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1、 甲亢患者饮食注意事项 亢为甲状腺功能亢进简称,医学上对将疾病归为内分泌疾病,是由多种原因引起甲状腺激素分泌过多。甲亢调养过程中合理饮食尤为重要。对甲亢患者而言,由于代谢功能亢进,此时对营养物质需求明显增加,当营养补充不足会表现为消瘦,甚至出现晚期癌症症状,因此,饮食是否得当与疾病治疗、康复有密切联系。1.营养素代谢相关变化热能代谢:甲状腺素参与机体细胞能量代谢,对甲亢患者而言,自身基础代谢率明显升高。大量甲状腺素会促进氧化磷酸化,对细胞膜上钠-钾-atp酶刺激,后者能维持细胞内外钠-钾梯度过程,期间需要大量热能,有助于促进钠主动转移,机体内三磷酸腺苷消耗,氧耗与产热增加,散热相对加速,能量消
2、耗增加1。蛋白质、脂肪和碳水化合物代谢:少量甲状腺素利于蛋白质合成,此时甲状腺素分泌过多会加速蛋白质分解,排泄显著增加以负氮平衡为表现。大量甲状腺素,会促进脂肪动员并加快脂肪氧化、分解,加速胆固醇合成,促进胆固醇转化为胆酸,并排出体外,胆固醇利用度增加,患者胆固醇整体偏低。甲状腺素应用,促进肠道对碳水化合物吸收,葡萄糖进入细胞内,经过氧化会刺激肝糖原、肌糖原分解,糖异生加速,糖耐量降低,此时糖尿病发病率增加2。矿物质和维生素代谢:当机体钙丢失、肠道内钙吸收减少,机体处于负钙平衡状态,对严重者,以骨质疏松症、骨折为表现。大量甲状腺素利于利尿排钾,引起低钾血症3。对甲亢患者而言,因高代谢消耗能量,
3、机体内大量酶消耗,导致机体缺乏多种水融性维生素,以b组维生素、维生素c以及维生素a为主。2.生理因素影响进食甲状腺素分泌增多会加快肠道蠕动,患者排便次数增多引起腹泻。对部分患者而言,长时间应用抗甲状腺药物治疗后,此时患者胃肠道功能受损。对甲亢患者而言,临床症状表现为甲状腺肿大、多食易饥、怕热多汗以及心跳加快等,患者心理负担加重,多表现为各类焦虑情绪。因生理及心理变化综合影响下,对患者进食情况造成影响,能量补充不足及各种营养素无法被机体充分吸收利用。3.合理饮食管理3.1三高一禁一适量三高是指高热量、高蛋白以及高维生素饮食,一忌为禁止食用碘,一适量为适量补充钙以及磷等4。增加热量供应:要求每日补
4、充足量碳水化合物,并纠正过度机体消耗。要求能量供给上,以12.55214.644兆焦,具体来说,为正常成年人5075.00%,每天热量供应上维持在30003500兆焦。保证蛋白质供给:过多甲状腺素会加速蛋白质分解,造成负氮平衡,加强蛋白质摄入,对蛋白质上,要求每千克体重补充优质蛋白15g,要求限制动物性蛋白,具有刺激兴奋作用,对动物蛋白供给量上,占蛋白质总量33.00%左右。碳水化合物:维持足量供给,蛋白质能发挥自身生理功能。因此,适量增加碳水化合物供给量,占据总热量6070.00%。淀粉类食物选择上,包括馒头、面包、土豆以及南瓜等,若表现为葡萄糖耐量异常,要求控制糖精摄入5。维生素供给:甲亢
5、作为高代谢消耗性疾病,机体会消耗大量酶,因此缺乏多种水溶性维生素,包括b族维生素、维生素d,作为肠道钙、磷吸收主要维生素,应保证供给,补充维生素a和维生素c。忌含碘食物和药物:碘作为合成甲状腺激素原料,碘会诱发甲亢,并引起症状加剧,要求禁止食用含碘食物以及药品。就医过程中,慎用各种含碘的造影剂。3.2膳食调配宜选食物:依据患者日常饮食习惯,对主食选择上,包括各种含淀粉类食物,包括米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯等6。肉食选择上:牛肉、猪肉、羊肉及各种鱼类等。新鲜水果及富含钙、磷食物,如牛奶、果仁及鱼类。当机体处于低钾状态时,可食用橘子、苹果等。忌选食物:禁止食用含有碘,如海带、紫菜、发菜以及加碘
6、食盐等。注意食物性味功能:中医角度上对食物选择上,以滋阴功效为主,如龟、鳖、水鸭等,少吃温热、辛辣刺激性食物。4.健康宣教部分甲亢病人表现为食欲减退从而消瘦,告知患者,因自身甲状腺激素分泌过多,此时物质代谢相对增多加强机体能量消耗。期间指导病人维持营养,增加餐次并增加能量。部分病人多汗,可多饮水,每日维持在300ml以上,对腹泻严重患者,食物选择上以少纤维素、易消化饮食7。禁止食用含碘偏高食物,对病人食盐要求选用无碘盐。戒烟戒酒避免食用信赖食物。督促患者维持自身充足水平,对睡眠较差或精神紧张患者,加用镇静安定类药物。服药过程中,告知患者药物种类及常见并发症,若服药期间出现皮疹、发热、咽部疼痛以
7、及乏力、食欲减退等,要求患者及时就医。5.小结通过合理饮食营养管理,对甲亢病人治疗有帮助。日常疾病治疗及管理中,除予以合理药物治疗外,仍需注重对饮食营养管理,降低病情不稳定现象,降低病情加重发生率。正确掌握甲亢饮食营养治疗方式,通过科学合理安排饮食,患者在常规用药治疗情况下,能稳定临床症状及病情。参考文献1李丽.评估饮食护理干预在甲亢合并糖尿病患者中的干预效果探究j.中国医药指南,2019,17(2):266-267.2卢文.饮食护理在甲亢合并糖尿病患者中的应用效果观察j.中国医药指南,2018,16(36):252-253.3崔海善.饮食护理在甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖尿病患者护理中的效果探究j.中国卫生标准管理,2017,8(27):179-180.4李丹.饮食护理应用在甲亢并糖尿病患者中的护理效果探究j.实用临床护理学电子杂志,2017,2(12):24,28.5周桂荣.饮食护理在甲状腺功能亢进症(甲亢)合并糖尿病患者护理中的作用分析j.饮食保健,2019,6(11):138-139.6杜鹃.饮食护
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