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文档简介
1、医师口袋书常用方剂 100 首天津中医药大学第二附属医院医务部2007年 10 月制目录解表剂 2 泻下剂 6 和解剂 8 清热剂 12 温里剂 18 补益剂 20 固涩剂 26 安神剂 28 理气剂 28 理血剂 30 治风剂 36 治燥剂 40 祛湿剂 42 祛痰剂 48 消食剂 50 驱虫剂 50 附:住院病历书写模板首次病程 52 住院记录解表剂序 号方名 出处组成(克)方歌主证(主症)1麻黄汤伤寒论麻 黄 9桂 枝 6杏 仁 9 炙甘草 3麻黄汤中用桂枝, 杏仁甘草四般施, 发热恶寒头项痛, 喘而无汗服之宜。外感风寒表实证(恶寒发热, 头疼身痛, 无 汗而喘,舌苔薄白, 脉浮紧)2桂
2、枝汤伤寒论桂 枝 9 芍 药 9 炙甘草 6 生 姜 9 大枣 4 枚桂枝汤治太阳风, 芍药甘草姜枣同, 解肌发表调营卫, 表虚有汗此为功。外感风寒表虚证 (头痛发热, 汗出恶风, 鼻 鸣干呕, 苔白不渴, 脉浮缓 或浮弱)3九味 羌活汤此事难知羌 活 6 防 风 6 苍 术 6 细 辛 2 川 芎 3 白 芷 3 生地黄 3 黄 芩 3 甘 草 3九味羌活用防风, 细辛苍芷与川芎, 黄芩生地同甘草, 分经论治宜变通。外感风寒湿邪, 表实无汗兼 有里热证(恶寒发热, 肌表无汗, 头 痛项强, 肢体酸楚疼痛, 口 苦微渴、 舌苔白或微黄、 脉 浮)4小青龙 汤伤寒论麻 黄 3 芍 药 9 细 辛
3、 6 干 姜 6 炙甘草 6 桂 枝 9 半 夏 9 五味子 6小青龙汤最有功, 风寒束表饮停胸, 辛夏甘草和五味, 姜桂麻黄芍药同。外寒内饮证(恶寒发热, 无汗, 胸痞喘 咳,痰多而稀, 或痰饮喘咳, 不得平卧, 或身体疼重, 头 面四肢浮肿, 舌苔白滑, 脉 浮)功用主要方解或配伍特点发汗 解表 宣肺 平喘1、麻黄味苦性温,入肺与膀胱经,善开腠理,具有发汗解表,宣 肺平喘之功,为君;2、用透营达卫的桂枝为臣,解肌发表,温经散寒,麻黄与桂枝相 配,一发卫气之郁以开腠理,一透营分之郁以和营卫,相须为 用,以增强发汗解表之功;3、杏仁降利肺气与麻黄相伍,一宣一降,以复肺气之宣降,增强 宣肺平喘之
4、功为佐;解肌 发表 调和 营卫1、桂枝为君,助卫阳通经络,解肌发表而祛在表之风邪;2、芍药为臣,益阴敛营,敛固外泄之营阴,桂芍等量合用,一治 卫强,一治营弱,散中有收汗中寓补,使表邪得解营卫调和;3、生姜辛温,大枣甘平,姜枣相配,是为补脾和胃、调和营卫的 常用组合,共为佐;4、炙甘草合桂枝辛甘化阳以实卫,合芍药酸甘化阴以和营,功兼 佐使之用;5、药虽五味,发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并调。发汗 祛邪 兼清 里热1、羌活辛苦温,入太阳经,散表寒祛风湿利关节止痹痛,为治风 寒湿邪在表之要药;2、防风辛甘性温,长于祛风除湿,散寒止痛,为风中之润剂,苍 术辛苦温燥, 发汗除湿,两药相合, 助羌活
5、散寒除湿止痛, 为臣;3、细辛、白芷、川芎散寒祛风,宣痹以止头身疼痛;生地、黄芩 清泄里热,并防诸辛温燥烈之品伤津,均为佐;3、升散药和清热药的结合运用,升而不峻,寒而不滞; 4、体现了分经论治的基本结构:药备六经,通治四时,运用当灵 活权变,不可执一。解表 散寒 温肺 化饮1、麻黄桂枝相须为君,发汗散寒以解表邪,麻黄又宣发肺气而平 喘咳,桂枝温阳以利内饮之化;干姜、细辛温肺化饮,兼助麻 桂解表;2、五味子酸收敛气,芍药和营养血,并为佐制之用;半夏燥湿化 痰,和胃降逆;3、配伍特点一以麻黄、桂枝解散在表之风寒,配芍药酸寒敛阴, 制麻桂而使散中有收;二以干姜、细辛、半夏,温化在肺之痰 饮, 配五
6、味子敛肺止咳, 另开中有合, 使之散不伤正, 收不留邪。5香薷散太平惠 民和剂局 方香 薷 9 白扁豆 6 厚 朴 6三味香薷豆朴先, 散寒化湿功效兼, 若益银翘豆易花, 新加香薷祛暑煎。阴暑(恶寒发热,腹痛吐泻,头 痛身重,无汗,胸闷,舌苔 白腻,脉浮)6止嗽散医学心语炒桔梗 9 荆 芥 9 紫 苑 9 百 部 9 白 前 9 炙甘草 3 陈 皮 6止嗽散内用桔梗, 紫苑荆芥百部陈, 白前甘草共为末, 姜汤调服止嗽频。风邪犯肺证(咳嗽咽痒、咯痰不爽,或 微恶风发热,舌苔薄白,脉 浮缓)7银翘散温病条辨银 花 15 淡豆豉 5 苦桔梗 6 薄 荷 6 竹 叶 4 生甘草 5 荆芥穗 4 连 翘
7、 15 牛蒡子 6 芦 根 6银翘散主上焦疴, 竹叶荆牛豉薄荷, 甘桔芦根凉解法, 清风疏热煮无过。温病初起(发热无汗,或有汗不畅, 微恶风寒,头痛口渴,咳嗽 咽痛,舌尖红,苔薄白或微 黄,脉浮数)8桑菊饮温病条辨桑 叶 8菊 花 3薄 荷 3 杏 仁 6 桔 梗 6 生甘草 3 连 翘 6 芦 根 6桑菊饮中桔杏翘, 芦根甘草薄荷饶, 清疏肺卫轻宣剂, 风温咳嗽服之消。风温初起(但咳,身热不甚, 口微渴,脉浮数)祛暑 解表 化湿 和中1、香薷辛温芳香, 解表除湿寒, 祛暑化湿, 是夏月解表之要药, 为君; 2、厚朴苦辛而温,行气除满,内化湿滞,为臣; 3、白扁豆健脾和中,渗湿消暑,为佐; 4
8、、入酒少许同煎,意在增强散寒通经之力。宣利 肺气 疏风 止咳1、紫苑、百部为君,味苦入肺经,性温而不热,润而不寒,止咳化 痰,新久咳嗽均可使用;2、桔梗味辛苦,善于开宣肺气;白前味辛甘,长于降气化痰;两者 协同,一宣一降,以复肺气之宣降,增强君药止咳化痰之力, 为臣;3、荆芥穗辛而微温, 疏风解表利咽, 以除在表之余邪; 橘红理气化 痰,均为佐;4、配伍特点药虽七味,量极轻微,温而不燥,润而不腻,散寒不助 热,解表不伤正。辛凉 透表 清热 解毒1、重用银、翘为君,既辛凉透表,清热解毒,又芳香辟秽,透解卫 分表邪同时,兼顾温热病邪多加秽浊之气的特点;2、薄荷、牛子疏散风热,清利头目,且清热解毒;
9、荆芥穗、淡豆豉 虽属辛温,但辛而不烈,温而不燥,与大队新凉药配伍,可增 辛散透表之力,都为臣;3、芦根、淡竹叶清热生津;桔梗宣肺止咳化痰,同为佐;4、配伍特点一是辛凉之中配伍少量辛温之品, 既有利于透邪, 又不 悖辛凉之旨;二是疏散风邪与清热解毒、芳香辟秽之品相配, 具有外散风热,透邪解表,兼清热毒,芳香辟秽之功,构成清 疏兼顾之剂。疏风 清热 宣肺 止咳1、桑叶甘苦性凉, 疏散上焦风热, 走肺络, 清宣肺热而止咳嗽, 为君;2、菊花散风热,清利头目而肃肺;杏仁、桔梗宣利肺气而止咳,共 为臣;3、连翘清热解毒;薄荷疏散风热;芦根清热生津而止咳,共为佐;5、桑菊饮宣肺止咳之力大;银翘散清热解毒之
10、力强。9麻杏 石甘 汤 伤寒论麻 黄 9 杏 仁 9 生石膏 18甘 草 6伤寒麻杏石甘汤, 汗出而喘法度良, 辛凉宣泄能清肺, 定喘除热效力彰。表邪未解,肺热咳喘证(身热不解,咳逆气急鼻 煽,口渴,有汗或无汗,舌 苔薄白或黄,脉浮而数)10败毒散小儿药 证直诀柴 胡 9前 胡 9川 芎 9枳 壳 9 羌 活 9 独 活 9 茯 苓 9 炒桔梗 9 人 参 9 甘 草 5人参败毒茯苓草, 枳桔柴前羌独芎, 薄荷少许姜三片, 时行感冒有奇功。气虚外感证(憎寒壮热,头项强痛,肢 体酸痛,无汗,鼻塞声重, 咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡 苔白,脉浮而按之无力)泻下剂11大承气 汤伤寒论大 黄 12厚 朴
11、15枳 实 15芒 硝 6大承气汤用硝黄, 配伍枳朴泻力强, 痞满燥实四症见, 峻下热结宜此方; 去硝名曰小承气, 便梗痞满泻热良, 调味承气硝黄草, 便秘口渴急煎尝。1、阳明腑实证(大便不通,频转矢气,脘 腹痞满,腹痛拒按,按之则 梗,日晡潮热,神昏谵语, 手足汗出,舌苔黄燥起刺或 焦黑燥裂,脉沉实) 2、热结旁流(下利清水,色纯青,其气 秽臭,脐腹疼痛,按之坚梗 有块,口舌干燥,脉滑数) 3、里热实证之热厥、痉病 或发狂12大黄 牡丹汤金匮要略大 黄 12 牡丹皮 9 桃 仁 12 冬瓜子 30 芒 硝 9金匮大黄牡丹汤, 桃仁瓜子芒硝襄, 肠痈初起腹按痛, 苔黄脉数服之康。肠痈初起(右下
12、腹痛拒按,或右足曲 而不伸,伸则痛甚,甚则局 部肿痞,或时时发热,自汗 恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑 数)辛凉 宣肺 清热 平喘1、生石膏配伍麻黄,既能清肺又能泄热。生石膏倍于麻黄,不失 为清凉之剂;麻黄得石膏,则宣肺平喘而不助热;石膏得麻黄, 清解肺热而不凉遏,又是相制之用;2、杏仁降利肺气而平喘咳,与麻黄相配则宣降相因;和石膏相伍 则清肃协同。散寒 祛湿 益气 解表1、羌活、独活为君,辛温发散,通治一身上下治风寒湿邪;2、川芎行气祛风;柴胡疏散解肌,并为臣,助君散外邪,除疼痛;3、桔梗宣肺;枳壳降气;前胡祛痰;茯苓渗湿,皆为佐,以宣利 肺气,化痰止咳;人参亦为佐,用量虽小,却具深意:一是辅 助
13、正气以驱邪外出;二是散中有补,不致耗伤正气。4、甘草调和诸药,兼以益气和中;生姜、薄荷为引,襄助解表之 力,皆属佐使;峻下 热结1、寒下的常用代表方剂;2、四药相合,既有大黄、芒硝泻下通便,以治燥实,又有厚朴、 枳实行气散结,以治痞满,泻下行气并重;3、釜底抽薪,急下存阴之法;4、热结旁流,下利清水,治以大承气汤,此“通因通用之法”;5、热厥,治以大承气汤,称为“寒因寒用” 。因厥是现象,里实热 是本质。在四肢厥逆的同时,必有大便不通,腹痛拒按,口舌 干燥,脉滑实等实热症状。泻热 破瘀 散结 消肿1、大黄苦寒攻下,泻肠中湿热郁结,祛肠中稽留之瘀血;桃仁苦 平,性善破血,与大黄配伍,破瘀泻热,共
14、为君;2、芒硝咸寒,泻热导滞,软坚散结,与大黄合用荡涤肠中实热; 牡丹辛苦微寒,凉血化瘀,消肿,俱为臣;3、冬瓜子甘寒,清肠利湿,排脓散结,为佐使。13温脾汤备急千 金要方大 黄 15当 归 6干 姜 6附 子 6人 参 6芒 硝 6甘 草 6温脾参附与干姜, 甘草当归与大黄, 寒热并行治寒积, 脐腹绞结痛非常。寒积腹痛(便秘腹痛,脐下绞结,绕 脐不止,手足欠温,苔白不 渴,脉沉弦而迟)14十枣汤伤寒论芫花、甘 遂、大戟 三药等分 为散, 大枣 10 枚 煎汤送服十枣逐水效甚夸, 大戟甘遂与芫花, 悬饮内停胸胁痛, 大腹肿满用无差。1、悬饮 (咳唾胸胁引痛,心下痞 梗,干呕短气,头痛目眩, 或
15、胸背掣痛不得息,苔滑, 脉沉弦)2、水肿 (一身悉肿,尤以身半以下 为重,腹胀喘满, 二便不利)和解剂15小柴胡 汤伤寒论柴 胡 24 黄 芩 9 人 参 9 炙甘草 6 半 夏 9 生 姜 9 大枣 4 枚小柴胡汤和解供, 半夏人参甘草从, 更用黄芩加姜枣, 少阳百病此为宗。1、伤寒少阳证 (往来寒热,胸胁苦满,默默 不欲饮食,心烦喜呕,口苦咽 干,目眩,苔薄白,脉弦) 2、妇人热入血室 (经水适断,寒热发作有 时;以及疟疾、黄疸见少阳 证者)16大柴胡汤金匮 要略柴 胡 12 黄 芩 9 芍 药 9 半 夏 9 生 姜 15 炙枳实 9 大 黄 6 大枣 4 枚大柴胡汤用大黄, 枳实芩夏白
16、芍将, 煎加姜枣表兼里, 妙法内攻并外攘。少阳阳明合病( 往来寒热,胸胁苦满,呕 不止,郁郁微烦, 心下痞梗, 或心下满痛,大便不解或下 利,舌苔黄,脉弦数有力 )攻下 寒积 温补 脾阳1、大黄虽苦寒,但与辛热之附子相配具有温下之功以攻逐寒积, 共为君;2、芒硝、当归润肠软坚,助大黄泻下攻积;干姜温中助阳,助附 子温阳祛寒,为臣3、人参合甘草益气补脾,是助阳需先益气之意,为佐;甘草调和 诸药,兼使药;4、配伍特点:寓温补于攻下之中,是为温下的著名方剂。攻下 水饮1、甘遂苦寒有毒,善行经隧络脉之水湿; 大戟苦寒有毒,善泻脏腑之水邪; 芫花辛温有毒,善消胸胁伏饮痰癖;2、大枣取其益脾缓中,防止逐水
17、伤及脾胃,并缓和诸药毒性,使 邪去而不伤正;3、原方用法值得注意,一是方中甘遂的有效成分难溶于水,故以 散剂吞服疗效较好;二是从小剂量开始,且于清晨空腹服用; 三是服药得快利后,宜食糜粥以保养脾胃。和解 少阳1、柴胡苦平,入肝胆经,透泄与清解少阳之邪,并能疏泄气机之 郁滞,为君;2、柴胡之升散,得黄芩之清降泄,两者配伍,以和解少阳,黄芩 为臣;3、佐以半夏、生姜和胃降逆止呕;佐以人参、大枣益气健脾,一 者取其扶正以祛邪,一者取其益气以御邪内传,俾正气旺盛, 则邪无内向之机。4、配伍特点:以祛邪为主,兼顾正气;以和解少阳为主,兼和胃气。和解 少阳 内泻 热结1、柴胡配黄芩和解清热,以除少阳之邪;
18、2、轻大黄并配枳实,以内泻阳明热结,行气消痞;3、芍药柔肝缓急止痛,与大黄相配可治腹中实痛;与枳实相伍可 以理气和血,以除心下急痛;4、半夏和胃降逆,配伍生姜重用,以治呕逆不止;5、大枣与生姜相配,能和营卫而行津液,并调和诸药。17蒿芩 清胆汤重订 通俗伤 寒论青 蒿 6 淡竹茹 9 半 夏 5 赤茯苓 9 黄 芩 5 生枳壳 5 陈 皮 5 碧玉散 9 ( 滑石 甘 草青黛)蒿芩清胆碧玉需,少阳湿热证(寒热如虐,寒轻热重,口 苦膈闷,或呕黄涎而粘,甚 则干呕呃逆,胸胁胀疼,小 便黄少,舌红苔白腻,间现 杂色,脉数而右滑左弦)陈夏茯苓枳竹茹, 热重寒轻痰加湿, 胸痞呕恶总能除。18四逆散伤寒论
19、炙甘草 6 柴 胡 6 炙枳实 6 芍 药 6四逆散里用柴胡, 芍药枳实甘草须, 此是阳郁成厥逆, 疏肝理脾奏效奇。1、阳郁厥逆证(手足不温,或身微热,或 咳,或悸,或小便不利,或 腹痛,或泄利,脉弦)2、肝脾不和证 胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦)19逍遥散太平惠 民和剂 局方炙甘草 5 当 归 9 茯 苓 9 芍 药 9 白 术 9 柴 胡 9 生姜 薄荷逍遥散用归芍柴, 苓术甘草姜薄偕, 疏肝养血兼理脾, 丹栀加入热能排。肝郁血虚脾弱证(两胁作痛,头痛目眩,口 燥咽干,神疲食少,或往来 寒热,或月经不调,乳房胀 痛,脉弦而虚)20 半夏 泻心汤伤寒论半 夏 12 黄 芩 9 干 姜 9 人 参
20、 9 黄 连 3 大枣 4 枚 炙甘草 3半夏泻心黄连芩, 干姜甘草与人参, 大枣合之治虚痞, 法在降阳而和阴。寒热互结之痞证(心下痞,但满而不寒,或 呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而 微黄)清胆 利湿 和胃 化痰1、青蒿苦寒芳香,清透少阳邪热,黄芩苦寒,善清胆热,并能燥 湿,两药相合,既可清少阳湿热,又能透邪外出;2、竹茹善清胆胃之热,化痰止呕;半夏燥湿化痰,和胃降逆,两 味相协,以加强化痰止呕之功;3、碧玉散、赤茯苓清热利湿,四药相伍,导邪从小便而去。4、小柴胡汤兼有益气扶正之功;本方兼有清热利湿,理气化痰之 效。透邪 解郁 疏肝 理气1、柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出,为君;2、白芍
21、敛阴养血柔肝为臣, ,与柴胡合用, 以敛阴和阳, 条达肝气, 且可使柴胡升散而无耗阴伤血之弊;3、佐以枳实理气解郁,泄热破结,与柴胡为伍,一升一降,加强 疏畅气机之功,共奏升清降浊之效;与白芍相配,又能理气和 血,气血调和;4、使以甘草调和诸药,益脾和中。疏肝 解郁 养血 健脾1、柴胡疏肝解郁使肝气条达,为君,又为肝经引经药,兼使药之用;2、白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝缓急;当归甘辛苦温,养血和 血,且气香可理气,为血中之气药;归、芍与柴胡同用,补肝 体而助肝用,使血和则肝和,血充则肝柔;3、白术、茯苓、甘草健脾益气,实土以抑木,且使营血生化有源;4、薄荷少许疏散郁遏之气,透达肝经郁热;生姜降
22、逆和中,且辛 散达郁。寒热 平调 散结 除痞1、半夏散结除痞,又善降逆止呕,为君;臣以干姜温中散寒,黄芩、黄连泄热开痞;上四味相伍,具有寒热平调,辛开苦降之用。2、人参、大枣甘温益气,以利脾虚,与半夏配合,有升有降,以 复脾胃升降之常。3、全方寒热互用以和其阴阳,苦辛并进以调其升降,补泻兼施以 顾其虚实,是为本方的配伍特点。21葛根 黄芩 黄连汤 伤寒论葛 根 15甘 草 6黄 芩 9黄 连 9葛根黄芩黄连汤, 再加甘草共煎尝, 邪陷阳明成热痢, 清里解表保安康。协热下利(身热下利,胸脘烦满,口 中作渴,喘而汗出,舌红苔 黄,脉数而促)清热剂22白虎汤伤寒论生石膏 50 知 母 18 炙甘草
23、6 粳 米 9白虎膏知甘草粳, 气分大热此方清, 热渴汗出脉洪大, 加入人参气津生。阳明气分热盛证 (壮热面赤,烦渴引饮,汗 出恶寒,脉宏大有力)23竹叶 石膏汤伤寒论竹 叶 6 石 膏 50 半 夏 9 人 参 6 麦门冬 20 炙甘草 6 粳 米 10竹叶石膏汤人参, 麦冬半夏甘草临, 再加粳米同煎服, 清热益气养阴津。伤寒、温病、暑热余热未消, 气津两伤证(身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数)24清营汤温病 条辨水牛角 30 生地黄 15 元 参 9 竹叶心 3 麦 冬 9 丹 参 6 黄 连 5 银 花 9 连 翘 6清营汤是鞠通方, 热入心包营血伤,
24、 角地银翘玄连竹, 丹麦清热佐之良。热入营分证(身热夜甚,神烦少寐,时 有谵语,目常喜开或喜闭, 口渴或不渴,斑疹隐隐,脉 数,舌绛而干)25黄连 解毒汤外台秘要黄 连 9黄 芩 6黄 柏 6栀 子 9黄连解毒汤四味, 黄芩黄柏栀子备, 躁狂大热呕不眠, 吐衄斑黄均可为。三焦火毒热盛证(大热烦渴,口燥咽干,错 语不眠;或热病吐血,衄血; 或热甚发斑,身热下利,湿 热黄疸;外科痈疡疔毒,小 便黄赤,舌红苔黄,脉数有 力)解表 清里1、重用葛根甘辛而平,既解表退热,又升发脾胃清阳之气而止下 利,为君;2、臣以黄芩、黄连清热燥湿,厚肠止利;3、使以甘草甘缓和中,调和诸药;4、先煮葛根,后纳诸药,则解
25、肌之力优而清里之力锐,使表解里和。清热 生津1、君药生石膏,味辛甘,性大寒,善能清热,以制阳明(气分) 内盛之热,并能止渴除烦;臣药知母,味苦性寒质润,寒助石膏 以清热,润助石膏以生津;2、佐以粳米、炙甘草和中益胃,并可防君臣药之大寒伤中之弊, 炙甘草兼以调和诸药。清热 生津 益气 和胃1、石膏清热生津,除烦止渴,为君;2、竹叶清热除烦;人参益气;麦冬生津,共为臣药;3、佐以半夏性虽温,配入清热生津药中,则温燥之性去而降逆之用存,且有助于输转津液,使参、麦补而不滞;粳米甘平益胃; 使以甘草,益气和中,调和药性;5、此方实为清补两顾之剂。清营 解毒 透热 养阴1、水牛角苦咸性寒,清热凉血解毒,寒
26、而不遏,且能散瘀,为君药;2、生地黄专于凉血滋阴;麦冬清热养阴生津;玄参长于滋阴降火 解毒,三药为热甚伤阴者设,且助君药清营凉血解毒,共为臣;3、佐以银花、连翘清热解毒,清宣透邪,使营分之邪透出气分而解;4、竹叶入心,专清心热;黄连苦寒,清心泻火;丹参清心,而又 凉血活血,可防热与血结,此三药皆入心经,兼有使药之用。泻火 解毒1、以大苦大寒之黄连清泻心火为君,兼泻中焦之火;2、臣以黄芩清上焦之火;3、佐以黄柏泻下焦之火;4、使以栀子通泻三焦,导热下行,使火热从下而去;5、若便秘而令人错语者,宜服大承气汤;通利而错语者,宜服黄 连解毒汤。可作为大承气汤证和本方证的根本区别。26凉膈散太平惠 民和
27、剂 局方大 黄 9 朴 硝 9 甘 草 9 薄 荷 5 山栀子仁 5 黄 芩 5 连 翘 18凉膈硝黄栀子翘, 黄芩甘草薄荷饶, 竹叶蜜煎疗膈上, 中焦燥实服之消。上中二焦火热证(烦躁口渴,面赤唇焦,胸 膈烦热,口舌生疮,或咽痛 吐衄,便秘溲赤,或大便不 畅,舌红苔黄,脉滑数)27仙方 活命饮校注妇人良方白 芷 6 贝 母 6 防 风 6 赤芍药 6 当归尾 6 甘 草 6 皂角刺 6 乳 香 6 天花粉 6 没 药 6 穿山甲 6 陈 皮 9 金银花 25仙方活命金银花, 防芷归陈草芍加, 贝母花粉兼乳没, 穿山甲刺酒煎佳, 一切痈毒能溃散, 溃后忌服用勿差。痈疡肿毒初起(红肿掀痛,或身热凛
28、寒,苔薄白或黄,脉数有力)28导赤散小儿药 证直诀生地黄 6 木 通 6 生甘草梢6导赤生地与木通, 草梢竹叶四般攻, 口糜淋痛小肠火, 引热同归小便中。心经火热证(心胸烦热,口渴面赤,意 欲冷饮,以及口舌生疮;或 心热移于小肠,症见小溲赤 涩刺痛,舌红,脉数)29苇茎汤备急千 金要方苇 茎 60 薏苡仁 30 瓜 瓣 24 桃 仁 9苇茎汤方出千金, 桃仁薏苡冬瓜仁, 肺痈痰热兼瘀血, 化浊排脓病自宁。肺痈(身有微热,咳嗽痰多,甚则咳吐腥臭脓血,胸中隐隐 作痛,舌红苔黄腻,脉滑数)泻火 通便 清上 泻下1、重用连翘,清热解毒为君;2、黄芩以清胸膈郁热;山栀通泻三焦,引火下行;大黄、芒硝泻 火
29、通便,以荡热于中,共为臣药;3、薄荷、竹叶轻清疏散,以解热于上,兼有“火郁发之”之义, 为佐;4、使以甘草、白蜜,既能缓和硝、黄峻泻之力,又能存胃津;5、配伍特点:清上与泻下并行,但泻下是为清泄胸膈郁热而设, 所谓“以泻代清” 。清热 解毒 消肿 溃坚 活血 止痛1、金银花为君,性味甘寒,最善清热解毒,谓之疮疡圣药;2、当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气通络,活血散瘀,消肿 止痛,共为臣;3、白芷、防风透达营卫,疏风解表,又可散结消肿;山甲、皂刺 通行经络,溃坚决痈,可使脓成即溃;花粉、贝母清热化痰排 脓,可使未成即消,均为佐药;4、甘草为使,助清热解毒并调和诸药;5、属外科“消法”代表方剂,
30、体现了外科阳证内治消法的配伍特 点。清心 利水 养阴1、木通入心与小肠,味苦性寒,清心降火,利水通淋,为君;2、生地入心肾经,甘凉而润,清心热而凉血滋阴,为臣,与木通 配合,利水而不伤阴,补阴而不恋邪;3、竹叶甘淡,清心除烦,引热下行;甘草用梢,取其直达茎中而 止淋痛,调和诸药,且可防木通、生地之寒凉伤胃,为方中佐 使。4、配伍特点:治心经火热,取清热与养阴之品配伍,利水而不伤 阴,泻火而不伐胃,滋阴而不恋邪。最宜于小儿。清肺 化痰 逐瘀 排脓1、苇茎为君,甘寒轻浮,善清肺热,为肺痈必用之品;2、瓜瓣清热化痰,利湿排脓,能清上彻下,与君药配合则清肺宣 壅,涤痰排脓;薏苡仁甘淡微寒,上清肺热而排
31、脓,下利肠胃 而渗湿,皆为臣;3、桃仁活血化淤,且润燥滑肠,与瓜瓣配合,可泄痰瘀从大便而 解,以为佐;30龙胆 泻肝汤医方集解龙胆草 6 黄 芩 9 栀 子 9 泽 泻 9 木 通 6 当 归 3 生地黄 6 柴 胡 6 车前子6(包) 生甘草 6龙胆泻肝栀芩柴, 生地车前泽泻偕, 木通甘草当归合, 肝经湿热力能排。1、肝胆实火上炎证 (头痛目赤,胁痛,口苦, 耳聋,耳肿等,舌红苔黄, 脉弦数有力) 2、肝胆湿热下注 (阴肿,阴痒,阴汗,小便 淋浊,或妇女带下黄臭等, 舌红苔黄腻,脉弦数有力)31清胃散兰室 秘藏生地黄 6 当归身 6 牡丹皮 9 黄 连 6 升 麻 9清胃散用升麻连, 当归生
32、地牡丹合, 或加石膏清胃热, 口疮吐衄与牙宣。胃火牙痛(牙痛牵引头痛, 面颊发热, 其齿喜冷恶热; 或牙宣出血; 或牙龈红肿溃烂;或唇舌颊 腮肿痛;口气热臭,口干舌 燥,舌红苔黄,脉滑数)32芍药汤素问病 机气宜保 命集芍药15-20 当 归 9 槟 榔 5 黄连 5-9 木 香 5 甘 草 5 大 黄 6 黄 芩 9 肉桂 2-5芍药汤中用大黄, 芩连归桂槟草香, 清热燥湿调气血, 里急腹痛自安康。湿热痢疾(腹痛,便脓血,赤白相兼, 里急后重,肛门灼热,小便 短赤,舌苔黄腻,脉弦数)33白头翁 汤伤寒论白头翁 15黄 柏 12黄 连 6秦 皮 12白头翁汤治热痢, 黄连黄柏与秦皮, 味苦性寒
33、能凉血, 解毒坚阴功效奇。热毒血痢(腹痛,里急后重,肛门灼 热,下痢脓血,赤多白少, 渴欲饮水,舌红苔黄,脉弦 数)清肝 胆实 火泻 下焦 湿热1、龙胆草大苦大寒,能上清肝胆实火,下泻肝胆湿热,泻火除湿, 为君;2、黄芩、栀子两药苦寒,归经肝胆三焦,泻火解毒,燥湿清热, 为臣;3、车前子、木通、泽泻导湿热下行,从水道而去,使邪有出路, 湿热无留;生地养阴,当归补血,使祛邪而不伤正;柴胡舒畅 肝胆,引诸药归于肝胆经,与黄芩相合,既解肝胆之热,又增 清上之力,皆为佐;4、甘草为使,一可缓苦寒之品防其伤胃,二可调和诸药;5、泻中有补,降中寓升,祛邪不伤正,泻火不伐胃配伍严谨,诚 为泻肝良方;6、药多
34、苦寒之性,内服每易有伤脾胃,故对脾胃虚寒,或多服、 久服皆非所宜。清胃 凉血1、黄连苦寒,直泻胃府之火,为君;2、升麻清热解毒,升而能散,可宣达郁遏之伏火,与黄连相伍, 泻火而无凉遏之弊,散火而无升焰之虞;生地凉血滋阴;丹皮 凉血清热,皆为臣;3、当归养血和血,为佐;4、升麻兼以引经为使;5、医方集解载本方有石膏,其清胃之力更强。清热 燥湿 调气 和血1、重用白芍,取其苦酸微寒,柔肝理脾,调和气血,而止泻痢腹 痛,为君;2、黄连、黄芩苦寒,清热燥湿,而解肠中热毒,治湿热成痢之本, 为臣;3、大黄苦寒,泻热祛积破瘀,使积滞除,瘀血去,则下痢可止, 乃“通因通用”法;以木香、槟榔行气导滞;当归柔肝
35、和血, 与大黄合用,又有行瘀之用,共为佐;肉桂辛热,配在苦寒药 中是反佐, 防苦寒伤中与冰伏湿热之邪, 配活血药助行血之力;4、甘草甘平,益胃和中,调和诸药,与白芍配,又能缓急止腹痛, 为佐使;清热 解毒 凉血 止痢1、白头翁归大肠与肝经,味苦性寒,能入血分,清热解毒,凉血 止痢,为君;2、黄连苦寒,清热解毒,燥湿厚肠;黄柏泻下焦湿热,共为臣;3、秦皮归大肠经,苦寒性涩,主热痢下重;4、同为治痢之方:芍药汤治痢下赤白,属湿热痢,兼气血瘀滞, 故调和气血与清热燥湿并进;白头翁汤主治热毒血痢,乃热毒 深陷血分。34青蒿 鳖甲汤温病条辨青 蒿 6鳖 甲 15生 地 12知 母 6丹 皮 9青蒿鳖甲地
36、知丹, 热自阴来仔细辨, 夜热早凉无汗出, 养阴透热服之安。温病后期,邪伏阴分证 (夜热早凉,热退无汗,舌 红苔少,脉细数)温里剂35理中丸伤寒论人 参 9 干 姜 9 炙甘草 9 白 术 9理中丸主理中乡, 甘草人参术干姜, 呕利腹痛阴寒盛, 或加附子总扶阳。脾胃虚寒证(脘腹疼痛, 喜温欲按, 自利 不渴,畏寒肢冷, 呕吐,不欲 饮食, 舌淡苔白, 脉沉细; 或 阳虚失血; 或小儿慢惊; 或病 后喜唾涎沫, 或霍乱吐泻, 以 及胸痹等中焦虚寒)36小建中 汤伤寒论芍 药 18 桂 枝 9 炙甘草 6 生 姜 9 大枣 4 枚 饴 糖 30小建中汤芍药多, 桂枝甘草大枣和, 更加饴糖补中脏,
37、虚劳腹冷服之瘥。虚劳里急证(腹中时痛,喜温欲按,舌 淡苔白,脉细弦;或虚劳而 心中悸动,虚烦不宁,面色 无华,或手足烦热,咽干口 燥)37四逆汤伤寒论生附子 15干 姜 9炙甘草 6四逆汤中附草姜, 四肢厥冷急煎尝, 腹痛吐泻脉微细, 急投此方可回阳。少阴病(四肢厥逆,恶寒踡卧,呕 吐不渴,腹痛下利,神衰欲 寐,舌苔白滑,脉微;或太 阳病误汗亡阳)38当归 四逆汤伤寒论当 归 12 桂 枝 9 芍 药 9 细 辛 3 炙甘草 6 通 草 6 大枣 8 枚当归四逆桂芍枣, 细辛甘草与通草, 血虚肝寒手足冷, 煎服此方乐陶陶。血虚寒厥证(手足厥寒,口不渴,或腰、 股、腿、足疼痛,舌淡苔白, 脉沉细
38、或细而欲绝)养阴 透热1、鳖甲入至阴之分,滋阴退热,入络搜邪;青蒿芳香,清热透络, 引邪外出,为君;2、生地甘凉,滋阴凉血;知母苦寒,滋阴降火,共助君养阴退热, 为臣;3、丹皮辛苦性凉,泻阴中之伏火,使火退而阴生。温中 散寒 补气 健脾1、干姜大辛大热,归脾胃经,温中祛寒,扶阳抑阴,为君;2、人参甘温入脾,补中益气,气旺而阳亦复,为臣;3、白术甘苦温燥,燥湿健脾,健运中州,投脾之所喜,为佐;4、甘草蜜炙,性温具补,补脾益气,调和诸药,为使。温中 补虚 和里 缓急1、饴糖甘温质润入脾,益脾气并养脾阴,温中焦而缓急止痛,为君;2、芍药养阴而缓肝急;桂枝温阳而祛虚寒,共为臣;3、炙甘草甘温益气,既助
39、饴糖、桂枝辛甘养阳,益气温中缓急, 又合芍药酸甘化阴,柔肝益脾和营;生姜温胃,大枣补脾,合 用以升腾中焦生发之气而调营卫,共为佐使;4、桂枝汤倍芍药重加饴糖而来,然理法与桂枝汤有别。回阳 救逆1、附子大辛大热,入心脾肾经,温肾壮阳,祛寒救逆,为君;2、干姜辛热,归肺脾与心经,可温中散寒,助阳通脉,为臣;干 姜与附子相须为用,助阳散寒之力尤大,有“附子无姜不热” 之说;3、炙甘草性温具补,补脾胃而调和诸药,为佐使;4、现代常用本方作为心肌梗死、心力衰竭、急慢性胃肠炎吐泻过 多、或某些急症大汗出而见休克,属旺阳虚脱者的急救方剂。温经 散寒 养血 通脉1、当归甘温,归经入肝,补血和血,为温补肝经要药
40、;桂枝辛温, 温经通脉,以祛经脉中客留之寒邪而畅通血行,共为君药,是 养血温通之法;2、白芍养血和营, 与当归相合, 补益营血, 与桂枝相伍, 内和气血; 细辛辛温,外温经脉,内温脏腑,通达表里,以散寒邪,为佐; 3、甘草、大枣味甘,益气健脾,调和诸药,为使;39阳和汤外科证 治全生集熟 地 30 肉 桂 3 麻 黄 2 鹿角胶 9 白芥子 6 姜 炭 2 生甘草 3阳和汤法解寒凝, 贴骨流注鹤膝风, 熟地鹿胶姜桂炭, 麻黄白芥甘草从。阴疽(漫肿无头,皮色不变,痠 痛无热,口中不渴,舌淡苔 白,脉沉细或迟细。或贴骨 疽、脱疽、流注、痰核、鹤 膝风等属于阴寒证者)补益剂40四君子 汤太平惠 民和
41、剂局方人 参 9白 术 9茯 苓 9 炙甘草 6四君子汤中和义, 参术茯苓甘草比, 益以夏陈名六君, 祛痰补益气虚饵, 除却半夏名异功, 或加香砂气滞使。脾胃气虚证(面色晄白,语音低微,气 短乏力,食少便溏,舌淡苔 白,脉虚弱)41参苓 白术散太平惠 民和剂 局方莲子肉 9 薏苡仁 9 砂 仁 6 桔 梗 6 人 参 15 白扁豆 12 白茯苓 15 甘 草 9 白 术 15 山 药 15参苓白术扁豆陈, 山药甘莲砂薏仁, 桔梗上浮兼保肺, 枣汤调服益脾神。脾虚夹湿证(饮食不化,胸脘痞闷,肠 鸣泄泻,四肢乏力,形体消 瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻, 脉虚缓)42补中 益气汤脾胃论黄 芪 18 人
42、参 6 炙甘草 9 当 归 3 橘 皮 6 升 麻 6 柴 胡 6 白 术 9补中益气芪术陈, 升柴参草当归身, 虚劳内伤功独擅, 亦治阳虚外感因。1、脾胃气虚 (饮食减少,体倦肢软,少气 懒言,面色晄白,大便稀溏) 2、气虚下陷证 (脱肛,子宫脱垂,久泻, 久痢,崩漏等,气短乏力, ) 3、气虚发热证 (身热,自汗,渴喜热饮,气 短乏力,舌淡,脉虚大无力)温阳 补血 散寒 通滞1、重用熟地,滋补阴血,填精益髓;配以血肉有情的鹿角胶,补 肾助阳,强壮筋骨,两者合用,养血助阳,共为君药;2、姜炭、肉桂温热之品为臣,肉桂入营,温通血脉;3、麻黄辛温达卫,宣通经络,引阳气,开寒结;白芥子祛寒痰湿 滞
43、,可达皮里膜外,两味合用,既能使血气宣通,又可令熟地、 鹿角胶补而不滞,共为佐;4、治疗阴疽的常用方剂。注意麻黄与熟地之比例。益气 健脾1、人参甘温益气,健脾养胃,为君;2、白术苦温,健脾燥湿,加强益气助运之力,为臣;3、茯苓甘淡,健脾渗湿,为佐;苓术合用,健脾祛湿之功更显;4、炙甘草甘温,益气和中,调和诸药,为使;5、与理中丸比较,仅一味之别,均用人参、白术、炙甘草以补益 中气。 四君子汤配茯苓, 功用以益气健脾为主, 主治脾胃虚寒证; 理中丸用干姜,功用以温中祛寒,为主,适用于中焦虚寒证。益气 健脾 渗湿 止泻1、人参、白术、茯苓为君,健脾渗湿;2、山药、莲子肉助人参以健脾益气,兼能止泻;
44、白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣;3、佐以砂仁醒脾和胃,行气化滞;桔梗宣肺利气,以通调水道, 又载药上行,以益肺气;炒甘草健脾和中,调和诸药,为使;5、“培土生金”法的常用方剂, 古今医鉴载,多陈皮一味,适 用于脾胃虚寒兼湿阻气滞证。补中 益气 升阳 举陷1、重用黄芪,味甘微温,入脾肺经,补中益气,升阳固表,为君;2、人参、炙甘草、白术补气健脾为臣,与黄芪合用,以增强补中 益气之功;3、当归养血和营,协人参、黄芪以补气养血;陈皮理气和胃,使 诸药补而不滞,共为佐;4、少量升麻、柴胡升阳举陷,协助君药以升提下陷之中气,为佐 使;甘草亦为使。43生脉散医学 启源人 参 9麦 冬 9 五
45、味子 6生脉麦味与人参, 保肺清心治暑淫, 气少汗多兼口渴, 病危脉绝急煎斟。1、温热、暑热、耗气伤阴 证(汗多神疲,体倦乏力, 气短懒言,咽干口渴,舌干 红少苔,脉虚数) 2、久咳肺虚,气阴两伤证 (干咳少痰,短气自汗,口 干舌燥,脉虚细)44完带汤傅青主 女科白 术 30 山 药 30 人 参 6 白 芍 15 车前子 9 苍 术 9 甘 草 3 陈皮 芥穗 柴胡完带汤中二术陈, 苍术参草车前仁, 柴芍淮山黑芥穗, 化湿止带此方能。脾虚肝郁,湿浊下注 (带下色白或淡黄,清稀无 臭,面色晄白,倦怠便溏, 舌淡苔白,脉缓或濡弱)45四物汤 仙授理 伤续断 秘方熟 地 12当 归 9白 芍 9川
46、 芎 6四物地芍与归芎, 血家百病此方通, 经带胎产俱可治, 加减运用在胸中。营血虚滞证(心悸失眠,头晕目眩,面 色无华,妇人月经不调,量 少或经闭不行,脐腹作痛, 舌淡,脉细弦或细涩)46当归 补血汤 内外伤 辨惑论黄 芪 30当 归 6当归补血东垣笺, 黄芪一两归二钱, 血虚发热口烦渴, 脉大而虚宜此煎。血虚发热证(肌热面红, 烦渴欲饮,脉洪 大而虚,重按无力。 亦治妇人 经期、产后血虚发热头痛, 或 疮疡溃后,久不愈合者)47归脾汤济生方白 术 9 茯 神 9 黄 芪 12 人 参 6 龙眼肉 12 炒酸枣仁12 木 香 6 炙甘草 3 当 归 9 远 志 6归脾汤用术参芪, 归草茯神远
47、志随, 酸枣木香龙眼肉, 煎加姜枣益心脾, 怔忡健忘俱可却, 肠风崩漏总能医。1、心脾气血两虚证 (心悸怔忡,健忘失眠,盗 汗虚热,体倦食少,面色萎 黄,舌淡,苔薄白, 脉细弱) 2、脾不统血证 (便血,皮下紫癜,妇女崩 漏,月经超前,量多色淡, 或淋漓不止, 舌淡,脉细弱)益气 生津 敛阴 止汗1、人参甘温,益气生津以补肺,肺气旺则四脏之气皆旺,为君;2、麦冬甘寒,养阴清热,润肺生津,为臣;人参、麦冬合用,益 气养阴之功益彰;3、五味子酸温,敛肺止汗,生津止渴,为佐;4、治疗气阴两虚的常用方剂。补中 健脾 化湿 止带1、人参、白术、山药补气健脾,白术并能燥湿,山药兼可涩精, 更合健脾止带之用
48、,为君;2、苍术、陈皮燥湿运脾,芳香行气,既使君药补而不滞,亦取气 行始自去之意;车前子淡渗利湿,共为臣药;君臣相配,止带 而不留湿,利湿而不伤正;3、白芍疏肝扶脾;柴胡升阳,使湿气不致下流入里;芥穗入血分 蛆风胜湿以止带,共为佐;补血 和血1、熟地甘温味厚,质柔润,长于滋阴养血,为君;2、当归补血养肝,和血调经,为臣;3、佐以白芍养血柔肝和营;川芎活血行气,调畅气血;4、配伍特点:地、芍为阴柔之品,与辛温之归、芎相配,则补血 而不滞血,和血而不伤血。补气 生血1、重用黄芪大补脾肺之气,以资气血生化之源,为君;2、当归甘辛而温,养血和营,为臣;3、白虎汤证是因外感引起,为阳亢津伤之候,病情属实
49、;当归补 血汤证由内伤所致,为血虚气弱,病情属虚。因此,白虎汤证 大渴而喜冷饮,身大热而大汗出,脉洪大而有力;当归补血汤 证口渴喜温饮,身虽热而无汗,脉大而虚,重按无力。益气 补血 健脾 养心1、黄芪甘微温,补脾益气;龙眼肉甘温,既能补脾气,又能养心 血,共为君;2、人参、白术甘温补气, ,与黄芪相配,加强补脾益气之功;当归 甘辛微温,滋养营血,与龙眼肉相伍,增加养心补血之效,均 为臣药;3、茯神、酸枣仁、远志宁心安神;木香理气醒脾,与补气药配伍, 使之补不碍胃,补而不滞,俱为佐;4、配伍特点:一是心脾同治,重点在脾,使脾旺则气血生化有源; 二是气血并补,但重用补气,意在生血。5、济生方方中无
50、当归、远志, 内科摘要加入,加强养血宁 神之功。48炙甘草 汤伤寒论炙甘草 12生 姜 9桂 枝 9人 参 6生 地 50阿 胶 6麦 冬 10麻 仁 10大 枣 10炙甘草汤参姜桂, 麦冬生地大麻仁, 大枣阿胶加酒服, 虚劳肺痿效如神。1、阴血不足,阳气虚弱证 (脉 结代,心动悸,虚羸少气, 舌光少苔,或质干而瘦小) 2、虚劳肺痿证49六味 地黄丸小儿药 证之诀熟 地 24 山 药 12 山萸肉 12 泽 泻 9 茯 苓 9 牡丹皮 9六味地黄益肾肝, 茱薯丹泽地苓专, 更加知柏成八味, 阴虚火旺自可煎。 养阴明目加杞菊, 滋阴都气五味先, 肺肾两调金水生, 麦冬加入长寿丸。肾阴虚证(腰膝痠
51、软,头晕目眩,耳 鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴, 骨蒸潮热,手足心热,舌燥 咽痛,牙齿动摇,足跟作痛, 小便淋漓,以及小儿囟门不 合,舌红少苔,脉沉细数)50大补阴 丸丹溪心法熟 地 18 炙龟板 18 黄 柏 12 知 母 12 猪脊髓大补阴丸知柏黄, 龟板脊髓蜜成方, 咳嗽咯血骨蒸热, 阴虚火旺制亢阳。阴虚火旺证(骨蒸潮热,盗汗遗精,咳 嗽咯血,心烦易怒,足膝疼 热,舌红少苔,尺脉数而有 力)51一贯煎续名医 类案北沙参 9 麦 冬 9 当归身 9 生 地 18-30 枸杞子 9-18 川楝子一贯煎中用地黄, 沙参杞子麦冬襄, 当归川楝水煎服, 阴虚肝郁是妙方。肝肾阴虚,肝气不疏证 (胸腕胁痛
52、,吞酸吐苦,咽 干口燥,舌红少津,脉细弱 或虚弦。亦治疝气瘕聚)滋阴 养血 益气 温阳 复脉 心悸1、重用生地滋阴养血为君;2、配伍炙甘草、人参、大枣益心气,补脾气,以资气血生化之源; 阿胶、麦冬、麻仁滋心阴,养心血,充血脉,共为臣药;3、佐以桂枝、生姜辛温走散,温心阳,通血脉;4、阴阳气血并补之剂。滋阴 补肾1、重用熟地,滋阴补肾,填精益髓,为君;山萸肉补养肝肾,并 能涩精;山药补益脾阴,亦能固精,共为臣药;上三药相配, 滋养肝脾肾, 称为“三补”,熟地用量是山萸肉与山药两味之和, 故以补肾阴为主,补其不足以治本;2、泽泻利湿泄浊,并防熟地之滋腻恋邪;牡丹皮清泄相火,并制 山萸肉之温涩;茯苓
53、淡渗脾湿,并助山药之健运,三药为“三 泻”,渗湿浊,清虚热,平其偏盛以治标,均为佐药。3、配伍特点:三补三泻,以补为主;肝脾肾并补,补肾阴为主。滋阴 降火1、重用熟地、龟板滋阴潜阳,壮水制火,共为君药;2、黄柏、知母相须为用,苦寒降火,保存阴液,平其阳亢,均为 臣药;3、猪脊髓、蜂蜜为丸,此乃血肉甘润之品,既能滋补精髓,又能 制约黄柏的苦燥,俱为佐使;4、配伍特点:滋阴药与降火药相配,培本清源,两者兼顾。其中 熟地和龟板的用量较重,与知柏的比例为三比二,表明是以滋 阴培本为主,降火清源为此。滋阴 疏肝1、重用生地为君,滋阴养血,补益肝肾;2、北沙参、麦冬、当归身、枸杞子为臣,益阴养血而柔肝,配合 君药以补肝体,育阴而涵阳;3、佐以少量川楝子,疏肝泄热,理气止痛,该药性虽苦寒,但与 大量甘寒滋阴养血药配伍,则无苦燥伤阴之弊;4、配伍特点:在大队滋养肝肾阴血药中,稍佐一味川楝子以疏肝 理气,使滋阴养血而不遏滞气机,疏肝理气又不耗伤阴血。52肾气丸金匮 要略干地黄 24山 药 12山 萸 12泽 泻 9茯 苓 9丹 皮 9桂 枝 3附 子 3金匮肾气治肾虚, 熟地淮药及山萸, 丹皮泽泻加桂附, 引火归源热下趋。肾阳不足证(腰痛脚软,身半以下常有 冷感,少腹拘急,小便不利, 或小便反多,入夜尤甚,阳
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