中职学校德育探索与实践

1、摘要中央十三五规划提出，要把立德树人作为教育的根本任务， 培养德、智、体、美全面发展的社会主义建设者和接班人。要遵循教书育人规律、遵循学生成长规律，以学生为主体，以学 校为主导，创新育人模式， 培育和践行社会主义核心价值观，不断提 高学生思想水平、政治觉悟、道德品质、文化素养，让学生成为德才 兼备、全面发展的人才。关键词德育品牌；传统文化；德育氛围；校园文化中职学校要积 极发挥学校的主导作用、 学生的主体作用和文化的熏陶作用， 以中华 优秀传统文化为引领， 以形式多样且富有特色的德育主题活动为载体， 开展一系列扎实有效的德育工作，创建具有自己特色的德育品牌。1以优秀传统文化为引领，打造学校德育

2、品牌百善孝为首，文明 礼为先。以中华优秀传统文化为引领， 以形式多样且富有特色的德育主题 活动为载体，调动学生守孝、明礼、尊师的积极性和主动性。广西物资学校通过实践与探索， 形成了独具广西物资学校以下简 称物校本土特色的德育品牌。品牌一开学典礼暨拜师仪式将中华优秀传统文化导入校园。教育需要仪式感， 仪式具有特殊的社会心理功能， 是学校德育教 育的重要载体。从 2014 年秋季学期开始，物校首次将拜师礼作为一项重要的仪 式活动在开学典礼中进行。典礼上，教师及学生代表身穿体现锦绣中华的传统汉式礼服， 以 一场别开生面的拜师仪式与全校师生一起体验中华文化， 传承国学经 典。通过开学拜师典礼将中华优秀

3、传统文化导入校园， 一方面激发学 生对中华优秀传统文化的崇敬之情， 另一方面培养学生对教师的尊重 及感激之情，学生在活动中接受教师的立长志、敢担当、有尺度、自 信勇敢、奋发向上的美好祝愿。学校精心设计活动仪式， 挖掘丰富文化内涵， 营造庄重热烈的氛 围，让学生产生心灵的震撼， 无疑是进行传统文化教育和中外文化融 通教育的有效途径。品牌二壮族十八岁成人礼传承民族特色文化。 壮族十八岁成人礼是物校多年坚持的一项别具民族特色的德育 教育活动，是进一步完善学校民族团结教育常态化机制的重要举措， 于 2015 年、2016 年连续两年作为全国各民族大中学生暑假同心营广 西壮族特色校园文化体验活动。仪式上

4、，缅怀鼓、感恩鼓、励志鼓三响，缅怀布洛陀的创世功绩， 学生诵读广西物资学校 成人感恩诗；行沐浴礼接受长辈们的祝福； 披挂成人绶带；进行成人宣誓；共唱牛犊歌即壮族十八岁成人 歌、跳竹竿舞等环节。通过参加和观摩成人礼，使热爱祖国的种子植根学生心灵深处， 使社会主义核心价值观在祖国下一代的心田生根发芽， 激发责任意识 和社会担当，做到寓民族团结教育于德育养成、社会实践、校园文化 建设当中。2 以三个突出理念为抓手，营造全员德育氛围 21 突出学校的主 导地位，打造德育成人的主阵地中等职业学校作为青少年学生接受教 育的重要阵地，对未成年人的正确引导尤为重要。教育家马卡连柯说过培养人就是培养他对前途的希

5、望。物校将刚性执行与柔性教育、 广泛约束与有效激励有机结合， 以 教师引领和课堂渗透为主要渠道， 使学生真正将中华优秀传统文化内 化于心，外化于行。学校在德育工作中的主导地位主要通过以下几方面来突出。一是实行全员德育。领导以管理育人，教师以教书育人，工勤人员以服务育人，各级 之间积极协调合作，保持渠道畅通，营造全员德育氛围；二是坚持德 育分层和底线德育。学校德育既不能抛弃它应有的崇高和神圣， 也应该还给学生以人 之为人的精神世界。学校以培养学生善良、正直、诚信、宽容、谦虚、合作等品质为 德育目标，强化对学生的约束性、指导性、激励性教育，由此形成学 生的道德自律和道德自觉；三是把握学生品德成长规

6、律，分期推进。学校将德育教育按学期分主题安排， 使得德育工作不断递进提升， 学生品德养成渐趋成熟。第一学期相信自己放飞梦想 ，第二学期感恩于心责任于行 ； 第三学期尊重规则以德律己 ；第四学期有业敬业乐业 ；第五、 第六学期职业精神；四是教师育人和课堂渗透，培育工匠精神。职业学校老师即是师傅， 上课犹如上班， 将德育内涵渗透进专业 课堂，在提升学生职业能力的同时，不断培植文化底蕴，提升学生职 业素养，培育工匠精神；五是实行全方位德育。学校通过召开家长会、举行教学开放日、组织学生写家书、建立 企业德育基地等活动建立起学校、家庭、企业三合一联动育人机制， 构建学生成长立体支撑平台，实行全方位德育；

7、六是以激励为主，调 动学生主动性。在德育过程中， 学校应坚持以激励为主， 激发培养出一大批文明 班级、班级之星等， 评优评先进一步增强了学生的自信意识和进取意 识；七是加强心理疏导，注重心理健康。心理健康教育是德育工作的重要组成部分。有条件的学校应设立学生心理咨询中心， 开设心理健康课程、 开展心理咨询辅导。物校还先后与广西民族大学、 广西师范学院等高校的心理专业建 立了实训基地，构建起具有物校特色的中职学校心理健康教育工作模 式。22 突出学生的主体地位，奏响德育成功的主旋律美国教育家苏 娜丹戴克说告诉我，我会忘记，做给我看，我会记住，让我参加，我 就会完全理解。学生是德育工作的主体， 要使

8、学生真正把德育理念内化于心， 外 化于行，就必须让学生真正参与到德育活动中来。在德育工作的实践与探索中， 物校逐步形成了以下特色德育活动。221 主题活动月、人人都参与学校德育主题活动贯穿整个学年， 三月学雷锋活动月、四月感恩教育活动月、五月火红的青春月、六月 养成教育活动月、九月传统文化导入月、十月爱国主义教育月、十一 月爱校如家行动月、十二月社会主义核心价值观教育月。222学生社团丰富活动载体多姿多彩的学生社团丰富了学生们的 校园文化生活，也为学生们提供了发现自我、展示自我、发展自我的 平台，物校动风漫影广告社团入选了共青团中央主编的 全国中等职 业学校优秀学生社团 100 例,骑游俱乐部

9、桂在骑迹项目参加 2016年 挑战杯彩虹人生全国创新创效创业大赛获三等奖。这些活动中打心底流淌出来的团队精神， 最能叩击学生心灵， 其 效果远远超过了空洞的说教。223志愿服务践行中华优秀传统美德志愿服务代表着中华传统美 德与现代文明，是社会主义先进文化的重要组成部分。为培养学生的社会责任感， 教会学生懂得感恩， 学校应积极组织 学生走向社区，参加各类社会公益活动，比如物校 2016 年参加了中 国- 东盟南宁孔子文化周圆梦中国大型公益晚会、一点公益 ? 中国行 慈善公益晚会。广泛的接触社会让学生在志愿服务中提升自我价值， 实现文化自 信，展现精神风貌，也铸造了学校品牌。23 突出文化的熏陶作

10、用，优化德育成才的大环境马克思、恩格 斯说人创造环境，同样环境也创造人。营造良好的校园、家庭和社会大环境，对培养德技兼强，德才兼备的国家有用之才显得十分重要加强校园文化建设，正确引导学生成才。校园文化是学校德育工作的强大背景和支撑， 对学生良好道德品 质的培养具有润物无声 , 寓教于无形的作用。物校十分注重校园文化氛围的营造， 积极建设师德长廊劳模之路 校友园、评选班级之星专业之星，充分利用学校官网、微信公众号、 校报、宣传栏等宣传阵地，对学生进行正面引导教育。广泛发动师生参与校园文化建设， 提升全校师生的归属感和荣誉 感，营造和谐文明的校园文化氛围。营造和谐校园环境，凸显环境美育功能。不断加

11、强校园环境建设，打造干净、整洁的和谐校园环境。每当置身于整洁有序、窗明几净、布置典雅的校园环境，徜徉于 充满人文气息的校舍文化、班级文化、宿舍文化时，总让人感觉心旷 神怡，精神振奋。通过良好校园环境美的熏陶，使学生知美、懂美、爱美、护美、 创造美，进而美化学生的心灵，陶冶学生的情操。健全德育制度保障，力求有章可循。制度是学校发展的内燃机， 为学校德育工作的推进提供强大的动 力。物校建立健全并严格执行 班主任工作质量考核与评优奖励的实 施办法 先进班集体评比标准 广西物资学校温馨教室文化建设 评比制度等规章制度。坚持用制度说话，按规章办事，学生综合素质进一步提升。 3天道酬勤结硕果，德育成效显活

12、力天道酬勤结硕果，在晶莹的 汗水中，物校取得了喜人的成绩，文明风采竞赛硕果累累。在最近的 5届全国、全区文明风采竞赛中， 物校 4 次荣获全国中 等职业学校文明风采全国决赛组织奖， 连续 5 届荣获自治区文明风采 竞赛优秀组织奖；共有 1280 位学生获奖， 118 位教师获优秀指导教 师称号。课程改革成效显著。课题中等职业学校课程立体化教学资源 荣获广西中等职业教 育教学改革成果二等奖；成功通过教育部职教中心研究所立项课题 少数民族地区中职学校德育课程导入中华优秀传统文化的实践与 探究和区级立项课题 中职学校开展中华优秀传统文化教育的实践 与研究挖掘壮民族文化搭建中职育人平台的探索与实践，区

13、级 立项课题体验式课程模式在职业道德与法律课中的构建与实施 和 中等职业学校心理健康课程教学模式的探究与实践于 2012 年通 过教育厅结题验收；校本五个德育课题的研究与实践也取得了成功， 并顺利通过学校验收。兄弟院校高度认同。物校的学生管理、 心理健康教育的模式在广西甚至全国产生了一 定影响。2016 年先后有广东省经济贸易职业技术学校、武汉财贸学校和 北部湾职业技术学校等 18 所学校 226 人次来学校参观交流学习，分 享德育课程改革成果、学生管理、心理健康教育等方面经验。德育工作屡获殊荣。先后荣获全国首批中等职业教育德育工作实验基地、 全国中等职 业学校德育工作先进集体、 全国教育系统

14、先进集体、 自治区未成年人 思想道德建设工作先进单位等荣誉称号。4 体会与感悟德育工作是一项只有起点没有终点的工作，非一日 之功就能奏效，必须长期坚持。结合物校德育工作实际中遇到的问题， 我谈以下几点体会与感悟。 一是德育工作要注重顶层设计，做到领导重视，全员参与。 学校德育顶层设计是对学校德育各层次、 各环节进行的系统、 整 体的设计，能为学校德育发展提供方向，激活德育工作的潜能。只有领导层足够重视， 进行科学合理的德育顶层设计后， 才能真 正营造全员参与德育的良好氛围。二是德育工作要贴近学生实际，遵循规律，分层开展。中等职业学校德育大纲 指出，中职学校德育应遵循贴近实际、 贴近生活、贴近学

15、生的原则。中职学生大多文化基础较差， 不少学生甚至存在比较严重的自卑 心理，因此，学校的德育工作要根据中职学生的特点，开展符合本校 学生实际的德育工作，培养其成人十分重要。三是要注重德育养成，创新活动形式，提升学生水平。中职学生大多缺乏良好的学习习惯， 其德育主要是养成教育， 要 通过形式多样的主题活动，让他们从小养成懂得守纪律、关心他人、 尊敬师长、爱护公物、勤俭节约、不怕困难、勇于向上的良好道德品 质和行为习惯。这就要求学校和教师进行正确的引导， 并持之以恒地通过每一件 事，每一节课，每一项活动，长期熏陶，努力营造一个适合学生身心 健康发展的和谐环境。参考文献 1 刘冰利 , 杨革新新媒体

16、时代下中职学校班主任德育 工作探析 发现 ,20185962 白玉浅谈中职学校德育工作新方法 神 州 ,201812943 熊颖现阶段中职德育教育的困境及其有效性对策青春岁月 ,201814212-213 作者章红平单位广西物资学校本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquire

17、d pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的

18、特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不

19、伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公 认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;砂尿（每日177卩mol/L（2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO

20、2 2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA）

21、制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAF的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终

22、达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAF 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素

23、。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴

24、发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2

25、%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的

26、潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌

27、肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的

28、临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。

29、 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达 15%。因重症肺炎有菌血症 高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人