宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的效果观察及并发症发生率影响评价

1、 宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的效果观察及并发症发生率影响评价 【摘要】目的：探究宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的效果及并发症发生率。方法：将我院2017年4月至2018年4月期间收治的76例黏膜下子宫肌瘤患者按照入院顺序分成实验组、对照组，各38例。对照组行传统开腹手术治疗，实验组行宫腔镜电切术治疗。对比两组患者的疗效及安全性。结果：实验组手术疗效、并发症发生率、复发率均好于对照组，p0.05，存在统计学差异。结论：应用宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者疗效明显，有利于患者术后快速恢复，且安全性高，值得推广。关键词：宫腔镜手术；黏膜下子宫肌瘤；并发症发生率本文研究皆在通过我院收治的76例

2、黏膜下子宫肌瘤患者行不同手术方法的疗效探讨宫腔镜手术治疗黏膜下子宫肌瘤患者的疗效及安全性，以供临床参考。1 资料与方法1.1 一般资料将我院2017年4月至2018年4月收治的76例黏膜下子宫肌瘤患者按照入院顺序分成实验组、对照组，各38例。其中，实验组平均年龄（37.436.58）岁，平均病程（7.351.42）个月，子宫肌瘤平均直径（3.380.67）cm。对照组平均年龄（37.516.53）岁，平均病程（7.421.38）个月，子宫肌瘤平均直径（3.330.65）cm。两组患者的基础资料相比，p0.05，差异无统计学意义，可行对比。1.2 方法所有患者术前均禁食，对照组行传统开腹手术治疗

3、，即：使患者呈仰卧位，行全身麻醉，待麻醉发挥作用后，于患者下腹部行切口，长度8-12cm，钝性分离患者脂肪、肌肉组织后，充分暴露患者子宫，在明确病灶后，切除子宫肌瘤，缝合、止血即可。实验组行宫腔镜电切术治疗，即：使患者呈膀胱截石位，行连续硬膜外麻醉，待麻醉发挥作用后，用碘伏擦洗会阴阴道，以宫颈扩张器适度扩张患者宫颈，以0.9%氯化钠行膨宫处理，将宫腔镜自阴道探入，明确肌瘤位置、大小后，采用宫腔镜点切刀切开、剥离子宫粘膜，将肌瘤充分暴露后，自蒂部彻底切除肌瘤，行电凝止血，留置引流管即可。术后，给予两组患者24h抗生素抗感染治疗，并叮嘱患者术后2周内禁止盆浴、房事。1.3 观察指标对比两组患者的手

4、术指标、并发症发生情况、复发情况等。1.4 统计学方法采用spss19.0统计学软件分析所有数据，用（xs）表示计量资料，用t检验；用%表示计数资料，用2检验组间率，p0.05，差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者手术指标对比实验组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、住院时间均短于对照组，p0.05，差异有统计学意义。见表1。表1 两组患者手术指标对比组别例数手术时间/min术中出血量/ml术后排气时间/h术后下床时间/h住院时间/d实验组3823.245.4632.677.418.353.4210.393.504.690.33对照组3892.6512.5393.281

5、5.3737.4412.0331.488.4310.462.63t值31.304821.896814.338214.243213.4190p值0.00000.00000.00000.00000.00002.2 两组患者并发症及复发情况对比实验组患者并发症发生率2.63%、复发率0.00%均低于对照组（23.68%、15.79%），p0.05，差异有统计学意义。见表2。表2 两组患者并发症及复发情况对比（n，%）组别例数肠管受损阴道出血腹痛切口感染总并发症发生率复发率实验组3801001（2.63）0（0.00）对照组3814319（23.68）6（15.79）2值7.36976.5143p值0

6、.00660.01073 讨论黏膜下子宫肌瘤是不会威胁患者生命安全的良性子宫肌瘤。黏膜下子宫肌瘤可刺激子宫，导致子宫产生痉挛性收缩，引发小腹疼痛，严重时可改变患者月经情况，甚至引发不规则阴道出血、脓血白带等，一旦肌瘤压迫输卵管，还可导致患者不孕，严重影响患者身心健康。临床以往多采用传统开放手术，该疗法虽可清除黏膜下子宫肌瘤，但其创口较大，易诱发多种并发症，且复发率高，效果不甚理想。随着医疗技术的不断提高，宫腔镜电切术已广泛用于临床治疗黏膜下子宫肌瘤治疗中。作为一种全新、微创的宫腔镜妇科诊疗技术，宫腔镜是指用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜。通过宫腔镜手术医生可精准定位患者病灶，且手术切

7、口小、患者疼痛轻、出血少、手术时间短、术后恢复快、并发症少、不会对卵巢、子宫功能造成影响，甚至还可疏通输卵管，更利于患者预后。本文经研究也证实了以上观点。同时需要注意的是，由于宫腔镜手术治疗为带电操作，有可能损伤邻近器官，因此，需要临床不断提高操作医生的技术水平，以降低因操作不熟练引发的并发症发生率。综上所述，给予黏膜下子宫肌瘤患者宫腔镜手术治疗效果显著，能明显缩短患者手术时间、住院时间，减少并发症发生率、复发率，安全性较高，值得临床大力推广及应用。参考文献1谭丽梅.宫腔镜手术应用于黏膜下子宫肌瘤的治疗效果研究j.中外医疗,2016, 35(18):72-74.2唐莉.宫腹腔镜下微创手术治疗子宫肌瘤患者的临床效果j.中国药物经济学,2016, 11(6):125-127.3尚梦玲.宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的效果探析j.当代医药论丛,2017, 15(2):38-39.4许玲.宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效及安全性分析j.中国现代药物应用,2017, 11(22):40-41.5吴志军,许园姣,