保健推拿课件：刮痧

1、一、基础知识一、基础知识（一）刮痧概念刮痧法，古称“戛法”，是指利用特制的刮痧工具，配合一定的刮痧介质，在人体表面的特定部位进行反复的刮拭，使皮肤表面产生瘀血点。斑状或点状出血，从而达到防病治病目的的一种疗法。（二）刮痧特点刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环，对于高血压、中暑、风寒痹症等都有立竿见影之效。刮痧可起到调整经气、解除疲劳、增加免疫功能的作用。 二、刮痧工具种类及保存 刮痧工具包括刮痧板和刮痧介质。工具的选择直接关系到治病保健的效果。 （一）刮痧板种类 1.牛角类刮痧板 目前临床上最常用的刮痧工具。水牛角性味辛、咸、寒、具有发散行气、清热解毒、活血化瘀等功效。水牛角质地

2、坚韧，光滑耐用，加工简便，对人体肌表无毒性刺激和化学不良反应。 2.玉石类刮痧板 本草纲目记载：玉石具有清音哑、止烦渴、定虚喘、安神明、滋养五脏六腑的功效。因此玉石类刮痧板常用于美容、保健。 3.木竹类刮痧板 各种木质、竹质制成的刮痧板质地较为柔韧。其中檀香木具有行气温中、开胃止痛、提神静心之功；沉香则具有行气止痛、温中止呕、纳气平喘之效，为临床所常用 （二）刮痧介质 刮痧时，为减轻疼痛，避免皮肤损伤，增强疗效，操作之前必须给刮痧部位涂上适量的润滑剂，即刮痧介质。目前刮痧介质有如下几种： 1.刮痧专用油 渗透性强、润滑性好的天然植物油和芳香药物的挥发油 祛风除湿、滋润肌肤、清热解毒、疏经通络、

3、消炎镇痛 临床上最常用的刮痧介质。 2 .乳膏制剂 冬青膏较常使用 适用于一切跌打损伤的肿胀、疼痛以及陈旧性损伤和寒性病证等。扶他林乳膏 无色无味，不污染衣物，具有抗炎镇痛的功效，治疗各种软组织损伤 3. 其他介质 植物油、白酒、水、滑石粉以及日常生活中一些质地细腻、润滑的物质如润肤霜均可用作刮痧介质。 三、操作方法 （一）施术部位及患者体位 1.施术部位 选择病变部位相关经穴或经脉刮痧。如头痛 头部的督脉、膀胱经以及百会、神庭等经穴 选择距离病变部位较远的经穴进行刮痧。如胃痛 胃经的足三里 临床经验选择特定穴 如大椎、曲池可治疗发热，刮中脘、内关可治疗恶心、呕吐等。 按神经分布部位进行刮痧。

4、如颈椎病 颈段穴位，坐骨神经痛 坐骨神经干分布区域 2.患者体位 刮痧时体位的选择，应以医者能够正确取穴、操作方便，患者感到舒适自然并能持久配合为原则。 （二）消毒 刮痧前一定要做好消毒处理。对刮痧部位先用热毛巾擦洗干净，再用75%的乙醇进行常规消毒。刮具使用前也需要消毒，根据刮具的不同可分别使用不同的消毒方法，如煮沸消毒、高压蒸汽消毒，也可用75%的乙醇溶液进行消毒。 （三）具体操作方式 1.持板方式 用手握住刮板，刮板的底边横靠在手掌心部位，大拇指及另外四个手指呈弯曲状，分别放在刮板两侧，要求掌虚指实。 2.刮拭方式 面刮法 手持刮板，刮拭时用刮板的1/3边缘接触皮肤，刮板向刮拭的方向倾斜

5、45左右，利用腕力多次向同一方向刮拭，要有一定刮拭长度。此方式适用于身体比较平坦的部位。 角刮法 用刮板角部在穴位自上而下刮拭，刮板面与刮拭皮肤呈45倾斜。多用于人体面积较小的部位或沟、窝、陷部位。 点按法 用刮板角与穴位呈90垂直，由轻到重，逐渐加力，片刻后猛然抬起，使肌肉复原，多次重复，手法连贯。适用于人体软组织的凹陷部位。 拍打法 用刮板的一端在平面拍打体表部位的经穴。拍打时一定要在拍打部位先涂刮痧润滑剂。此方式多用在四肢，特别是肘窝和腘窝处。 按揉法 将刮板角部以20角倾斜按压在穴位上，做柔和的旋转运动。刮板角平面始终不离开所接触的皮肤，速度较慢，按揉力度应深透至皮下组织或肌肉。常用于

6、具有强壮作用的穴位。 3.刮拭顺序与方向 刮拭的顺序，总的原则是由上而下、有前而后、由近及远，即先刮拭面部、胸腹部，再刮拭头部、肩部、背腰部；先刮拭上肢，再刮拭下肢。 刮拭方向一般由上而下，由内而外，由左及右。头部由上到下直刮，或由内到外横刮；肩胛部由上到下或从前到后横刮；腰背部、胸腹部由上到下，从内到外；上下肢由上到下；面部、胸胁部由内到外斜刮。 4.补泻手法 “补虚泻实”是中医治疗的基本原则之一。刮痧疗法分为补法、泻法和平补平泻法。 补法 补法刮拭按压力小，作用浅，速度较慢，刺激时间长，痧痕点数少，刮拭多顺着经脉循行方向，刮拭后常加用温和灸。临床上用于年老体弱、久病重病或形体羸瘦之虚证患者

7、。 泻法 泻法刮拭按压力大，速度较快，刺激时间短，痧痕点数多，刮拭多逆着经脉循行方向，刮拭后常加拔罐。临床上用于年轻体壮或新病疾病的实证患者。 平补平泻法 亦称平刮法。按压力中等，速度适中。常用于保健或虚实兼见的患者。 禁忌症 局部有疖肿、痈疮、瘢痕、溃烂、传染性皮肤病等疾病。 新发生的骨折部位、静脉曲张、皮下不明原因的包块及未合的小儿囟门等处。 妊娠妇女的腹部、妇女经期下腹部。 颜面部位以及大血管显现处。 急性传染病、心力衰竭、肾功能衰竭者及肝硬化腹水者的腹部、全身重度浮肿等危重病证。 有出血倾向的疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等。 醉酒、过饱、过饥、过渴、过度疲劳者。 1.术中注意事项 刮拭手法要用力均匀，手法由轻到重，以患者耐受为度，达到出痧为止。婴幼儿及老年人，刮拭手法用力尤其要轻。 不可一味追求出痧而用重手法或延长刮痧时间。血瘀证、实证、热证出痧多；虚证、寒证出痧少；肥胖者与肌肉丰满的人不易出痧； 刮拭时，被刮拭部位的皮肤要保持润滑，要蘸取适量的介质，切忌干刮。 痧斑未退的部位，不宜反复刮拭。再次刮痧时间需间隔36天，以原痧斑消退为准。 刮拭过程中，要经常询问患者感受。如遇到晕刮应立即停止刮痧并进行相应处理。 2.术后注意事项 刮痧结束后，患者应休息片刻，并饮温水一