常见心律失常的心电课件

1、常见心律失常的心电课件1心律失常心律失常心电图的判读心电图的判读常见心律失常的心电课件2 定定 义义常见心律失常的心电课件3常见心律失常的心电课件4( (一一) )心律失常的发生机理心律失常的发生机理常见心律失常的心电课件5冲动形成异常冲动形成异常常见心律失常的心电课件6冲动传导异常冲动传导异常常见心律失常的心电课件7常见心律失常的心电课件8常见心律失常的心电课件9折返形成条件折返形成条件常见心律失常的心电课件10折返折返 （Reentry）常见心律失常的心电课件11心电图检测原理心电图检测原理 心电图的导联系统心电图的导联系统六轴系统原点坐标轴部位常见心律失常的心电课件12心电图检测原理心电

2、图检测原理 心电图的导联系统心电图的导联系统胸导联胸导联常见心律失常的心电课件13心电图检测原理心电图检测原理 心电图的导联系统心电图的导联系统电活动指向电机板记录到正向波电活动背向电机板记录到负向波常见心律失常的心电课件14心电图原理心电图原理 小结小结窦房结是电活动的起源点，窦性心律是正常心律窦房结是电活动的起源点，窦性心律是正常心律电传导系统的组成及作用电传导系统的组成及作用3 心电图是记录额面、水平面电活动图，心电图是记录额面、水平面电活动图， 额面即肢导联，水平面即胸导联。额面即肢导联，水平面即胸导联。常见心律失常的心电课件15心电图电极安放心电图电极安放 肢导联肢导联常见心律失常的

3、心电课件16心电图的电极的安放心电图的电极的安放 肢导联肢导联右手安放红色电极左手安放黄色电极脚安放黑色和绿色电极常见心律失常的心电课件17心电图的电极安放心电图的电极安放 胸导联胸导联 V1胸骨右缘第4肋间V2胸骨左缘第4肋间V3V2V4连线中点V4第5肋间与锁骨中 线相交处V5腋前线与V4水平 线相交处V6腋中线与V4水平 线相交处安放电极注意事项安放电极注意事项: 1病人处于放松状态病人处于放松状态 2 病人平静呼吸病人平静呼吸常见心律失常的心电课件18正常心电图各波形态及意义正常心电图各波形态及意义P波波:右左心房激动波QRS波波:左右心室激动 波T波波:心室激动波后恢复 的心电位P-

4、R间期间期:心房开始除级 至心室开始除级时间ST段段: QRS波终点到T 波起点线段常见心律失常的心电课件19P P波：心房波：心房除极波除极波 直立，直立， AvRAvR倒置倒置正常心电图各波形态及意义正常心电图各波形态及意义常见心律失常的心电课件20QRS波波:左右心室激动波正常心电图各波形态及意义正常心电图各波形态及意义常见心律失常的心电课件21正常心电图各波形态及意义正常心电图各波形态及意义T T波：心室激动波后恢复波：心室激动波后恢复 的心电位的心电位形态：与主波方向一致。但形态：与主波方向一致。但 AvL AvF V1 V2 AvL AvF V1 V2 例外例外 常见心律失常的心电

5、课件22正常心电图各波形态及意义正常心电图各波形态及意义STST段段: QRS: QRS波终点到波终点到T T 波起点线段波起点线段正常正常STST段应与基线平行段应与基线平行 常见心律失常的心电课件23 正常心电图图解正常心电图图解看图顺序看图顺序: :1 1 心率心率2 2 心律心律3 3 波形波形 P P波波 QRSQRS波波 T T波波 U U波波4 4 间期间期 P-RP-R间期间期 Q-TQ-T间期间期常见心律失常的心电课件24二、常见心律失常二、常见心律失常常见心律失常的心电课件25(一一) 快速心律失常快速心律失常常见心律失常的心电课件261、过早搏动、过早搏动(prematu

6、re beat )常见心律失常的心电课件27房性早搏房性早搏代偿间歇代偿间歇小于小于2 P-P间距间距联律间期联律间期常见心律失常的心电课件28房早未下传房早未下传房早伴差传房早伴差传房性早搏房性早搏常见心律失常的心电课件29交界区早搏交界区早搏常见心律失常的心电课件30室性早搏室性早搏 2 P-P间距间距P1P2常见心律失常的心电课件31频发室早频发室早常见心律失常的心电课件32早搏的临床意义早搏的临床意义常见心律失常的心电课件33早搏是否都要治疗？早搏是否都要治疗？常见心律失常的心电课件342、心动过速、心动过速(tachycardia)常见心律失常的心电课件35窦性心动过速窦性心动过速(

7、sinus tachycardia)常见心律失常的心电课件36阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速 paroxysmal supraventricular tachycardia(PSVT)常见心律失常的心电课件37心电图特点心电图特点常见心律失常的心电课件38阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速常见心律失常的心电课件39发病机制发病机制常见心律失常的心电课件40慢径慢径快径快径AVNRT心房心房希氏束希氏束房室结房室结房室结双径路与房室结折返房室结双径路与房室结折返性心动过速性心动过速常见心律失常的心电课件41房室折返性室上性心动过速房室折返性室上性心动过速旁路旁路常见心律失常的心电

8、课件42WPW综合征综合征常见心律失常的心电课件43预激综合征预激综合征常见心律失常的心电课件44室性心动过速室性心动过速常见心律失常的心电课件45室性心动过速室性心动过速常见心律失常的心电课件46阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速 Paroxysmal Ventricular tachycardia常见心律失常的心电课件47阵发性室性心动过速阵发性室性心动过速常见心律失常的心电课件48心房扑动、颤动心房扑动、颤动常见心律失常的心电课件49心房颤动心房颤动(atrial fibrillation, AF)常见心律失常的心电课件50房颤分类房颤分类( 3 P分类法分类法)常见心律失常的心电课件

9、51心室颤动、扑动心室颤动、扑动常见心律失常的心电课件52心室扑动心室扑动Ventricular Flutter常见心律失常的心电课件53心室颤动心室颤动Ventricular Fibrillation常见心律失常的心电课件54缓缓 慢慢 型型 心心 律律 失失 常常常见心律失常的心电课件55常见心律失常的心电课件56心电图表现心电图表现常见心律失常的心电课件57窦性停搏窦性停搏心房纤颤伴缓慢心室率心房纤颤伴缓慢心室率常见心律失常的心电课件58房室传导阻滞房室传导阻滞常见心律失常的心电课件59房室传导阻滞房室传导阻滞常见心律失常的心电课件60心电图特点心电图特点常见心律失常的心电课件61常见心

10、律失常的心电课件62常见心律失常的心电课件63常见心律失常的心电课件64常见心律失常的心电课件65(二)人工心脏起搏器人工心脏起搏器(pacemaker)常见心律失常的心电课件66电极导线电极导线起搏器的基本结构和功起搏器的基本结构和功能能脉冲发生器脉冲发生器常见心律失常的心电课件67常见心律失常的心电课件68常用起搏器类型常用起搏器类型常见心律失常的心电课件69永久永久起搏器适应证（原则）起搏器适应证（原则） 常见心律失常的心电课件70(三三)埋藏式心脏复律除颤器埋藏式心脏复律除颤器(Implantable cardioverter-defibrillator, ICD)常见心律失常的心电课件71(四四)