传染病报告统计规则

1、 国家疾病预防控制中心根据全国传染病网络报告质量存在的问题，为进一步保证报告数据的准确性，于2013年初对传染病网络直报系统进行了逐步升级改造，2014年1月1日起系统已全部启用新的报告质量统计规则。质量综合评价指标质量综合评价指标 一、传染病诊疗机构网络正常运行率 二、传染病报告卡片及时报告率 三、传染病报告卡片审核及时率 四、重卡率一、传染病诊疗机构网络正常运行率一、传染病诊疗机构网络正常运行率 机构网络正常运行指统计期限内(年、月)机构有用户正常登录网络直报系统（“中国疾病预防控制信息系统”）；一、传染病诊疗机构网络正常运行率一、传染病诊疗机构网络正常运行率 机构信息网络正常运行率（%）

2、=网络正常运行机构数/机构总数(维护到系统中A-J的机构)*100； 机构信息网络覆盖率（%）=具备网络报告条件机构数/机构总数（维护到系统中所有的机构数）100； 机构信息网络正常运行率（%）=网络正常运行机构数/机构总数*100； 有病例报告率（%）（网络报告率）=直报 （机 构）数/信息网络正常运行机构 数*100；二、传染病报告卡片及时率二、传染病报告卡片及时率 （一）报告、审核时限要求分类 根据传染病信息报告管理规范和卫计委对部分传染病的报告管理要求（相关文件件附录），将系统中病例报告、审核的时限要求进行分类： 1.I类：类：2小时内报告，小时内报告，2小时内县小时内县市市省三级审核

3、：省三级审核： 甲类及按甲类管理法定传染病鼠疫、霍乱、肺 炭疽、非典、脊灰，病例分类为临床诊断病例 实验室确诊病例或疑似病例; 2.II类：类：24小时内报告，小时内报告，24小时内县级审核：小时内县级审核： 2.1、其他乙丙类法定传染病，病例分类为临床诊断病例、实验室确诊病例或疑似病例； 2.2、霍乱、脊灰，病例分类为病原携带者； 2.3、艾滋病，病例分类为病原携带者（系统报告时病种 为HIV，病例分类为实验室确诊或阳性检测）；二、传染病报告卡片及时率二、传染病报告卡片及时率 3.III类：报告、审核无时限要求：类：报告、审核无时限要求： I 类和II 类之外的其它病例，包括： 3.1 法定

4、传染病，其他病例分类或分型，如乙肝病原 携带者； 3.2 其它传染病，所有病例分类； 3.3 其他疾病，所有病例分类；二、传染病报告卡片及时率二、传染病报告卡片及时率二、传染病报告卡片及时率二、传染病报告卡片及时率（二）系统卡片修改、订正、审核规则 1、原始卡与订正卡 原始卡：初次报告卡没有做过任何信息修改的 卡片。 注：医院对未审核原始卡进行任何信息修 改仍保持卡片状态不变，为原始卡。 系统卡片修改、订正、审核规则系统卡片修改、订正、审核规则 订正卡：对已审核卡（包括已终审卡和三级审核的未终审卡）进行任何信息的订正则变为订正卡；(结防和肺结核系统订正的卡片大疫情不统计，只统计第一遍报告的卡片

5、) 注： CDC 对卡片（未审核和已审核的卡片）的任何信息修改或订正均变为订正卡。 CDC 修改/订正未终审的原始卡，卡片变为订正卡 ，而原始卡没有终审时间，则CDC 此修改/订正操 作的系统时间为原始卡的终审时间。 2、订正卡变更项目 “订正卡”重新记录或更新订正用户、订正用户所属单位 诊断变更（病种或病例分类的变更，包括炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型变更）的修改/订正则记录或更新订正报告时间、订正前诊断时间，病种变更则记录订正前病名。卡片ID卡片编号卡片状态患者姓名患儿家长姓名身份证号性别出生日期年龄患者工作单位联系电话病人属于现住地址国标现住详细地址职业病例分类病例分类2发病日

6、期诊断时间死亡日期疾病名称订正前订正前病种病种订正前订正前诊断时间诊断时间订正前终审时间填卡医生医生填卡日期报告单位地区编码报告单位单位类型报告卡录入时间录卡用户录卡用户所属单位县区审核时间地市审核时间省市审核时间审核状态订正订正报告时间报告时间订正终审时间终审死亡时间订正用户订正用户订正用户订正用户所属单位所属单位删除时间删除用户删除用户所属单位删除原因备注共计46个字段信息注：“订正卡”诊断变更则在卡片修改/订正页面清空原有卡片的诊断时间，以强制要求更新病例诊断的诊断时间(临床诊断与实验室确诊的病例分类变更除外)；原始卡的诊断时间将记录为“订正前诊断时间”； 诊断变更需重新审核：诊断变更需

7、重新审核：“订正卡”进行诊断变更（病种或病例分类的变更，包括病毒性肝炎分型变更，但临床诊断与实验室确诊的病例分类变更除外，炭疽、梅毒、疟疾、肺结核分型变更除外）的修改/订正需重新审核； 注：“订正卡”诊断变更需要重新审核则清空原有卡片的所有审核时间 ，不需要重新审核则保持原有卡片审核时间不变；有审核权限的 本级用户报告卡片即审核，修改/订正也即审核，需重新审核 时则直接更新审核时间而不需再进行审核操作；原始卡的终 审时间将记录为“订正前审核时间”。 订正卡记录订正前诊断时间和订正前审核时间卡片ID卡片编号卡片状态患者姓名患儿家长姓名身份证号性别出生日期年龄患者工作单位联系电话病人属于现住地址国

8、标现住详细地址职业病例分类病例分类2发病日期诊断时间死亡日期疾病名称订正前病种订正前诊断时间订正前终审时间填卡医生医生填卡日期报告单位地区编码报告单位单位类型报告卡录入时间录卡用户录卡用户所属单位县区审核时间地市审核时间省市审核时间审核状态订正报告时间订正终审时间终审死亡时间订正用户订正用户所属单位删除时间删除用户删除用户所属单位删除原因备注共计46个字段信息注：多次诊断变更的订正卡其原始卡信息不变，即订正前病名、订正前诊断时间和订正前审核时间均不变。三、系统中及时性报告与审核统计规则三、系统中及时性报告与审核统计规则（一）参与统计的卡片范围：（一）参与统计的卡片范围： 卡片录入时间为本年度的

9、所有卡片。（二）（二）地区统计：地区统计： 按报告地区进行统计，即卡片信息中“报告单位地区编码”；卡片ID卡片编号卡片状态患者姓名患儿家长姓名身份证号性别出生日期年龄患者工作单位联系电话病人属于现住地址国标现住详细地址职业病例分类病例分类2发病日期诊断时间死亡日期疾病名称订正前病种订正前诊断时间订正前终审时间填卡医生医生填卡日期报告单位地区编码报告单位单位类型报告卡录入时间录卡用户录卡用户所属单位县区审核时间地市审核时间省市审核时间审核状态订正报告时间订正终审时间终审死亡时间订正用户订正用户所属单位删除时间删除用户删除用户所属单位删除原因备注共计46个字段信息注：报告卡片要由报告单位所属地区的

10、疾控审核。三、系统中及时性报告与审核统计规则三、系统中及时性报告与审核统计规则（三）（三）统计卡片状态：统计卡片状态： 所有卡片状态，包含未审核卡、县级已审、市级已审、已终审卡、已删除卡； 注：对于报告错误的卡片不可以随意删除，要及时订正后再删除。（四）计算时间点：（四）计算时间点： 月报、季报为次月2 日零点； 注：重卡的计算时间仍是月末最后一天。（五）（五）统计结果各项指标说明：统计结果各项指标说明：1、诊断到报告及时性分析： 报告卡数：本期报告卡片总数，包括原始报告和订正报 告；按卡片的报告单位进行统计；a) 本期录入的有报告时限要求（I 类和II 类）的法定传染病原始卡片数； b) 本

11、年录入、在本期有诊断变更，且与原始卡相比时限 要求提高（即III 类、II 类变为I 类或者III 类变为 II 类）的订正卡片数；三、系统中及时性报告与审核统计规则三、系统中及时性报告与审核统计规则 平均间隔（小时）：所有报告卡诊断到报告时间间隔的中 位数，单位为小时； A 原始卡报告时间间隔： 录入时间-诊断时间（订正前诊断时间）； B 订正卡订正报告时间间隔： 订正报告时间-诊断时间；卡片状卡片状态态诊断时间诊断时间疾病疾病名称名称订正前订正前病种病种订正前订正前诊断时间诊断时间订正前终审订正前终审时间时间报告卡录报告卡录入时间入时间县区审核时县区审核时间间订正报订正报告时间告时间订正终

12、审订正终审时间时间删除删除时间时间原始卡原始卡2014/3/14 11:00.2014/1/15 8:202014/1/15 9:222014/3/14 13:592014/1/15 9:222014/3/15 18:12订正卡订正卡2014/2/26 11:00.2014/2/26 14:182014/3/1 9:032014/3/1 9:032014/3/1 9:03. 及时报告数： 报告卡数-未及时报告数； 未及时报告数： 根据病名和病例分类，诊断到报告时间间隔未达到时限要求的卡数。 未及时报告率： （未及时报告数/报告卡数）*100%2、报告到审核及时性分析： 审核卡数：本期报告和订正

13、卡片中，由CDC 进行审核的卡 片数；按卡片的报告单位进行统计； A 本期录入的有报告时限要求的原始卡，经CDC 审核的 法定传染病原始卡片数； B 本年录入、在本期有诊断变更，且CDC 重新 审核的订正卡片数； 平均间隔（分钟）：所有审核卡报告到审核时间间隔的中位数，单位为分钟； A 原始卡审核时间间隔： 订正终审时间（订正前审核时间）-录入时间； B 订正卡订正审核时间间隔： 订正终审时间-订正报告时间； 注：未终审而删除卡片没有订正终审时间则用删除时间、 统计时仍未终 审的卡片则用计算时间点作为订正 终审时间；卡片卡片状态状态订正前订正前终审时间终审时间报告卡录入时间报告卡录入时间 县区

14、审核时间县区审核时间订正报告时间订正报告时间订正终审时间订正终审时间删除时间删除时间原始卡原始卡.2014/1/15 8:20 2014/1/15 9:22 2014/3/14 13:59 2014/1/15 9:22 2014/3/15 18:12订正卡订正卡.2014/2/26 14:182014/3/1 9:032014/3/1 9:032014/3/1 9:03.删除卡删除卡2014/1/15 8:20 2014/1/15 9:22 2014/3/14 13:59 2014/1/15 9:22 2014/3/15 18:12 及时审核数： 审核卡数-未及时审核数； 未及时审核数： 根据

15、病名和病例分类，报告到审核时间间隔未达到时限要求的卡数。 未及时审核率： （未及时审核数/审核卡数）*100%。 四、四、2014年度年度1-3月报告质量统计月报告质量统计排序地区地区综合率综合率(%)(%)未报告卡片未报告卡片未审核卡片未审核卡片1月2月3月1月2月3月合计1月2月3月合计1黑龙江省99.9899.9799.9613111542172哈尔滨市99.9899.9999.97003321033齐齐哈尔市齐齐哈尔市100100100000000004鸡西市99.9399.91100010110015鹤岗市10010099.9001100006双鸭山市10099.999.730022

16、01127大庆市10099.7599.96011200008伊春市99.85100100100100009佳木斯市佳木斯市1001001000000000010七台河市七台河市1001001000000000011牡丹江市99.9710099.930022100112黑河市10010099.860022000013绥化市10099.971000101000014大兴安岭地区大兴安岭地区10010010000000000五、报告质量存在问题五、报告质量存在问题1、2014年1-3月不及时报告不及时审核卡片共有22张，其中医疗机构占81.82%（18张），疾控中心占18.18%（4张）。2、22张

17、卡片全部为法定传染病，其中结核病例占50%。3、临床医生随意更改卡片，严重影响卡片报告质量。医疗机构将排除的传染病随意订正回法定传染病。诊断标准掌握不清，传染病卡片随意订正。报告错误卡片不订正就进行删除。疾病名称订正前病种乙肝其它疾病乙肝其它疾病未痰检其它疾病未痰检其它疾病未痰检其它疾病涂（+）其它疾病涂（+）其它疾病涂（+）其它疾病涂（+）其它疾病水痘其它疾病水痘其它疾病其它感染性腹泻病其它疾病其它感染性腹泻病其它疾病其它感染性腹泻病其它疾病流行性腮腺炎其它疾病流行性腮腺炎其它疾病流行性腮腺炎其它疾病流行性感冒其它疾病菌（-）其它疾病菌（-）其它疾病菌（-）其它疾病菌（-）其它疾病菌（-）其它疾病菌（-）其它疾病菌（-）其它疾病菌（-）其它疾病菌（-）其它疾病菌（-）其它疾病菌（-）其它疾病出 血 热其它疾病布 病其它疾病期梅毒其它疾病疾