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文档简介
1、第二十一章- 三、危重病人护理要点三、危重病人护理要点5. 参加医生组织的查房、会诊、病例讨论参加医生组织的查房、会诊、病例讨论6. 抢救室内应备有完善的抢救器械和药品抢救室内应备有完善的抢救器械和药品7. 及时清理抢救药品及时清理抢救药品8. 做好交接班工作做好交接班工作4. 急救器械急救器械 bls(basic life support): 是心肺脑复苏中的初始急救技术。是心肺脑复苏中的初始急救技术。主要目标:主要目标:向心、脑及全身重要器官供氧,延向心、脑及全身重要器官供氧,延 长机体耐受临床死亡时间。长机体耐受临床死亡时间。 bls的实施的实施托颈压额法托颈压额法仰头抬颏法仰头抬颏法
2、托颌法托颌法 用人工方法借外力来推动用人工方法借外力来推动肺、膈肌或胸廓活动,使气体肺、膈肌或胸廓活动,使气体被动进出肺脏,以保证机体氧被动进出肺脏,以保证机体氧的供应和二氧化碳的排出。的供应和二氧化碳的排出。b、人工呼吸人工呼吸-breathing 人工呼吸人工呼吸呼气时听到或感到有气体逸出。呼气时听到或感到有气体逸出。按压部位按压部位胸外心脏胸外心脏 人工呼吸与心脏按压之比人工呼吸与心脏按压之比: : 单人:单人:2:152:15,两人:,两人:1:51:5 中途换人应在按压与吹气间隙进行中途换人应在按压与吹气间隙进行 不超过不超过5-75-7s s 一看二听三感觉一看二听三感觉摸颈动脉摸
3、颈动脉呼叫急救电话呼叫急救电话泽转为红润;泽转为红润;4. 4. 散大的瞳孔缩小;散大的瞳孔缩小;5. 5. 吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼 吸,呼吸改善;吸,呼吸改善;6. 6. 意识逐渐恢复,昏迷变浅,可出现反意识逐渐恢复,昏迷变浅,可出现反 射或挣扎;射或挣扎;7. 7. 有尿。有尿。适应症适应症:非腐蚀性药物中毒,如有机磷、安眠药、重金:非腐蚀性药物中毒,如有机磷、安眠药、重金 属类与生物碱等及食物中毒的病人。属类与生物碱等及食物中毒的病人。禁忌症禁忌症:腐蚀性药物(如强酸、强碱)中毒,肝硬化伴:腐蚀性药物(如强酸、强碱)中毒,肝硬化伴 食管静脉曲张、胸主动脉瘤、近期上消化道出食管静脉曲张、胸主动脉瘤、近期上消化道出 血及胃穿孔。血及胃穿孔。500ml6.幽门梗阻病人应饭后幽门梗阻病人应饭后4-6小时或空腹时洗胃小时或空腹时洗胃7.电动吸引器洗胃时避免压力过高以电动吸引器洗胃时避免压力过高以13.3kpa为宜为宜 病人准备(同病人准备(同bls技技术)术) 环境准备环境准备安静、整安静、整洁洁 尿潴留尿潴留 完全性尿失禁完全性尿失禁 便秘便秘 排便失禁排便失禁 焦虑焦虑5. 补充营养和水分;补充营养和水分;6. 维持排泄功
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