针灸治疗学常见知识点总结[共8页]

1、 实则泻之 ：对实证采用泻法,适用于邪气盛的实证,如胸闷、腹胀、便结等,采用提擦、捻转、三棱针放血、皮肤针重叩出血和十宣、水沟等性偏泻的穴位实施泻法。热则疾之 ：对于热性病症采用浅刺或点刺出血,手法宜轻而和,不留针或短留针,针用泻法,只针不灸以清泻热毒。适用于各种热病的治疗,如发热、中暑、咽喉肿痛等。寒则留之 ：指寒性病症采用深刺而久留针已达到温经散寒的目的,根据寒邪侵犯的部位可以加以艾灸,助阳散寒。主要适用于各种寒症的治疗。针灸的治疗作用 都是通过 疏通经络、调和气血、协调阴阳解结：用针灸的方法疏通经络, 黄帝内经称之为解结。病候归经 是以各经之病取各经之穴的依据。病位归经 ：如头痛,局部取

2、穴 +辨位归经 +辨证取穴；前额痛阳明头痛；偏头痛少阳头痛；后头痛太阳头痛；巅顶痛厥阴头痛； （会举例）选穴原则 ：包括近部、远部、辩证、对症选穴。近部选穴：腧穴所在,主治所及,其配穴方法 ：1、按部配穴：上下配穴（调和气机升降,代表：八脉交会穴）配穴法） 、同名经配穴法、子母配穴法、交会配穴法； 。以井穴为例,如甲日甲戌返本还原 ：其中的“本”指本日的值日经, 气纳三焦： 是指天干重现日阳经五输穴均已开过,根据三焦为阳气之父、诸阳气皆归血归包络 ：是指天干重现日阴经的五输穴均已开过,根据心包为阴血之母,诸血皆归经脉 五行 留注时间 证母穴 时间 子穴 时间足三里 冲阳足通骨 京骨足临泣 丘墟

3、头痛 ： 外感头痛（ 起病急,病程短,痛无休止,外感表证明显）病程长,反复发作,时重时轻,多半头晕,遇劳或情志刺激而加重）胀痛或抽痛、跳痛,目眩,心烦易怒,面赤口苦,脉玄数）；内伤头痛 （起病缓,； 肝阳头痛 （头；血虚头痛 （头空痛,头漏肩峰： 针灸治疗：治则：通经活络,舒筋止痛。取局部穴位为主,配合循经远取。主穴：肩三针（肩 髃 肩髎 肩贞） 阿是穴 阳陵泉 条口透承山配穴：手阳明经（肩前外）型配三间；手少阳（肩外侧）配中渚；手太阳（肩后部）配后溪；手太阴经（肩前部）型配尺泽；操作：毫针刺,泻法或平补平泻。先刺远端穴,行针后让患者运动肩关节。局部可灸。方义：肩 髃、肩髎、肩贞分别为手阳明、

4、手太阳经穴,加阿是穴,均为局部选穴,可疏通肩 痹证：“痹”有闭阻不通之义,风寒湿热侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅,引起肌肉筋痿症 ：“痿”有痿枯不用之意,痿症是指肢体筋脉迟缓,痿软无力,日久不能随意活动,伴麻木、肌肉萎缩等一系列病症。曲池 合谷 颈、胸夹脊方义： 阳明经多气多血, 选上下肢阳明经穴位, 可疏通经络, 调理气血, 取“治痿独取阳明”之意；夹脊穴位于督脉之旁, 又与膀胱经第一侧线的脏腑背腧穴相通, 可调脏腑阴阳,通行气血；阳陵泉乃筋之会穴,能通调诸筋；三阴交健肝补脾益肾,以达强筋健骨。中风 ：先兆症状：患者经常出现头晕头痛、肢体麻木、偶有发作性语言不利、肢体痿软无力、但很快缓解。

5、主穴：水沟 内关 极泉 尺泽 委中 三阴交配穴： 风痰阻络 （丰隆合谷） ； 风阳上扰 （太冲太溪） ； 痰热腑实（ 内庭丰隆） ；气虚络瘀 （气海血海） ； 阴虚风动 （太溪风池） ；口角歪斜（颊车地仓） ；上肢不遂（肩 髃曲池手三里合谷 ）；手指不伸（腕骨） ；下肢不遂（环跳阳陵泉太冲风市） ；头晕（凤池天柱）；便秘（天枢支沟） ；尿失禁（中极关元） ；复视（睛明凤池） ；足内翻（丘墟透照海）、,以患肢有麻胀和抽动感为度；尺泽委中配穴 闭证（十二井、太冲） ；脱证（关元、神阙） 面瘫 ：治则：祛风通络,疏调经筋。局取和手足阳明经穴为主。胃痛 ：发生常与寒邪客胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃虚弱

6、有关。治则：和胃止痛。取胃的募穴、下合穴为主。泄泻 ：病位在肠,与脾胃肝肾关系密切；基本病机：脾虚湿盛,肠道分泌清浊的传导效用失施。1-2 次,慢性泄泻每日或隔日治 滋阴,取之可以增液行舟,二穴均是治疗便秘的经验要穴。癃闭 ：小便不利点滴而少为“癃” ,小便闭塞,点滴不下为“闭” 。病位在膀胱,与肾、三焦、肺、脾关系密切。基本病机：膀胱气化效用失常。痛经 ：病位在胞宫,与冲任二脉及肝肾关系密切。治则：调理冲任,温经止痛。取任脉及足太阳脾经的穴位为主。主穴： 中极 三阴交 地机 十七椎 次髎气亏虚可加灸法。疼痛发作时间可用电针。发作期每日治疗或隔日 1 次。（一般在月经来潮的前 5-7 天开始治

7、疗）1-2 次,非发作期可每日滞产 ：是指妊娠足月儿临产时胎儿不能顺利娩出,总产程超过 24 小时, 又称 “难产” 、主穴： 三阴交 合谷 至阴 肩井配穴： 气血虚弱 （足三里） ； 气滞血瘀（ 血海太冲）交会穴,通利阳气,助胎下行,与至阴同为催产下胎的经验效穴。阴挺 ：是指子宫位置沿阴道下降,宫颈达坐骨棘水平以下,甚至全脱出阴道口外,或阴道壁膨出,又称“阴脱” 、“阴菌” 、阴痔。疳积 ：“疳”甘是资食肥甘积滞中焦,损伤脾胃；干是脾胃津液干涸,形体消瘦,气血津液不足。 蛇串疮 ：是一种皮肤上出现一侧簇集性水疱,呈带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病,又称“缠腰火毒” “蛇丹” “蛇窠疮”

8、“火带疮” 。治法：泻火解毒,清利湿热。去局部穴位及相应的夹脊穴为主。主穴： 阿是穴 夹脊1-3 点,向带状疱疹带中央沿皮平刺,也可在阿是穴散刺出血肠痈 ：病位在肠。病机：肠腑气雍、热瘀互结、血败肉腐。治则： 清热通腑止痛。取大肠的募穴、下合穴为主。近视 ：古称“能近怯远症” 。治则：通经活络明目。取局部穴位为主。承泣 四白 太阳 凤池 光明常用穴： 风池为足少阳经与阳维脉的交会穴,与肝相通,两者相配,可疏调眼络,养肝明目。牙痛 ：病位在齿,肾主骨,齿为骨之余。 2、 胆绞痛 ：中医称“胁痛”治则：疏肝利胆,行气止痛。取胆的背腧穴、募穴、下主穴： 胆俞 日月 阴陵泉 胆囊穴,嗳气） +太冲丘墟

9、期门久留针,间歇行针以保持较强的针感,或用电针。方义： 胆囊穴为经外奇穴,是治疗胆囊病的经验效穴3、肾绞痛 ：属中医中的“腰痛” “石淋” “砂淋” “血淋”范畴。病位在肾、膀胱,与脾、三焦关系密切。基本病机：结石内阻,气机不畅,水道不通。痄腮的灯火灸 ：取患侧角孙穴,先将角孙穴处头发剪短,穴位常规消毒,用水打湿角孙,灯芯草蘸麻油点燃,对准角孙穴迅速点灸,并立即提起,可闻及“啪”的响声。胎位不正 ：28-32 周为宜。矫治方法：瞩孕妇放松腰带仰卧床上,或坐在靠背椅上,15-20 分钟,每日 1-2 次,灸至胎位正常。也可针刺。经验、常用效穴总结 ： 黄疸经验穴 ：至阳； 止呕效穴 ：内关； 闭经效穴 ：归来；崩漏效穴 ：隐白； 矫正胎位 ：至阴； 催产下胎 ：肩井 +至阴； 生乳通乳 ：少泽；阴挺 ：维道； 惊厥 ：合谷 +太冲； 止痉 ：印堂； 疳积 ：四缝； 疔疥痈疽 ：灵台 +身柱乳痈 ：肩井； 肠痈 ：阑尾； 痔疮 ：二白； 疝气 ：大敦； 耳疾要穴 ：听宫； 癫痫 ：后溪鼻渊要穴 ：迎香 +印堂 +鼻通； 醒脑开窍要穴 ：水沟 +百会； 胸痹心痛 ：内关驱蛔 ：迎香透四白； 胆囊病 ：胆囊穴； 咯血： 孔最； 痛经 ：十七椎 +次髎；化湿要穴 ：阴陵泉； 截疟 ：大椎 +