2021年湿疹的症状和治疗方法

1、资料来源：来自本人网络整理！祝您工作顺利！2021年湿疹的症状和治疗方法 湿疹是一种常见的易复发的变态反响性皮肤病，好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位，那么，有什么治疗方法吗?接下来，我就和大家共享湿疹的病症和治疗方法，盼望对大家有关心! 湿疹的病症 1.脂溢型。多见于13月的小婴儿，其前额、颊部、眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后，颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。其母孕期经常有脂溢性皮炎或较严峻的痤疮。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。 2.渗出型。多见于36月肥胖的婴儿。先出现于头面部。除口鼻四周不易发生外，两脸蛋可见对称性小米粒大小红色小丘疹，

2、间有小水疱及红斑，基底浮肿，片状腐败渗出，黄浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血，有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面，呈颗粒状，外表易出血。如不准时治疗，可向躯干，四肢及全身扩散，并可以继发感染。 3.枯燥型。多见于6个月1岁小儿，或在急性亚急性期以后。皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的养分不良。 湿疹的西医治疗方法 一般治疗 (一)应尽可能的查找患者发病或诱发加重的缘由，具体理解病史、工作环境、生活习惯、思想心情等;作过敏原检查，如皮肤点刺试验或皮内试验、特异性ige抗体及斑贴过筛试验等，以发觉可能的致敏原。 (二)尽可

3、能避开外界不良刺激，如热水洗烫、剧烈搔抓等;尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品;避开食用易致敏和刺激性食物，如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。 (三)保持皮肤清洁，防止皮肤感染，避开过劳、保持乐观稳定的心情。 部分治疗 应温柔、无刺激性，详细用药视病期及皮损状况而定。 (一)急性湿疹：无渗出时，炉甘石洗剂，每日4-6次外用。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用。如1%氢化可的松乳膏或0.0.1%丁酸氢化可的松软膏、0.1%曲安奈德乳膏或0.1糠酸莫米松霜(商品名艾洛松)等，每日1-2次外用。有渗出时，首先用2%-3%硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷，每次30-60分钟，每日2-4次湿敷或持续湿敷，湿敷间歇或晚间可

4、用40%氧化锌油外涂，渗出削减后改用氧化锌糊膏。 (二)亚急性湿疹：可选用糊剂，如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏，糖皮质激素乳膏剂，每日2-3次外用。 (三)慢性湿疹：可选用糖皮质激素乳膏剂、软膏或硬膏、氧化锌软膏剂焦油类软膏。 1.糖皮质激素类：多用1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏， 0.05%倍氯米松软膏、0.1%曲安奈德乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏、0.05%卤米松乳膏(商品名奥能皮肤膏)或复方卤米松霜(商品名新适确得)、 0.02丙酸氯倍他索霜(商品名恩肤霜)等，选择其中1-2种，每日2-3次外用;15%氧化锌软膏，每日2-3次外用;焦油类，如5%-10%黑豆馏油软膏、10%

5、鱼石脂软膏、10%糠馏油软膏等，选择其中1种，每日2-3次外用。也可选用非糖皮质激素类抗过敏外用制剂，如5%乙氧苯柳软膏(商品名艾迪特)、5%-10%色甘酸钠乳膏或软膏，每日2-3次外用，2-4周为一个疗程。 2.对肥厚顽固皮损，可用去炎松尿素软膏、0.1%去炎松二甲基亚砜溶液;也可将上述药膏加塑料薄膜或玻璃纸封包，每晚1次;还可用含有糖皮质激素激素的硬膏贴于小片肥厚皮损处。 (四)湿疹继发感染：如继发细菌感染，除选用有抗感染作用的湿敷液如0.05%黄连素溶液湿敷外，可用糖皮质激素抗生素混合制剂，如曲安奈德氯霉素乳膏外用，或加用2%莫匹罗星软膏(商品名百多邦)或2%夫西地酸乳膏(商品名立思丁)

6、或1%红霉素软膏等外用，每日2-3次;如继发真菌感染，可结合外用抗真菌药物。市售有糖皮质激素、抗真菌药和抗生素混合外用制剂，如皮康乳膏、派瑞松软膏、复方康纳乐乳膏等，可酌情选用。 (五)糖皮质激素皮损内注射：用于小片肥厚而顽固性损害及钱币形湿疹，如2.5%-5%醋酸泼尼松龙混悬液或曲安奈德混悬液或倍他米松注射液(商品名得宝松，1ml含二丙酸倍他米松 5mg，倍他米松磷酸钠2mg)加等量1%-2%普鲁卡因或2%利多卡因，做损害内或真皮浅层部分封闭注射，宜采纳多点注射，用量依据皮损大小而定，醋酸泼尼松龙混悬液每1-2周注射1次，后两种药每3-4周注射1次，共3-4次。应留意部分皮肤萎缩等副作用发生

7、。 系统治疗 (一)抗组胺类药物：传统抗组胺药多有中枢冷静作用，如扑尔敏，4-8mg，每日3次口服;去氯羟嗪，25mg，每日3次口服;赛庚啶，2mg，每日3次口服。新一代抗组胺药较少或无中枢冷静及口干等副作用，亦可选用。如西替利嗪，10mg或左西替利嗪(商品名优泽)，5mg，每日1次口服，氯雷他定(商品名开瑞坦)，10mg或地氯雷他定(商品名恩理思)5mg，每日1次口服，咪唑斯汀(商品名皿治林)，每日1次口服，可酌情选择其中1-2种。对小儿较平安的药物是0.2%苯海拉明糖浆，剂量每日1ml/kg，分3次口服;或氯苯那敏，2mg，每日3次口服。 (二)非特异性脱敏治疗：10%葡萄糖酸钙，10ml

8、 或硫代硫酸钠，0.64g用注射用水10ml溶解后，每日1次静脉注射;或合用5%-10%葡萄糖液500ml内加维生素c2.0-3.0g，每日1次静脉滴注;也可用甘草酸二铵(商品名甘利欣)150mg或复方甘草甜素注射液(商品名美能)40-60ml，参加5%葡萄糖液500ml中，每日1次静脉滴注，1-2周为1疗程。 (三)糖皮质激素：能很快掌握病症，但停药易复发，故一般状况不主见应用。 1.只有在急性湿疹严峻，皮疹广泛或湿疹性红皮病患者，采纳其他治疗无效而又无糖皮质激素应用禁忌症时可酌情选用，如成人用泼尼松，30-40mg/d，分2-3次口服，或地塞米松5mg，每日1次肌注或静脉小壶给药，待病情缓

9、解后渐渐减量至完全停药;也可用倍他米松注射液，每次1ml肌内注射，每3-4周注射1次，视病情注射2-3次。 2.留意不宜减、停药过快，以免出现反跳现象使病情反复。 (四)雷公藤制剂 目前一般用雷公藤多甙片，20mg，每日3-4次口服。 湿疹的中医治疗方法 (一)急性湿疹多湿热并盛，治宜清热祛湿，方用龙胆泻肝汤加减;亚急性湿疹多脾虚湿盛，治宜健脾利湿，方用除湿胃苓汤加减;慢性湿疹多血虚风燥，治宜养血润肤，方用四物消风散加减。 1.湿热 证候：本型相当于急性湿疹，皮损潮红，水疱，腐败，流液，边界充满，剧烈瘙痒,伴胸闷纳呆,大使干结,小使黄赤，苔薄黄腻，脉滑数。 辨析：辨证：以皮疹潮红，腐败、渗出，

10、剧痒为主要辨证要点。病机：湿热之邪流溢肌肤那么皮疹潮红、腐败、渗液、剧痒。苔黄腻，脉滑数为湿热内盛之症。 2.血热 证候：本型亦相当于急性湿疹，但渗液较少，皮损以红斑、丘疹、抓痕、血痂为主，瘙痒剧烈,常伴有口干舌红，脉细数。 辨析：辨证：红斑，丘疹，血痂，口干，舌红为辨证要点。病机：心火酷热夹湿蕴肌肤那么见红斑、丘疹、血痂;热灼津液那么口干，舌红。脉细数为血热之象。 3.湿阻 证候：多为亚急性湿疹，皮损色暗、淡红或不红，水疱不多，但液水浸淫，常伴有胃纳不香，面色萎黄,便溏溲少，苔白腻，脉濡滑。 辨析：辨证：皮损色暗，水疱少，但液水浸淫，苔白腻，脉濡滑为辨证要点。病机：脾失健运,湿邪内生，蕴积肌

11、肤致水疱液水浸淫。苔白腻，脉濡滑为湿困中焦之症。 4.血燥 证候：本型相当于慢性湿疹，皮损肥厚角化裂开，或有抓痕血痂，反复发作，数年不愈，常有人体消瘦,舌淡苔白，脉沉细或沉缓。 辨析：辨证：皮损肥厚，角化裂开，经久不愈为辨证要点。病机：久病耗伤阴血,血虚生风化燥致肌肤肥厚，角化裂开。脉沉细为阴虚血燥之症。 (二)中药外用：急性湿疹可用鲜马齿苋煎液，或马齿苋、黄柏、苦参煎液或野菊花、苦参、明矾煎液，待凉后湿敷;亚急性湿疹外用青黛散加香油调成糊状敷于患处;慢性湿疹可外用天麻膏、湿疹膏等。 【方药】地肤子、蛇床子，枯矾。 【用法】水煎浓液，每天1剂，分2次涂擦患处。 【疗效】23剂痊愈。 (三)药酒疗法 【处方】豆薯子(又称地瓜子、土瓜)100克，75%酒精500毫升。 【用法【药炒黄、研碎，放酒精中浸泡48小时候，湿敷患处。日2次，每次20分钟。本品有毒，不行内服。 【疗效】用药1-3周，治愈率