椎间盘镜微创技术的临床应用进展研讨

1、 椎间盘镜微创技术的临床应用进展研讨 摘要：随着近年来影像学技术和计算机技术的不断发展，脊柱外科微创手术在临床上获得了长足的进步。在近年来的研究中发现，脊柱外科在进行微创手术治疗时，其治疗技术也呈现蓬勃发展和百花齐放的趋势。本文中简单分析了椎间盘镜微创技术应用于椎间盘突出症治疗中的效果分析其临床可用价值，旨在为我国开展椎间盘微创治疗提供帮助与参考。关键词：椎间盘镜；微创技术；临床应用分析在近年来微创技术的不断发展的背景下，将微创技术应用于腰椎间盘突出症的治疗中，大部分治疗手术均能获得较为满意的效果，而这项技术在1999年引进我国发展至今，目前已经有上千家医疗机构能够开展这一手术方案。随着近年来

2、医疗技术的不断发展，各种基于椎间盘镜微创技术的脊柱外科手术层出不穷，而我国诸多医疗研究人员在椎间盘镜的临床应用中开展了大量的工作以及研究现就临床进展做综述如下。1. 椎间盘镜治疗椎间盘突出症椎间盘近应用于治疗椎间盘突出症是目前临床上一种行之有效的手术方案，这种手术方案对患者造成的创伤较小，并且患者在手术完成后的出血量较少，大多数患者能在手术完成后短时间内恢复正常。在近年来临床研究中发现小切口开窗髓核摘除手术与椎间盘镜下手术方案对椎间盘突出症进行治疗的效果基本相当，故而临床医师在对患者进行实际治疗时，可以根据患者的状况和病情发展，选择合适的手术方案。在近年来的临床研究中，部分医务人员对椎间盘镜技

3、术进行了进一步的改进，将患者治疗时所需要建立的圆形通道改良为半圆形通道，患者在进行手术时接受硬膜外麻醉或局部麻醉，在患者的椎间盘突出间隙采用显微椎间盘镜，能够帮助医务人员在电视引导或直视状态下对患者进行治疗，通过半圆形通道内能够将患者突出的髓核进行摘除，并做好患者的骨性受压以及神经根硬膜囊松解，对于患者的病情康复和治疗来说有积极意义。改良显微椎间盘近，对于椎间盘突出症达到的效果更为良好，而半圆形通道相较于圆形通道来说，视野更加清晰，能够帮助医务人员对患者的病情进行观察，大大降低了在手术过程中引发的神经根损伤。这种手术方案的手术创伤大约在1.8cm左右，大部分患者在手术后的恢复速度较快。而在对患

4、者进行实际治疗时，可以根据患者的必要适当增加开口大小，这样能够避免开放手术出现的多种不足。椎间盘镜对椎间盘突出症有良好的治疗效果，而经由改良后的后路椎间盘镜手术方案，不仅创伤较小，且患者的术后恢复速度更快，是对老年多节段椎间盘突出症进行治疗的主要手术方案。2. 椎间盘镜结合等离子刀治疗椎间盘突出症在近年来临床研究中发现，将椎间盘镜结合等离子刀应用于椎间盘突出症的治疗中，不仅能够保证手术操作更为安全，还能够扩大等离子刀的使用范围，大大提高了椎间盘镜下髓核摘除术的临床治疗效果。在临床研究中发现，相较于传统的椎间盘镜手术来说，椎间盘下的离子刀髓核消融治疗方案的效果更为良好。一方面来说这种操作的工作管

5、径增大，而患者的椎间盘纤维环上的减压孔也有明显增大，手术盲区减少，在进行减压时较为充分和彻底。这种手术方案在执事的状态下进行，能够有助于将患者视野内多余的髓核组织去除，尤其是可以采用双极可弯曲的电极到达患者的椎间盘背侧，能够直接对患者椎间盘背侧突出的髓核组织进行消融，通过这种方式达到的治疗效果更高。除此之外，这种手术方案能够通过热效应使患者出现撕裂的纤维环得到修复。除此之外，射频电极具有较高的热效应，能够进行自我消毒灭菌，具有较高的无菌性，并且这种手术方案无需手术器械反复进出患者椎间盘，这就导致患者出现椎间隙感染的概率得到有效的控制。这种手术方案将椎间盘内镜技术与射频技术的优势相结合，是一种对

6、腰椎间盘突出症进行治疗的微创手术方案。这种手术方案应用于患者的椎间盘髓核摘除中，等离子刀的刀头较为小巧，能够深入其他机械设备不易操作的部位，通过熔切和气化功能能够有助于将患者残留的髓核组织进行消除，为患者的硬膜囊建立一个光滑的空间，这样能够有助于减少患者在手术后硬膜囊以及神经根出现粘连的状况。并且等离子刀的骤缩功能产生的热量具有良好的止血效果，能够大大提高患者的手术疗效。3. 椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症椎间盘镜应用于治疗腰椎管狭窄症中，不仅效果将为良好，并且这种手术属于微创手术，对患者的脊柱稳定性造成的影响较小，患者在手术完成后恢复较快。对患者进行治疗方案总结后，发现患者手术时，医务人员需要掌握

7、好患者的相关适应症，并且密切关注患者的症状和体征以及影像学检查的一致性。由于椎管狭窄病症多发于老年人群，所以在对患者进行手术前，需要对患者进行常规mri检查，排查患者出现的椎管内肿瘤，尽可能掌握患者的全身情况，这样能够有助于做好患者围手术期的处理。总结总而言之，椎间盘镜属于一种微创通路手术方案，在脊柱微创技术中获得了长足的进步和广泛的应用，随着技术和器械的不断改良，这种手术的适应症也有了一定的扩大，故而在对患者进行实际治疗时，可以酌情选择这种手术方案，对患者的腰椎间盘疾病进行治疗，这样能够大大提高患者的治疗效果，使我国的医疗水平得到发展。参考文献1韩飞.经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出症的临床分析j.现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(02):52.2李友涛.经皮椎间孔镜微创技术治疗腰椎间盘突出的疗效观察j.河南医学研究,2015,24(07):71-72.3张学祥