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文档简介

1、前言:学习医学的学生们经常弄混这些问题,所以我给大家提够一个详细的资料,希望大家自己以后注意点!1. M 受体的分布 :主要分布于胆碱能神经节后纤维所支配的效应器,如心脏、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括约肌和各种腺体。M 受体家族可分为 5 种亚型,较为公认的是 M1 、 M2、 M3 三种亚型。2.N 受体的分布: N 受体根据分布不同,分为 NM (nicotinic muscle, 或称 N2 受体)受体和 NN(nicotinic neur, 或称 N1 受体)受体。 NM 受体分布于神经肌肉接头(骨骼肌细胞膜), NN 受体分布于神经节。N 受体位于神经节与神经肌肉接头的胆碱受体对烟

2、碱较为敏感,故将之称为烟碱受体或者N受体。N 受体胆碱亚型根据其分布部位不同可分为:神经肌肉接头N 受体,即NM受体( nicotinicmuscle )受体(又称N2受体)及神经节N受体(又称N1受体)。神经N 受体与中枢N 受体又称NN 受体(nicotinic neuronal)受体M受体是毒蕈碱型受体(muscarinicreceptor)的简称 , 广泛存在于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞上。当乙酰胆碱与这类受体结合后,可产生一系列副交感神经末梢兴奋地效应,包括心脏活动的抑制(血压下降、心率下降),支气管平滑肌、胃肠道平滑肌、膀胱逼尿肌和瞳孔括约肌的收缩,以及消化腺分泌增加等。这

3、类受体也能与毒覃碱结合,产生类似的效应。近年发现M 受体有五种亚型,M1受体主要分布于交感节后神经和胃壁细胞,受体激动引起兴奋和胃酸分泌;M2 受体主要分布于心肌、平滑肌,激动引起心脏收缩力和心率降低;M3 受体主要分布于腺体和血管平滑肌,引起平滑肌松弛和腺体分泌。M4 和 M5尚未找到与之相对应的药理学分型。M1、 M2、 M3 这三种受体均有各自的选择性激动剂和拮抗剂,阿托品对这三种 M受体均可阻断。受体又称“型肾上腺素能受体”。能与交感神经节后纤维释放的递质、去甲肾上腺素和肾上腺素结合的受体之一。结合后能使血管平滑肌、子宫平滑肌、扩瞳孔肌等兴奋, 使其收缩 ; 也能使小肠平滑肌抑制, 使

4、其舒张。心肌细胞存在受体 , 受体兴奋可引起心肌收缩力加强 , 但作用较弱。编辑主要分类受体为传出神经系统的受体,根据其作用特性与分布不同分为两个亚型: 1、 2。 1 受体主要分布在血管平滑肌 (如皮肤、 粘膜血管, 以及部分内脏血管)激动时引起血管收缩; 1 受体也分布于瞳孔开大肌,激动时瞳孔开大肌收缩,瞳孔扩大。,2 受体主要分布在去甲肾上腺素能神经的突触前膜上,受体激动时可使去甲肾腺素释放减少,对其产生负反馈调节作用。受体-receptor为儿茶酚胺受体之一。一般为抑制的反应,儿茶酚胺与 受体作用可引起血管、子宫和支气管肌等弛缓和心脏兴奋。 异丙基肾上腺素 也可使之产生效应。 3 ,

5、4- 二氯异丙基肾上腺素( DCI )和萘异丙仲胺等 巡断剂可阻抑其作用。1受体主要分布于心脏 ,可增加心肌收缩性,自律性和传导功能;分布于支气管平滑肌,血管平滑肌和心肌等,介导支气管平滑肌松弛,血管扩张等作用; 3受体主要分布于白色及棕色脂肪组织,调节能量代谢,也介导心脏负性肌力及血管平滑肌舒张作用。2受体主要受体的信号传导通路:蛋白激酶A ( PKA )通路:当受体与GS 蛋白结合,激活 腺苷酸环化酶( AC )使三磷酸腺苷(ATP )转化为环磷酸腺苷(CAMP ),导致细胞内CAMP水平增高, CAMP激活 PKA ,PKA ,磷酸化多种蛋白质,包括 L 型 Ca2+通道促进Ca2+ 内

6、流 ,使细胞内Ca2+ 浓度升高,导致肌肉收缩力增强,磷酸化的受磷蛋白则增加肌浆网Ca2+ 的摄取 ,增强肌肉的舒张功能。乙酰胆碱受体包括两种:毒蕈碱型受体 (M 受体),产生副交感神经兴奋效应,既心脏活动抑制,支气管胃肠平滑肌和膀胱逼尿肌收缩,消化腺分泌增加,瞳孔缩小等。阿托品为毒蕈碱受体阻断剂。烟碱型受体( N 受体), N1 位于神经节突触后膜,可引起自主神经节的节后神经元兴奋, N2 受体位于骨骼肌终板膜,可引起运动终板电位,导致骨骼肌兴奋。六烃季胺主要阻断 N1 受体功能,筒箭毒碱阻断 N2 受体功能。在接受交感神经节后纤维支配的各种器官中存在着与肾上腺素、 去甲肾上腺素起反应的受体

7、, 称为肾上腺素能受体。 其化学性质尚不清楚。 用对药物反应的方法,肾上腺素能受体可分为 及 两个类型。肾上腺素对 及 两型受体均起作用,而去甲肾上腺素主要对 型起作用。型受体所引起的反应为血管收缩、瞳孔扩散等, 受体可被 dibenamine 、麦角毒等 阻断药所抑制。 受体所引起的反应为支气管扩张、血管扩张等, 受体可被 3,4dichloroisoproterenol( DCI)等阻断药物所抑制。肾上腺素能受体可分为 和 两类。 受体的阻断剂是酚妥拉明, 受体的阻断剂为心得安。拮抗剂与激动剂相对 ,与受体结合后 ,但不能诱导产生生物活性变化的构象变化 .而激动剂是能够诱导受体构象变化而引起生物活性 .拮抗剂是指与受体只有较强的亲和力, 而无内在活性的药物,故不产生效应,但能阻断激动药与受体结合,因而对

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