压低t倒置或增高，治疗发作时休息舌下含服0. 3-0. 6mg缓解期治疗/硝酸酯制剂一般治疗,休息/吸氧/监测（生命体征出入量）4 / 4/ b受体阻滞剂,钙通道阻滞剂/抗血小板药物/调整血脂药物/

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