产科急症的几个问题PPT学习教案

1、会计学1产科急症的几个问题产科急症的几个问题2006年11月导乐陪产师培训项目第1页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第2页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目危及母胎安全与健康需紧急处理的危急情况第3页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第4页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第5页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第6页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第7页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第8页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第9页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第10页/共55页2006年11月

2、导乐陪产师培训项目第11页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第12页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第13页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第14页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第15页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第16页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第17页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第18页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第19页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第20页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第21页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第22页/

3、共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第23页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第24页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第25页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第26页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第27页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第28页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第29页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第30页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第31页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第32页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第33页/共55页2006年11月导乐

4、陪产师培训项目第34页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第35页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第36页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第37页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第38页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第39页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第40页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目识别孕产妇出血的高危因素产后出血产后出血500ml500ml第41页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目产后出血产后出血500ml判断病因判断病因早期措施：早期措施：1、V通道通道2、检验、检验3、输液、输液/血制

5、品血制品第42页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目胎盘娩出否？胎盘娩出否？子宫可触及否？子宫可触及否？有无裂伤有无裂伤?胎盘残留胎盘残留?判断病因判断病因凝血障碍凝血障碍?第43页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目胎盘娩出否？胎盘娩出否？子宫按摩子宫按摩宫缩剂宫缩剂娩出胎盘娩出胎盘子宫可触及否？子宫可触及否？(-)(+)第44页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目子宫可触及否？子宫可触及否？子宫内翻复位处理子宫内翻复位处理子宫底硬度子宫底硬度宫缩乏力（宫缩乏力（62.2%）按摩子宫与压迫按摩子宫与压迫催产素催产素米索前列醇米索前列醇有无裂伤有无裂伤?(-)(-)(-

6、)(+)(+)第45页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目有无裂伤有无裂伤?修补术修补术胎盘残留胎盘残留?人工剥离胎盘或钳刮术人工剥离胎盘或钳刮术胎盘持续滞胎盘持续滞/残留残留胎盘粘着胎盘粘着/植入植入/穿透处理穿透处理凝血障碍凝血障碍?24.2%(+)(+)(-)(-)第46页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目凝血障碍凝血障碍?处理凝血障碍处理凝血障碍休克裤休克裤盆腔压迫盆腔压迫栓塞介入栓塞介入新鲜冷冻新鲜冷冻血浆血浆/冷沉淀冷沉淀结扎血管结扎血管(子宫子宫髂内髂内)子宫切除子宫切除手术治疗手术治疗(+)(-)诱因：胎盘早剥、羊水栓塞妊高征（血小板减少）严重感染、死胎、EIC抗凝治疗、遗传性凝血障碍检验：血小板计数纤维蛋白原凝血酶时间第47页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第48页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第49页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第50页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第51页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目第52页/共55页2006年11月导乐陪产师培训项目孕产妇病史、体检、检验、特检高危因素评估、高危评分按规定分级管理进入相应的医院科室、人员配置监护防滞产(产程图)防感染防窒息(胎儿监护、新生儿