【方案】锁骨骨折患者的中医护理方案（精华版）

1、精品word学习资料可编辑锁骨骨折患者的中医护理方案12021 年 4 月 19 日名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑锁骨骨折患者的中医护理方案一常见证候要点：1. 血瘀气滞证：伤后2 周以内；局部疼痛猛烈，痛有定处， 肿胀；舌质淡，苔薄白，脉弦；2. 瘀血凝滞证：伤后2 4 周；仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽除， 断骨已正，骨折未愈，伤处疼痛拒按就加剧，功能活动障碍；舌红 或有瘀点，苔白，脉弦；3. 肝肾亏虚证：骨折4 周以上；断骨未坚，筋脉疲软，可显现头晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，视物模糊，五心烦热，遗精盗汗，舌淡，苔少，脉细弱； 二常见症状 / 证候施护（一）肿胀疼痛1. 评估疼痛

2、的诱因，程度，性质，肢端皮色，肢体感觉和运动情形；锁骨骨折不能立刻行整复固定者，在卧床休息时应取低半卧位或平卧位，不用枕头，防止侧卧位，以防加重痛楚；在患侧胸壁侧方垫一软枕，防止患肢肘部及上臂下坠，离床活动时，加用颈腕吊带悬吊患肢；2. 局部“ 8”字绷带或锁骨带固定的病人，常常检查固定情形，保持有效固定，松紧度要合适，腋下不要压迫太紧，以免损耗 神经及压疮的发生；“8”字绷带包扎时禁忌做肩关节前屈，内收动作，以免腋部血管神经受压；3. 观看双上肢的血液循环，显现肿胀，青紫，麻木等情形时22021 年 4 月 19 日名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑系“ 8”字绷带包扎过紧所致；

3、嘱患者双手叉腰，保持挺胸抬头， 尽量使双肩外展，后伸，如上述症状不能缓解，应准时通知医生， 适当调整外固定的松紧度，直至症状消逝；4. 遵医嘱使用耳穴压豆，减轻疼痛；常见穴位：神门，交感，皮质下，肝，肾等；（二）肿胀1. 评估肿胀的部位，程度以及相伴症状，并做好记录；伤后48 小时内冰敷，帮忙医生准时调整外固定松紧度；2. 指导患者进行未固定关节（肘，腕，指）屈伸运动，促进血液循环；3. 遵医嘱局部赐予中药外敷，留意防止皮肤损耗，观看治疗成效；三中医特色治疗护理（一）药物治疗1，内服中药（ 1）骨折初期：行气活血，消肿止痛；汤药，日一剂，饭后半小时温服；（ 2 ）骨折中期：合营止痛；汤药，日一

4、剂，饭后半小时温服；（ 1 ）骨折后期：补益肝肾；汤药，日一剂，饭后半小时温服；名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑2，中药外敷32021 年 4 月 19 日名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑（ 1）骨折早期外敷清热解毒，消肿止痛，活血化瘀之膏，散剂；（ 2）骨折中后期外敷温筋通络，化瘀止痛，接骨续筋之膏，散剂；3，中药熏洗： 活血止痛散熏洗以舒筋通络，利于气血运行；（二）手法整复的护理；1. 整复前告知患者整复方法及协作的留意事项；2. 整复后留意观看患肢疼痛，肿胀，末端感觉运动，皮色皮温情形；3 观看外固定的松紧度，准时调整；4. 复位 3 天后，拍片复查，调整外固

5、定；5. 依据骨折分期逐步进行功能锤炼；（三）特色技术1，中药熏洗2 ，中药外敷 3，耳穴贴压 4 ，中药离子导入 5，中药湿敷（四）围手术期护理1.术前护理（ 1），做好术前宣教与心理护理，告知手术留意事项及相关预备工作，取得患者的协作；（ 2），对于吸烟者劝其戒烟；（ 3），术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，药物过敏试验名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑及交叉配血等；42021 年 4 月 19 日名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑（ 4），适时增加衣物，避风寒，防外感；2.术后护理（ 1）依据不同的麻醉方式，指导患者进食清淡养分丰富易消化之品；（ 2）观看患者生命

6、体征变化，肢端感觉，运动，皮色，皮温及刀口渗血的情形；（ 3）患肢麻醉消逝，感觉复原后指导患者进行指，腕，肘关节屈伸练习，促进血液循环；四健康指导（一）生活起居1，患者以卧床休息为主，平卧时将肩胛区垫高，禁止患侧卧 位；“ 8”字绷带或锁骨带固定后应嘱病人下床行走时要双手叉腰，仰头挺胸，以缓解对双侧腋下神经血管的压迫；手术后患者三角巾胸前悬吊患肢；2，指导患者日常生活中留意补钙，防止跌倒；3，骨折复位固定后，即勉励进行指关节，腕关节，肘关节的屈伸锤炼；4，患者不行过早负重，依据x 线结果，再打算患肢提重物的时间，以免影响骨折愈合；（二）饮食护理1 ，血瘀气滞：饮食宜进食活血化瘀之品，如黑木耳，

7、金针名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑菇，桃仁等；52021 年 4 月 19 日名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑2，肝肾亏虚：（ 1）肝肾阴虚者宜进食滋阴填精，滋养肝肾之品，如枸杞子，黑芝麻，黑白木耳等；药膳方：莲子百合瘦肉汤；忌辛辣香燥之品；（ 2）肝肾阳虚者宜进食温肾壮阳，补精髓之品，如黑豆，核桃，杏仁，腰果，黑芝麻等；食疗方：干姜煲羊肉；忌生冷瓜果及寒凉食物；（三）情志护理（ 1）明白患者心情，用言语开导，做好劝慰工作，保持心情平和，神气清净；（ 2）永移情疗法，转移或转变患者的心情和意志，舒服气机，有益患者身心健康；（ 3）疼痛时心情烦躁，使用安神静志法，要

8、患者闭目静心全身放松，安静呼吸，已达到周身气血流通舒服；五护理难点主动功能锤炼依从性差；解决思路：1. 加强对患者康复保健学问训练，告知患者不合理锤炼影响其功能复原；2. 因人施护，制定康复方案，指导患者康复训练；3. 定期随访，调查患者依从性，准时赐予针对性的指导；名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑六护理成效评判62021 年 4 月 19 日名师归纳总结欢迎下载精品word学习资料可编辑1. 中药熏洗2. 中药外敷疼痛4. 其它护理措施：肿胀1. 体位2.中药湿敷2. 其它护理措施：3中药外敷4其它：其 它 请 注明应用次数：应用次数：应用次数： 应用次数： 应用次数：次，应用时间：次，应用时间：次，应用时间： 次，应用时间： 次，应用时间：天天每天天好 较好 一般 差 好 较好 一般 差 二，护理依从性及中意度评判患者对护理的依从性患者对护理的中意度评判项目依从部分依从不依从中意一般不中意耳穴贴压中医护中药熏洗理技术中药湿敷2021 年 4 月 19 日附 1：锁骨骨折中医护理成效评判表附 2：锁骨骨折护理技术成效评判表锁骨骨折的中医护理成效评判表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数： 患者姓名：性别：年龄：id：文化程度：纳入中医临床路径：是否主要症状主要辩证施护方法中医护理技术护理成效1. 疼痛评分：2. 体位3. 按疼痛规律施护1.2.3.证候诊断：气