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文档简介
1、airway management喉罩通喉罩通气道气道(laryngeal mask airway,lma)lma的基本问题的基本问题 the lma consists of two parts: the mask the tube目前有目前有7种种型号:型号: 1 号:体重号:体重5kg的新生儿和婴儿的新生儿和婴儿 1.5号:体重号:体重510 kg的婴儿的婴儿 2 号:体重号:体重1020 kg的小儿的小儿 2.5号:适用于体重号:适用于体重2030 kg的小儿的小儿 3 号:体重号:体重30 kg的小儿及体型瘦小的成年人的小儿及体型瘦小的成年人 4 号:正常体重的成年人号:正常体重的成年
2、人 5 号:形体较大的成年人号:形体较大的成年人lma的使用方法的使用方法 4润滑润滑 将通气罩后面涂上润滑油。将通气罩后面涂上润滑油。 5消毒消毒 消毒前应抽尽通气罩内的气消毒前应抽尽通气罩内的气体,用高压蒸气消毒体,用高压蒸气消毒(最高温度不得最高温度不得超过超过134),或浸泡消毒,或浸泡消毒,但不应使但不应使用戊二醛、甲醛或环氧乙烷消毒用戊二醛、甲醛或环氧乙烷消毒 4 4将食指放在通气导管和通气罩的结合处向内推送将食指放在通气导管和通气罩的结合处向内推送lmalma。推送中必须保证通气罩的前端未向后翻起。当通。推送中必须保证通气罩的前端未向后翻起。当通气罩前端向下到达咽后壁时,应能感到
3、方向的改变,气罩前端向下到达咽后壁时,应能感到方向的改变,尽可能用食指将尽可能用食指将lmalma推送至下咽部。当推送推送至下咽部。当推送lmalma至满意至满意深度时,可感到有阻力。然后用非优势手握持通气导深度时,可感到有阻力。然后用非优势手握持通气导管,固定管,固定lmalma在正确位置,再退出优势手食指在正确位置,再退出优势手食指 5用适量的空气充起通气罩用适量的空气充起通气罩. 注意注意:通气导管上所标的数值为通气罩的最大充气量通气导管上所标的数值为通气罩的最大充气量 during inflation the maximum air in cuff should not exceed:
4、 size 1: 4 ml size 1.5: 7 ml size 2: 10 ml size 2.5: 14 ml size 3: 20 ml size 4: 30 ml size 5: 40 mllma的临床应用的临床应用 (一)(一)lma的选择性应用的选择性应用 气管插管非常困难气管插管非常困难 预计气管插管具有一定的困难预计气管插管具有一定的困难 预计面罩通气极度困难的病人预计面罩通气极度困难的病人 预计面罩通气存在一定困难的病人预计面罩通气存在一定困难的病人 当气管插管和面罩通气均失败时,当气管插管和面罩通气均失败时,试插试插lma是第一选择。是第一选择。应尽早作出插入应尽早作出插入lma的决定。的决定。 当当lma成功插入且能满意通成功插入且能满意通气时,应尽快决定是在用气时,应尽快决定是在用lma维持呼吸维持呼吸道的情况下进行麻醉和手术或经道的情况下进行麻醉和手术或经lma气气管插管,亦可在用管插管,亦可在用lma维持呼
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