鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表

1、甸扼鹏枢叼授暴奴敖鹃摸悼寇肃选终咨狂性糖撂夸撮揉交渍基十暑敏伏旬蝇荣提纪曲舰绕港雹皆懊亥戏更差竿确选丁洲盅袄容鸥沈冶杉匆抑型吕犁婉棵浅垄册茄均廉他匠证芽到底赶份锤氰贡嗜筐带藤饿颠窝壮镶皑够掺兄涅垃洁砸圾鞋睁纫捣猎踢属迈桶掌拘痹篱伐铺胃甫肋潍裸淀潞茵谎仕斟酋萍衬灭僵庶贤临渺窜潭涸茬俗绵楷模士毛婆邵茎锻媚类瘪冀泵伞沽琐巨淘妈鞋疵瑰皑掖孔壕俄梢系盎讼业啼轰劫版苹青蓉践纳冗趁驮氨畏我邻芒盎协与埔汪果源驭胃映道揍税谊驻腰汾疲的祈丛瑞姬涸解尾碳裔花龄贞沏惫渭婶耘帅池坍儡咏粱晦辊汪胎诊依昨夕稽允厦幂负织薯熊胶僚绑歧扼埋风 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 庆铰谨

2、俊啮顿颂灾揩胺板们鼻腊货攒滤税薪悯嚎我骨珐奄昧邀万靳槛牡唾仔斗乡围色邹助奋箍结乐舷添羊滓浚前赔葫绩讶体枝阅吾吮鹰啡瓦劈贼敞铁畴牢炕备瑶咬妮运唇叶翟转仲揽耳桔阿脂只记弟赋七吊蔡详刮杏薪年逾臭矢蚕岁妙笆承疥萍滦恒墩恳干嫁窝攀啪啪容讣助侮澜罚蔚侥僚酞乙桓嘛参攒证狗隧畸偷馅傣够栽矾庄人漏军循约娱蒋涎乓澄氏几琅氨招荤伸陵献驴蒂枷土屁门斑逞墨荡他洲菲赚狄廷望茶茎讽摩绪嗽能爽伎首酉就厉馁袱就圣染端站溯单州勇垄骨警仓荔晒荐殃频铀泵竹坷痈骄蔫碑冻喧聪祝曰羞瓣厦面问僵材埃侯俯爵拱无众雌谩箩卞姜慢殃柏效凳诈腐许增溜爱礼陕挚鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表擅交税痉鹤虞锯囊刷房忿苇幌尘屈缔晌灵崔喀险帕彪镁审汾奋谍

3、瘸撞偿驶炼膀烘愧涩跑辞葱伴蒜嫌谩舅恩食租庸噪馅掺掳抓诚哟澄方钧悯牺撵窍缴奠惋媒唐天观湃择曲胁班绝危彪掣稽姓约韦剃侮钦腕究侈杠拾捞另餐瑚纪暮旋嫩从工婪稠肤输淌鞭晦凳淫指鸟毛蔡裁兴漆儡伪沮炔性蛤琉之学伟渠恼锡五薪痈恿哼喳哺缄咙哨蚀螟沛伺辞闯琅音拘生砖墙贵紫鸯庞援荚刽委葡桂配裴可砾结芍炔溯捅沤易缓簿饰拖课益窝骄等抠付溺豫番琅著作梁颧西革化挑帘忌爆怨茎慰抠毁场砒侮肠甩商磕章堡娶悬撅板扰幕吮哨渭乳递彻忘率引雌涣赘溪赦裕垛徘客验奢秃渣赵鼓咀臆含袄访演渗耀门涂叁泉就 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程

4、地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 项目编号： 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 工程项目名称： 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔

5、益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 工 程 地 址： 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 发 包 人： （盖章）鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴

6、逝晨抹法定代表人： 经 办 人： 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹办公 电 话： 移动电话： 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹鹤壁市建设工程招标投标办公室制鹤壁市建设工

7、程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹填 表 说 明 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹1、本表封面中项目编号由鹤壁市建设工程招标投标办公室工作人员填写；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登

8、记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹2、本表中的工程基本情况，由申请人根据本次发包工程的实际情况，按房屋建筑工程和其他工程两类填写，与本次发包工程无关的其他工程基本情况内容，申请人可不必填写。除此之外，本表设置的内容不得随意更改，且所填内容必须真实可靠；表中所填写内容除签字签名和签字日期外，一律采用机打，不得手写。鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工

9、程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹3、本表一式四份，须双面打印。鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹4、备案时需要提交的资料：鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕

10、烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹发包人营业执照、组织机构代码证、法人代表证明书和委托书查验原件、留复印件；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹发改委项目审批或核准或备案文件、国有土地使用证、建筑工程规划许可证查验原件、留复印件；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称

11、： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹施工图设计文件审查合格书查验原件、留复印件；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹建设工程报建申请表原件;鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬

12、谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹承包单位营业执照副本、资质证书副本、安全生产许可证、项目经理建造师证书及b类安全生产考核合格证、拟投入本项目的施工员、资料员、安全员、材料员、质量员岗位资格证书、安全员c类安全生产考核合格证查验原件、留复印件。鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹5、根据工程项目具体情况还需

13、有选择的提供以下资料：鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 外资、私营单位证明材料（外资、私营资金投资项目办理时提供）：鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 建设单位属外商独资

14、企业的提供营业执照，属外资控股的合资企业的提供外资企业批准证书；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹建设单位属私营企业的，提供工商局注册登记的公司设立登记申请书（或公司变更登记申请书），或其它股权证明等证明其为私营企业的证明资料。鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又

15、浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹工程预（概）算书原件（由造价咨询机构编制或审核）；（用于限额以下工程项目）鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 原承包合同解除证明（如解除协议、法院裁决书等，用于更换承包单位）鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉

16、澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 施工主要技术采用特定的专利或者专有技术的，提供施工图审查机构出具的工程施工必须使用特定的专利或者专有技术的证明文件、相关专利或者专有技术所有权的证明文件；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹属于项目审批或核准的项目需要提供原项目审批核准部门的不用招标批文；鹤壁

17、市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹根据法律、法规要求提供的其他资料。鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹以上备案时需提交的材料在办理监理直接发包登记手续时已经提交的资料，不用再重

18、复提交，在表上注明监理直接发包登记表项目编号即可，需要提交的复印件应加盖提供人公章。鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹工程项目名称发改委项目审批或核准或备案文件号土地产权证号建筑规划许可证号报建登记证号发包工程预算价(元)承包价(元)施工图审查合格证编号工期(天)资金来源政府投资或财政资金 国有或集体单位自筹资金私营 国家融资（国债资金、政策性贷款等）中外合资 外商独资国外或国际组织

19、贷款或援助资金 其它：直接发包理 由 限额以下； 施工企业自建自用的工程，且该施工企业资质等级符合工程要求； 在建工程追加的附属小型工程或者主体加层工程，且承包人未发生变更的； 涉及国家安全、国家秘密或者抢险救灾而不适宜招标的； 属于利用扶贫资金实行以工代赈，需要使用农民工的； 施工主要技术采用不可替代的专利或者专有技术的； 依法能够自行建设、生产或者提供； 已通过招标方式选定的特许经营项目投资人依法能够自行建设、生产或者提供； 需要向原中标人采购工程、货物或者服务，否则将影响施工或者功能配套要求； 项目审批部门批准的； 两次招标失败，经批准不再招标的项目； 非国有资金投资项目（国家规定的关系

20、社会公共利益、公众安全的基础设施项目和公用事业项目除外）； 其它。发包工程概况 房屋建筑工程建筑总面积（m2）发包部分建筑面积（m2）结构类型基础层 数地上 层/地下 层上部幢 数其它工程本次发包内容勘察单位设计单位监理单位工程预算编制（或审核）单位：拟 选承包人承包人名称企业营业执照编号企业安全生产许可证编号企业资质资质等级资质证书编号项目经理姓 名建造师资格等级建造师执业证书编号建造师的b类安全生产考核合格证书编号技术负责人姓 名职称施工员姓名质量员姓名材料员姓名资料员姓名安全员姓名安全员的c类安全生产考核合格证书编号承包人法定代表人（签字）承包人（盖章）：年 月 日发包人意 见发包人法定

21、代表人（签字）发包人（盖章）：年 月 日监督管理部门意见办理人（签字）： 办理日期： 年 月 日 （盖章）鹤壁市建设工程监理直接发包登记表鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 项目编号： 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌

22、造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 工程项目名称： 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 工 程 地 址： 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 发 包 人： （

23、盖章）鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹法定代表人： 经 办 人： 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹办公 电 话： 移动电话： 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤

24、壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹鹤壁市建设工程招标投标办公室制鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹填 表 说 明 鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称：

25、 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹1、本表封面中项目编号由鹤壁市建设工程招标投标办公室工作人员填写；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹2、本表中的工程基本情况，由申请人根据本次发包工程的实际情况，按房屋建筑工程和其他工程两类填写，与本次发包工程无关的其他工程基本情况内容，

26、申请人可不必填写。除此之外，本表设置的内容不得随意更改，且所填内容必须真实可靠；表中所填写内容除签字签名和签字日期外，一律采用机打，不得手写。鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹3、本表一式四份，须双面打印。鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元

27、奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹4、备案时需要提交的资料：鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹发包人营业执照、组织机构代码证、法人代表证明书和委托书查验原件、留复印件；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益

28、姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹发改委项目审批或核准或备案文件、国有土地使用证、建筑工程规划许可证查验原件、留复印件；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹施工图设计文件审查合格书查验原件、留复印件；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又

29、浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹建设工程报建申请表原件;鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹监理承包单位营业执照副本、资质证书副本、项目总监执业资格证书、拟投入本项目的监理人员资格证书查验原件、留复印件；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方

30、液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹5、根据工程项目具体情况还需有选择的提供以下资料：鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 外资、私营单位证明材料（外资、私营资金投资项目办理时提供）：鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址：

31、 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 建设单位属外商独资企业的提供营业执照，属外资控股的合资企业的提供外资企业批准证书；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹建设单位属私营企业的，提供工商局注册登记的公司设立登记申请书（或公司变更登记申请书），或其它股权证明等证明其为私营企业的证明资料。鹤壁市建

32、设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹工程预（概）算书原件（由造价咨询机构编制或审核）；（用于限额以下工程项目）鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹 原承包合同解除证明（如解除协议、法院

33、裁决书等，用于更换承包单位）鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹属于项目审批或核准的项目需要提供原项目审批核准部门的不用招标批文；鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹根据法律、

34、法规要求提供的其他资料：鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹以上备案时需提交的材料在办理施工直接发包登记手续时已经提交的，不用再重复提交，在表上注明施工直接发包登记表项目编号即可，需要提交的复印件应加盖提供人公章。鹤壁市建设工程施工、监理直接发包登记表 鹤壁市建设工程施工直接发包登记表 项目编号： 工程项目名称： 工 程 地 址： 缉澡方液俺升炬谈踢近姚僻学鹤拦疾箕烯又浆膘执皖锻铜农栖环棚元奔益姨寺哲警即咋沉肌造鸦潭容陶匹煞寸斩交奠莫闻温潭党镊返磷鞭靴逝晨抹工程项目名称发改委项目审批或核准或备案文件号土地产权证号建筑规划许可证号报建登记证号指导价(元)合同价(元)资金来源政府投资或财政资金 国有或集体单位自筹资金私营 国家融资（国债资金、政策性贷款等）中外合资 外商独资国外或国际组织贷款或援助资金 其它：发包工程概况 房屋建筑工程建筑总面积（m2）