老年抑郁症的诱发因素及护理对策

1、老年抑郁症的诱发因素及护理对策 【关键词】老年 忧郁症 护理 【中图分类号】r749.9【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2014）01-0170-02老年抑郁症是泛指老年期（60）发生的情绪障碍，仅次于老年痴呆的常见精神障碍。据世界卫生组织统计，抑郁症老年人占老年人口7%-10%，患有其他躯体疾病的老年人，其发病率可达50%。随着人均寿命的延长和老年疾病发病率逐渐增高，老年抑郁症的患病率也相应增加，严重危害老年人的身心健康1。 因此，重视老年抑郁症护理及健康教育具有十分重要意义 1 老年抑郁症诱发因素 1.1 社会因素 人到了老年，尤其是退休后的老龄人，在家庭中的地位和角色发生

2、变化，其交往的圈子变窄，人际互动减少，缺乏情感支持，这是造成老年抑郁症发生所不可忽视的重要因素。 1.2 心理因素 老年抑郁症多发，同老年期的各种丧失有较大的关系，包括工作的丧失、收入的减少、生活节奏放慢、亲友的离世、人际交往的缺乏等有关，巨大的落差产生失落感，导致情绪低落，从而诱使抑郁症的发生。一般而言，性格开放的老年人其抑郁症的发病率要明显的低于性格内向的老人2。 1.3 生理因素 王祖新认为老年抑郁症发生与下丘脑-垂体-皮质轴调节功能削弱、正常睡眠、生物周期紊乱、调节情绪的中枢递质改变脑形态变化等有关3。老年人的各种身体疾病，如高血压病、冠心病、糖尿病及癌症等，都可能继发抑郁症。此外，抑

3、郁症患者的家庭成员的患病率远高于一般人群，其子女的发病率也高，说明此病与遗传因素有一定关系4。 1.4 药物因素 患慢性病的老人，由于长期服用某些药物，其中利血平、左旋多巴、金刚烷胺、地西泮、类固醇、普萘洛尔、胰岛素等药物会引起忧郁5。 2 老年抑郁症的护理 2.1 基本护理 2.1.1 生活照顾， 老年抑郁症患者有应专人护理，给予其特殊的照顾，最好是家属亲自照顾，使其感受家庭温暖。让患者的生活有一定规律，保证充足的睡眠时间，合理安排一定量的户外活动，让其做些力所能及的事情，看到自身价值，注意劳逸结合避免久坐、久立、久卧。 2.1.2 饮食 在饮食上兼顾老年人的喜好，做到有规律、营养均衡。注意

4、多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果。忌烟酒，避免辛辣刺激食物，防止噎食。严格按照某些基础疾病的饮食要求，如糖尿病饮食、低盐饮食、低嘌呤饮食等。保持大便通畅，防止便秘。 2.1.3 用药 坚持服药，注意观察可能出现的不良反应。护士发药后必须做到看服到口，严格遵照医生的嘱咐，不可随意增减药物，不可因药物不良反应而中途停服，以免造成治疗的前功尽弃。必要时家属监管药物，保证按时、按量服药6。 2.2 安全护理 2.2.1 善于观察 护士要特别留意病人的言行，及早发现自杀征兆 。凡能成为病人自伤的工具都应管理起来。妥善保管好药物，防止患者私存药物，以免病人一次性大量吞服，造成急性药物中毒。 2.2.2 预防跌倒

5、 老年抑郁症患者衣着要合适，不宜穿拖鞋，地面要平整，尽量不要有障碍物，避免地面积水，以防病人行走时绊倒、滑倒。入厕或洗澡时，要有家属或护士协助，晚间应配备便器，嘱患者动作要慢。 2.3 心理护理 2.3.1 沟通 与患者多沟通交流，观察老人微小的情绪变化上，发现其心理的矛盾、冲突等，有针对性心理说服、解释鼓励工作。让患者自己联系病情，找出自身发病的因素、病前性格弱点、从思想上认识并了解自己的治疗情况，让患者树立治愈的疾病信心。 2.3.2 鼓励 培养患者的兴趣和爱好，引导和鼓励患者与身边的人交流与沟通，积极参与群体活动及简单的劳动。使其感到自己是对社会家庭有用的人，在不知不觉中摆脱不良情绪的影

6、响。 2.3.3 要建立良好的护患关系护士要对患者态度和蔼，主动热情地介绍病区环境、消除陌生感，做治疗时动作要轻柔，充满关心和爱护，对患者应予尊重和理解，以取得患者的信任与合作，帮助患者减轻心理负担，消除不良心态。 2.3.4 适时倾诉 护士向患者提供心理支持，多关心，多问候，耐心倾听老人的叙述，掌握其症状，思维，情绪和行为，诱导和启发老人最大限度的倾诉其内心痛苦，起到情感宣泄作用。 2.3.5 树立正确的人生观.生死观 指导患者学会适当的自我调节，使自己能够保持乐观、平和的心境，控制自己的情绪，避免过大的情绪起伏而引起不必要的疾病。老人应明白生老病死是自然规律，从而笑对人生。 2.4 疾病的

7、护理 护士对有躯体疾病老年人应加强观察。指导患者在身体有变化或感到不适时，及时检查，发现疾病及时诊治.积极配合护理，减少并发症。也不要稍有不适就终日忧虑，甚至怀疑自己得了不治之症，以致让疑虑忧郁损害自己的身心健康。 3 健康教育 护理人员在护理患者同时，不能忽视对家属、照顾患者的健康宣教，做好家属工作，争取家属的配合、关怀，为患者创造良好家庭和社会支持系统，对患者给 予情感支持。指导家属学习疾病知识及如何预防复发的常识，提高家属对疾病的应对能力，对疾病的控制和健康促进产生影响。通过健康教育改变了病人的不良行为及生活方式，提高提高患者对疾病的认识，对达到自我照顾，保障健康，预防并发症，提高生活质量有着重要意义。 参考文献 1蔡红霞，主编.现代精神病护理学（m）.北京：人民军区出版社，2004：112-113 2吴文源，俞勤奋，张明圆.老年人抑郁症状的影响因素（j）.中国心理卫生杂志，2001，15（1）：10. 3王祖新，老年忧郁综合征（j）中国新药与临床杂志，1998，17（4）175-176 4张允平，关于抑郁症病因研究的