围手术期护理在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石患者中的应用效果

1、 围手术期护理在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石患者中的应用效果 摘要 目的 分析在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石患者中采取围手术期护理的效果。方法 以我院2019年12月至2020年12月间收治的泌尿结石患者74例作为此次的观察对象，对其均采取钬激光碎石取石术进行治疗，并根据抽签法将其平分成两组，其中一组为对照组，一组为实验组，分别接受常规护理以及围术期护理，并对比分析不同的护理效果。结果 对比护理前两组的血压水平，结果（p0.05），对比护理后两组的血压水平，实验组低于对照组，差异具有统计学意义（p0.05）；对比两组的并发症发生率，结果（p0.05），差异无统计学意义。1.2方法对照组：常规护

2、理：密切监测患者的生命体征，给予患者良好的健康教育、术前准备以及术后注意事项叮嘱等。实验组：围术期护理：（1）术前护理：定期评估患者的心理状态，及时做好心理疏导工作，耐心安抚患者的情绪，向患者讲解疾病的相关知识以及围术期需要注意的事项，必要时以成功案例提升患者的信心；术前指导患者如何维持术中体位，尤其是俯卧位，以保证手术的顺利实施；协助患者完成术前的相关准备工作，包括超声检查、静脉泌尿系造影技术，并完成手术皮试、备皮等准备，且叮嘱患者完成沐浴、禁食禁饮等处理2（2）术中护理：给予患者全身麻醉，适当输血、补液，做好术中的保暖处理，同时定期询问患者的感受，做好患者的鼓励工作，并且控制输液的速度，保

3、证管道的畅通性，此外，还需要对手术过程中可能出现的风险进行预防处理（3）术后护理：术毕后，去枕平卧6h，待患者疼痛缓解后，呈半卧位，指导患者深呼吸以及引流的护理，必要时可以使用镇痛泵镇痛，以缓解疼痛；协助患者完成生命体征的监测，避免血压、脉搏等异常情况，如有异常及时处理；保证管道的稳定性、通畅性，并观察引流液的性状，如有异常及时处理；术后3-5d如保持清澈尿液3，可不再进行手术，可行1-2d肾造瘘管夹闭，如出现腰痛等，可以升高导尿管引流量，可卸除肾造瘘管，如果无法保证导尿管引流状况，需要使用生理盐水清洗，一般情况下，术后4-5d拔除尿管；在留置尿管期间，禁止憋尿、禁止剧烈运动，多食用新鲜的水果

4、蔬菜，避免便秘，预防腹内压升高（4）并发症护理：保证无菌操作，维持引流管通畅，若呈现红色肾造瘘管引流液，应将其关闭，通过提升肾内压4，确保实现良好的止血效果。1.3观察指标对比两组的血压水平以及并发症发生率。血压水平：包括舒张压以及收缩压。并发症：包括感染、血尿以及输尿管穿孔。2结果2.1 血压水平如下表一所示，对比护理前两组的血压水平，差异无统计学意义（p0.05），对比护理后两组的血压水平，实验组低于对照组，差异具有统计学意义（p0.05）。表一 血压水平 （xs）组别n舒张压护理前护理后收缩压护理前护理后实验组3786.045.1394.856.63108.717.21124.028.2

5、5对照组3786.565.11103.646.84107.887.33140.419.26t0.4375.6130.4918.039p0.6640.0000.6250.0002.2 并发症发生率对比两组的并发症发生率，结果（p0.05），实验组较低，与对照组相比具有统计学差异性，如下表二所示。表二 并发症发生率 n（%）组别n感染血尿输尿管穿孔发生率实验组371012（5.41）对照组373238（21.62）x24.163p0.0413讨论钬激光碎石术是临床上的一种微创技术，目前在治疗泌尿系统结石上有很好的成效，其安全性高、损伤小、疼痛轻、快速恢复快，可以帮助患者尽快改善病情。为了保证手术的

6、顺利实施以及做好并发症的预防工作，则需要做好围术期的护理干预工作，此外，还应该重视患者的心理状态，加强沟通，做好健康教育，提升患者的心理耐受性以及对手术、疾病相关知识的理解程度，保证患者的依从性。而本文的围术期护理则是包含了这些内容5，并且划分成术前、术中以及术后分别实施，以降低患者的疼痛程度，预防并发症，同时保证引流管的畅通性以及身体的营养补充等，最终提升整体的围术期护理干预水平。本研究中，护理后两组的血压水平，实验组低于对照组，差异具有统计学意义（p0.05）；对比两组的并发症发生率，实验组低于对照组，差异具有统计学差异性（p0.05）。这说明实施钬激光碎石取石术的泌尿结石患者实施围手术期

7、护理干预，不仅能降低患者的血压，还能减少并发症发生率。综上所述，在实施钬激光碎石取石术的泌尿结石患者中实施围手术期护理干预可以提升患者的护理干预水平，促进患者的病情改善，值得推广。参考文献1李春梅. 围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的应用效果观察j. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(15):281-282.2何倩. 围术期护理在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的应用价值体会j. 健康必读, 2019, 000(005):97-98.3翁春和. 钬激光碎石取石术治疗泌尿结石的围术期护理j. 中外医学研究, 2019, 017(021):100-101.4赵雅萍. 钬激光碎石取石术治疗泌尿结石的