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文档简介

1、肩关节解剖肩关节周围肌肉正中神经正中神经尺神经尺神经胸长神经胸长神经肩胛上神经肩胛上神经 肩胛背神经肩胛背神经肌皮神经肌皮神经腋神经腋神经胸外侧神经胸外侧神经胸内侧神经胸内侧神经胸背神经胸背神经前臂内侧皮神经前臂内侧皮神经桡神经桡神经臂内侧皮神经臂内侧皮神经肩胛下神经肩胛下神经肩关节周围神经翼状肩临床表现： 1.疼痛：以肩峰周围为主，有时涉及整个三角肌。疼痛以夜间为甚，患者畏惧患侧卧位，严重者需长期服用止痛药。 2.患肢无力，活动受限：当上臂外展到60-80时出现明显疼痛，有时感觉到肩关节被“物”卡住而不能继续上举。此时需要将上肢内收并外旋，使大结节从肩峰后部通过才能继续上举。临床表现：1.肩

2、关节疼痛2.肩关节功能障碍：患肢不能外展、上举或外展、上举无力，严重者有肩部不稳感。3.肌肉萎缩：病史长者可出现冈上肌、冈下肌和三角肌萎缩，以冈上肌明显。盂下盂下喙突下喙突下锁骨下锁骨下1症状症状 ：外伤后肩部疼：外伤后肩部疼痛、肿胀，若合并骨折则痛、肿胀，若合并骨折则肿胀酸痛更为明显，肩关肿胀酸痛更为明显，肩关节功能障碍，患者常用健节功能障碍，患者常用健手托扶患肢前臂。手托扶患肢前臂。2体征体征 ： 肩部畸形：患肩失肩部畸形：患肩失去圆形膨隆外形，肩峰显去圆形膨隆外形，肩峰显著突出，肩峰下部空虚，著突出，肩峰下部空虚，形成形成“方肩方肩”畸形。畸形。 弹性固定：上肢常弹弹性固定：上肢常弹性固定于外展性固定于外展30左右的左右的特殊位置上。特殊位置上。 关节盂空虚：肱骨头关节盂空虚：肱骨头完全脱离了关节盂，造成完全脱离了关节盂，造成肩峰下关

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