微信平台应用于减重手术患者延续护理的研究

1、 微信平台应用于减重手术患者延续护理的研究 【摘要】目的：观察分析微信平台应用于减重手术患者延续护理效果。方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的60例减重手术患者，按照数字随机表法分为实验组（30例，采用微信平台对患者进行延续护理）和对照组（30例，应用传统的延续护理模式）。采用统计学分析两组减重手术患者的服药依从性、体重指数、血脂（血清总胆固醇、甘油三酯）水平、血糖（空腹血糖）水平。结果：实验组减重手术患者的服药依从性高于对照组（p0.05），实验组减重手术患者的体重指数、血脂水平、血糖水平低于对照组（p0.05）。结论：微信平台应用于减重手术患者延续护理效果显著，可有效提

2、高患者的服药依从性，降低体重指数、血脂水平、血糖水平。【关键词】微信平台；减重手术患者；延续护理；服药依从性the application of wechat platform in the study of continuing care for patients undergoing weight loss surgeryabstract objective: to observe and analyze the effect of wechat platform in continuing care for patients undergoing weight loss surgery.

3、 methods: 60 patients with weight loss surgery admitted to our hospital (from february 2018 to february 2019) were selected and pided into experimental group (30 patients with continuous care on wechat platform) and control group (30 patients with traditional continuous care mode) according to the m

4、ethod of digital random table. the medication compliance, body mass index, blood lipid (serum total cholesterol, triglyceride) levels and blood glucose (fasting blood glucose) levels of patients in the two groups were statistically analyzed. results: the compliance of the patients with weight loss s

5、urgery in the experimental group was higher than that in the control group (p0.05), and the body mass index, blood lipid level and blood glucose level of the patients with weight loss surgery in the experimental group were lower than that in the control group (p0.05). conclusion: wechat platform can

6、 effectively improve patients medication compliance and reduce body mass index, blood lipid level and blood glucose level when applied to patients undergoing weight loss surgery.【 key words 】 wechat platform; patients undergoing weight loss surgery; continuing care; medication compliance近年随着减重手术的日渐成

7、熟，越来越多人选择手术治疗肥胖症，通过手术能有效地降低体重，减少因肥胖原因造成的并发症，提高患者生活质量。减重手术方式包括腹腔镜roux-en-y胃旁路术(lrygb)和腹腔镜胃袖状切除术(lsg)，对单纯性肥胖症和2型糖尿病引起的肥胖症患者都有非常不错的疗效。而对减重术后患者而言，饮食、体重、血糖和血脂等的控制至关重要，所以延续护理就显得十分必要。基于微信平台在强制性脊柱炎患者、直肠癌根治患者、乳腺癌术后患者等的延续护理应用中已经取得了不错效果。本课题将应用微信平台，对减重患者进行延续护理研究。从而探讨出一种最利于患者康复的护理模式，促使患者早日重获健康。1. 资料与方法1.1一般资料选取本

8、院（在2018年2月-2019年2月）收治的60例减重手术患者。纳入标准：（1）均在知情下参与；（2）均接受减重手术。排除标准：（1）合并严重心肝肾功能障碍者；（2）合并恶性肿瘤者。实验组中有22例男患者、8例女患者，对照组中有23例男患者、7例女患者；实验组平均年龄为（31.35.7）岁、平均体重指数为（42.83.6）kg/m2，对照组平均年龄为（32.64.5）岁、平均体重指数为（43.03.8）kg/m2。1.2方法1.2.1对照组对照组应用传统的延续护理模式，主要护理内容有：其一，健康教育；其二，饮食指导；其三，运动指导；其四，并发症预防护理；其五，发放回访卡（卡上内容有医院科室、主

9、治医生的具体联系方式），便于患者有问题时能够快速咨询医护工作人员；其六，定期回访护理工作人员（一周回访一次，便于及时掌握患者的具体用药情况；根据患者的饮食和运动情况严格控制热量，进行适量运动）。1.2.2实验组实验组采用微信平台对患者进行延续护理，主要内容有：（1）建立微信群。由主治医生、住院医生以及营养师等组成小组，群主由管理师担任，对准备进行减重手术患者由管理师将患者加为好友；（2）微信群考虑到患者的隐私，加入本群的成员须严格控制，对术前咨询患者另建微信群联系；患者手术后出现不适感可立即发送到微信群，小组成员及时回复；（3）管理师在朋友圈内科每日发送与减重相关的信息，让患者能够及时了解减重

10、研究进展，管理师还可通过微信群指导患者如何加强术后营养指导、运动指导和饮食指导；（4）督促患者进行定期复查和随访，在过年或过节等特定节假日时送上美好的祝福，加强群员之间的沟通和理解。1.3观察指标分析两组减重手术患者的服药依从性、体重指数、血脂（血清总胆固醇、甘油三酯）水平、血糖（空腹血糖）水平。1.4统计学方法资料分析采用spss 21.0统计软件进行统计分析。定量数据用均数标准差（ ）表示，组间比较采用students t检验；计数资料用率或构成比表示，组间比较采用2检验或精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验，检验水准为0.05。2.结果2.1实验组减重手术患者的服药依从性分析实验组减

11、重手术患者的服药依从性高于对照组（p0.05），见表1.表1：实验组减重手术患者的服药依从性分析（n/%）组别服药依从性实验组（n=30）28（93.3）对照组（n=30）22（73.3）x26.3544p0.00022.2实验组减重手术患者的体重指数、血脂水平、血糖水平比较实验组减重手术患者的体重指数、血脂水平、血糖水平低于对照组（p0.05），见表2。表2：实验组减重手术患者的体重指数、血脂水平、血糖水平比较组别体重指数（kg/m2）血清总胆固醇（mmol/l）甘油三酯（mmol/l）空腹血糖（mmol/l）实验组（n=30）26.13.44.20.61.20.74.90.5对照组（n=3

12、0）28.93.74.80.81.50.86.11.6x25.142110.121415.526520.8549p0.00150.02360.01890.00013.讨论调查研究显示，全世界超重人口数量高达10亿左右，我国肥胖人口数量高达4亿左右1。肥胖的发生在很大程度上降低人类的生活水平，因此对肥胖患者采取减重手术具有重要意义。随着减重手术的日益推广，越多越多医美机构对肥胖患者实施减重手术2。但是，手术的远期治疗效果问题需深入研究。传统的延续护理采用电话随访，集中健康教育，联谊会等形式，受时间地点的限制，存在一定的局限性，缺乏实时性和连续性，手术后患者治疗和服药等依从性差3-4。近年来，随着

13、智能手机和互联网时代的普及和推广，其应用于医疗服务已十分普遍。其中的微信平台由于即时、方便、快捷的特点已成为人们足不出户就能获取信息，联系互动的最主要网络通讯手段。而将微信运用于延续护理，可以发挥微信的巨大优势，更好地服务于患者。微信平台中能够将营养治疗方案以及运动方案等有效保存，不易丢失。有关资料显示，通过微信平台可向减重手术患者发送血脂异常的相关防治信息，继而显著提高患者的治疗依从性5-6。本文研究结果显示实验组减重手术患者的服药依从性高于对照组（p0.05），实验组减重手术患者的体重指数、血脂水平、血糖水平低于对照组（p0.05）。应用微信平台对减重手术患者进行营养指导能够显著控制体重水

14、平，究其原因在于微信能够提供医护工作人员信息交流平台，随时予以监测，继而给减重手术患者较大自主性。运用微信平台进行体重管理能够显著提高健康教育效果，本文研究有待加入大量样本，细化护理方案，深入研究。综上所述，微信平台应用于减重手术患者延续护理效果显著，可有效提高患者的服药依从性，降低体重指数、血脂水平、血糖水平。参考文献1穆丽茜,王钢,彭成娟等.微信平台在管理减重术后患者中的应用效果观察j.齐鲁护理杂志,2016,22(6):40-41.2李光彩,聂其玲,孟才等.利用微信平台行健康教育对成年肥胖者减重效果的影响j.齐鲁护理杂志,2016,22(17):21-23.3董崇林,贾荣娟,侯建华等.基于微信平台健康管理方案对超重和肥胖糖尿病高危人群的干预效果分析j.中华健康管理学杂志,2017,11(6):531-536.4吴雪琴,郭惠荣,刘欣等.运用公众健康微世界新媒体技术实施体重管理的启示j.中国实用医药,2017,12(31)