家庭财产保险案例汇编_第1页
家庭财产保险案例汇编_第2页
家庭财产保险案例汇编_第3页
家庭财产保险案例汇编_第4页
家庭财产保险案例汇编_第5页
已阅读5页,还剩67页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

1、 l绝对免赔率:是指保险标的的损失必须 超过保单规定的免赔百分数,保险公司 负责赔付其超过绝对免赔率的损失部分。 l相对免赔率:是指保险标的的损失只要 达到保单规定的百分数时,保险公司不 作任何扣除而全部予以赔偿。 l l2007年12月1日,住某市某区的居民 刘某家中暖气破裂,造成楼下三家受损, 以及临单元6楼出险受损,刘某查找保险 合同,按要求向保险公司报案,要求赔 偿。保险单证记载,刘某于2007年9月在 某财产保险公司投保了家庭财产保险, 保险金额为6万元,保险标的为家庭财产 与室内装修,保险期限为一年。 l1、查证第一现场。2007年12月1日, 保险公司接到报案电话立即赶赴现场,

2、同被保险人共同查勘确认保险及损失情 况:一是出险时间在保险期限内;二是 出险地点与投保地址一致;三是原因是 自家暖气破裂;四是与邻居几人谈话确 认此事故情况。 l20052005年年1212月月1515日,黄某到某保险公司投保日,黄某到某保险公司投保家庭家庭 财产保险财产保险,黄某提出投保朋友赠送的裘皮大衣,黄某提出投保朋友赠送的裘皮大衣5 5件,件, 价值价值8.18.1万美元,朋友送的床罩万美元,朋友送的床罩1 1套,价值套,价值1288812888元,还元,还 有项链有项链2 2条,价值条,价值35003500元,以及部分文物,保险公司称元,以及部分文物,保险公司称 文物需另外投保;文物

3、需另外投保;黄某提出上述财物没有发票,保险黄某提出上述财物没有发票,保险 公司称没有发票也可以保;黄某提出应该到家里核对公司称没有发票也可以保;黄某提出应该到家里核对 一下上述财物,保险公司称不用核对了,交钱就可以一下上述财物,保险公司称不用核对了,交钱就可以。 l 黄某按照保险公司要求交纳了保费黄某按照保险公司要求交纳了保费14631463元,投保元,投保 了下述保险项目包括:房屋装修保额了下述保险项目包括:房屋装修保额3 3万,家用电器保万,家用电器保 额额2 2万,服装家具保额万,服装家具保额5050万,床上用品保额万,床上用品保额1 1万。附加万。附加 险:租房费用损失险保额险:租房费

4、用损失险保额1 1万,现金、金银珠宝盗抢险万,现金、金银珠宝盗抢险 20002000元,水暖管爆裂险保额元,水暖管爆裂险保额2 2万,家用电器用电安全险万,家用电器用电安全险 2 2万,家庭住户第三者责任一切险万,家庭住户第三者责任一切险2 2万,盗抢险,万,盗抢险,5353万万 元,保险期限为元,保险期限为20052005年年1212月月1616日中午日中午1212时至时至20062006年年1212 月月1616日中午日中午1212时止。保险公司为收款单位,并在保险时止。保险公司为收款单位,并在保险 单上盖章。单上盖章。 l理赔结论 l本案经过两次法庭审理,最后双方达成 了调解协议,保险公

5、司一次性给付黄某 赔偿金40万元,双方再无其他纠纷。 l 于某将自己的2间房屋投保一份家庭财产 保险,保险金额为10万元。同年7月于某从 外地回来和朋友一起喝到很晚,便在朋友处 睡着了。第二天上午8点,邻居来电话说家 中着火了,于某听后便起身要走,朋友提醒 说你不是买保险了吗,你回去有什么用啊, 于某便倒头又睡着了。直到当天下午2点于 某才回到家中,发现家中大部分财物均已烧 光,于某随即向保险公司报案 l法院判决保险公司承担此次事故70 的责任故赔偿李某4.2万元,于某对此次 事故也承担相应的过失责任,故承担此 次事故的30责任,自己承担1.8万元, 判决生效后于某保险公司均未提出上诉。 l1

6、.保险房屋:比例赔偿方式 l2.室内财产:第一危险赔偿方式 l 第一危险赔偿方式,是财产保险在处理赔款中的基 本方式之一。是把保险财产的价值分为实际上不可分 割的两个部分。第一部分价值和保险金额相等,可以 算作十足投保;超过保险金额的第二部分价值,则认 为完全没有投保 l 王某将其房屋投保家庭财产保险综合 险,保险金额为1万元,保险期内因火灾 造成损失6000元,投保时房屋的市场价 为1.5万元,出险时房屋的市场价为1.2万 元,保险人的赔偿为多少? l王某将其家具投保家庭财产保险综合险, 保险金额为5000元,保险期内因火灾造 成损失4000元,出险时该套家具的市价 为8000元,保险人的赔

7、偿金额就为多少? 王某于王某于1998年投保家庭财产保险,他只选年投保家庭财产保险,他只选 择投保了纯平彩电与择投保了纯平彩电与VCD各一台,保额各一台,保额10000 元。两个月后,因为烧酒精炉时不慎引燃大元。两个月后,因为烧酒精炉时不慎引燃大 火。王某情急之下,抢救出彩电和火。王某情急之下,抢救出彩电和VCD,因,因 来不及救出其他物品,结果导致损失来不及救出其他物品,结果导致损失4500元。元。 王某向保险公司提出索赔。对于如何处理这王某向保险公司提出索赔。对于如何处理这 一起特殊的家庭财产投保索赔情况一起特殊的家庭财产投保索赔情况? 案例:案例: 保险公司内部有三种不同的意见保险公司内

8、部有三种不同的意见 v第一种意见认为,保险公司不赔,理由是第一种意见认为,保险公司不赔,理由是这起事这起事 故不属于保险责任范围故不属于保险责任范围,是因为它没有发生保险财,是因为它没有发生保险财 产损失。保险公司承保的是电视机与产损失。保险公司承保的是电视机与VCD,非保险,非保险 标的的损失,保险公司完全可以不承担赔偿责任,标的的损失,保险公司完全可以不承担赔偿责任, 有理由拒赔。有理由拒赔。 l处理本案的关键之一是王某的损失能否认作是 施救费。 l 我们先假设,灾害发生时,王某抢救其他物品,而不 是彩电和VCD的话,保险公司无疑要承担3000元的保险金 赔偿责任。王某完全可以这样做,也能

9、名正言顺获得赔偿, 但王某选择以损失其他物品的方式救出投保财产,即无暇 顾及其他物品而导致损失的原因是为了尽量防止或减少标 的损失,从这一点上看,我们仍可认将其他物品的损失金 额认为是施救费用,只不过表现形式不是金钱而是实际财 产。 l 根据保险法第41条“保险事故发生后,被保险人为 防止或减少保险标的损失所支付的必要的、合理的费用, 由保险人承担”因此,保险公司应该赔付,这不是对王 某的奖励,更不是施舍同情,而是合情合理的赔偿义务。 案例:陈某在海边有一幢私房。案例:陈某在海边有一幢私房。2000年年3月月7日,陈某向日,陈某向 保险公司投保了家财险,保险金额:房屋保险公司投保了家财险,保险

10、金额:房屋50000元,小元,小 仓库仓库10000元,其他财产元,其他财产40000元,保险期限一年。同年元,保险期限一年。同年 8月月9日,该地区遭到了龙卷风袭击,当天上午日,该地区遭到了龙卷风袭击,当天上午10点左右,点左右, 陈某发现小仓库的房顶被龙卷风摧毁,便去抢搬仓库内陈某发现小仓库的房顶被龙卷风摧毁,便去抢搬仓库内 的贵重物品,不料被一根房梁砸在脑部,当场死亡。的贵重物品,不料被一根房梁砸在脑部,当场死亡。 不幸的是,下午不幸的是,下午1时左右,龙卷风又将陈某院中的一棵时左右,龙卷风又将陈某院中的一棵 老树刮到,断树将陈某的房屋顶砸坏,屋里一些财物损老树刮到,断树将陈某的房屋顶砸

11、坏,屋里一些财物损 坏。坏。 这次事故,造成陈某的财产损失为:房屋损失这次事故,造成陈某的财产损失为:房屋损失3600 元,屋内财产损失元,屋内财产损失830元,小仓库损失元,小仓库损失5100元,库内财元,库内财 产损失产损失3700元。陈某的妹妹向保险公司提出赔偿全部财元。陈某的妹妹向保险公司提出赔偿全部财 产损失的要求。产损失的要求。 对于如何承担赔偿责任,公司内部有两种意见:对于如何承担赔偿责任,公司内部有两种意见: v第一种意见认为,保险财产的损失属于龙卷风责任,第一种意见认为,保险财产的损失属于龙卷风责任, 所以全部损失都应予以赔偿,但被保险人陈某已死,所以全部损失都应予以赔偿,但

12、被保险人陈某已死, 应向其继承人妹妹支付赔偿金。应向其继承人妹妹支付赔偿金。 v第二种意见认为,保险财产的损失属于龙卷风责任,第二种意见认为,保险财产的损失属于龙卷风责任, 但被保险人陈某在其间死亡,财产权的主体消失时,但被保险人陈某在其间死亡,财产权的主体消失时, 其可保险利益必然消失,所以陈某死亡前的财产损失其可保险利益必然消失,所以陈某死亡前的财产损失 (即小仓库及内部财产)应予以赔偿,陈某死亡之后(即小仓库及内部财产)应予以赔偿,陈某死亡之后 的财产损失(即房屋及内部财产)则不予赔偿。的财产损失(即房屋及内部财产)则不予赔偿。 v你认为,哪种意见正确?为什么?你认为,哪种意见正确?为什

13、么? l陈某死亡前的财产损失,保险公司理应 负责赔偿,保险赔偿金作为遗产由妹妹 继承。 案例案例 2000年年5月月20日(星期六),某保险公司代理人日(星期六),某保险公司代理人 王某到张某家推销家庭财产保险。经王某宣传与讲王某到张某家推销家庭财产保险。经王某宣传与讲 解,张某决定向王某投保家庭财产综合险、附加盗解,张某决定向王某投保家庭财产综合险、附加盗 抢险、家用电器用电安全险,保险金额为抢险、家用电器用电安全险,保险金额为60万元,万元, 其中房屋及室内附属设备其中房屋及室内附属设备36万元,室内装潢万元,室内装潢8万元,万元, 家用电器家用电器6万元,衣物及床上用品万元,衣物及床上用

14、品4.5万元,家具万元,家具 5.5万元,并填写投保单,保险期限自万元,并填写投保单,保险期限自2000年年5月月 21日至日至2001年年5月月20日。张某当场缴纳保险费日。张某当场缴纳保险费 1095元。因为恰逢周末,王某口头答应元。因为恰逢周末,王某口头答应22日(星日(星 期一)将正式保单送给张某。天有不测风云,期一)将正式保单送给张某。天有不测风云,22日日 上午大降暴雨,雷电击坏外线供电变压器,造成周上午大降暴雨,雷电击坏外线供电变压器,造成周 边用户电器损坏。张某家用电器损失边用户电器损坏。张某家用电器损失3500元。与元。与 此同时,王某在前往保险公司的途中因路滑摔倒受此同时,

15、王某在前往保险公司的途中因路滑摔倒受 伤送往医院。下午张某向保险公司报案并提出索赔。伤送往医院。下午张某向保险公司报案并提出索赔。 保险公司的观点保险公司的观点 第一种:保险公司应该拒赔。第一种:保险公司应该拒赔。 虽然张某填写了投保单,缴纳了保费,雷击虽然张某填写了投保单,缴纳了保费,雷击 为为 保险责任,且发生的保险事故在投保单填写的保险责任,且发生的保险事故在投保单填写的 有效责任期限内,但是,保险公司未出具正式有效责任期限内,但是,保险公司未出具正式 保单,根据保单,根据保险法保险法规定,保险合同必须是规定,保险合同必须是 书面形式的合同,所以张某同保险公司双方并书面形式的合同,所以张

16、某同保险公司双方并 没有订立保险合同。本案保险公司并未签发正没有订立保险合同。本案保险公司并未签发正 式保单,所以有权拒赔。式保单,所以有权拒赔。 第二种:保险公司应该拒赔。第二种:保险公司应该拒赔。 因为保险代理人王某不是保险公司的正因为保险代理人王某不是保险公司的正 式编制人员,其口头答应不能代表公司式编制人员,其口头答应不能代表公司 的意愿,所有张某和保险公司并未达成的意愿,所有张某和保险公司并未达成 协议,不存在保险合同,保险公司有权协议,不存在保险合同,保险公司有权 拒赔。拒赔。 第三种:保险公司应该通融赔付。第三种:保险公司应该通融赔付。 鉴于当前家财综合险散户业务开展困难,位鉴于

17、当前家财综合险散户业务开展困难,位 扩大该险种影响,保险公司应提供适当的补扩大该险种影响,保险公司应提供适当的补 偿性赔款。偿性赔款。 你的看法呢?你的看法呢? 各方观点各方观点 n王某认为自己的损失超过王某认为自己的损失超过1万元,保险公司的赔款万元,保险公司的赔款 不足以弥补自己的损失,保险公司和李某的赔款不足以弥补自己的损失,保险公司和李某的赔款 自己均应得到。自己均应得到。 n李某认为自己在造成王某损失后,已经协商赔偿李某认为自己在造成王某损失后,已经协商赔偿 了了5000元给王某,并立下了书面协议,保险公司元给王某,并立下了书面协议,保险公司 的的8000元追偿款与自己无关。元追偿款

18、与自己无关。 n保险公司认为,王某与李某私订的协议是独立于保险公司认为,王某与李某私订的协议是独立于 保险合同的,保险公司按照保险合同履行赔付义保险合同的,保险公司按照保险合同履行赔付义 务后,依法取得对第三者造成损失的追偿权,李务后,依法取得对第三者造成损失的追偿权,李 某必须支付某必须支付8000元追偿款。元追偿款。 n你的看法呢?你的看法呢? 各方观点各方观点 n保险公司认为,赵某没有将自己从事家具加工保险公司认为,赵某没有将自己从事家具加工 的事实告诉保险公司,没有履行如实告知的义的事实告诉保险公司,没有履行如实告知的义 务,保险合同无效,所以拒赔。务,保险合同无效,所以拒赔。 n赵某

19、认为,保险公司在承保时没有询问房屋的赵某认为,保险公司在承保时没有询问房屋的 使用性质,这是保险公司的弃权行为,并非自使用性质,这是保险公司的弃权行为,并非自 己没有履行如实告知的义务,保险公司应该赔己没有履行如实告知的义务,保险公司应该赔 偿损失。偿损失。 n你的看法?你的看法? 王某投保王某投保5年期家庭财产两全保险,保险金额为年期家庭财产两全保险,保险金额为5万万 元,第一保险年底发生部分损失一次,保险人赔偿元,第一保险年底发生部分损失一次,保险人赔偿 2万元;第三保险年度发生全部损失,保险人赔偿万元;第三保险年度发生全部损失,保险人赔偿5 万元,以下处理方法正确的有()万元,以下处理方

20、法正确的有() A第一保险年度赔偿后,当年有效保险金额减少第一保险年度赔偿后,当年有效保险金额减少 为为3万元万元 B第二保险年度保险金额自动恢复至第二保险年度保险金额自动恢复至5万元万元 C第三保险年度赔偿后,保险责任终止第三保险年度赔偿后,保险责任终止 D第四保险年度保险人应全额退还保险费第四保险年度保险人应全额退还保险费 案例:案例: l案情介绍案情介绍: 李某出差回家后,发现家庭财产被盗。 于是,他迅速到派出所报案。经公安人 员现场勘查,发现有1万多元的财物被盗 走。10多天后此案还没告破,这时李某 才想起自己参加了家庭财产保险。于是, 他急匆匆手持保单来到保险公司要求索 赔。保险公司

21、以在出险后未及时通知为 由拒赔。 l“及时通知”是指被保险人应尽快通知 保险公司,以便及时到现场勘查定损。 家财险案件应在24小时内通知保险公 司。 l为什么李某投保了家庭财产保险,却不能 获得赔偿呢? l 这是因为李某在家庭财产被盗后,虽 然及时向公安部门报了案,却忽视了向保 险公司报出险通知,使本该履行的及时通 知义务迟延履行。 l此案给我们每个参加家庭财产保险的被保险人 带来三个警示: 一是要树立家财出险后“及时通知”的意 识,做到处事不慌。一方面要向公安部门报案, 另一方面也要向保险公司报险,做到“两报” 都不误。这样保险公司人员就可及时进行现场 核实定损,为后期理赔奠定基础。 l案情

22、介绍:案情介绍: l1999年12月10日,张某将自己已购的二居室公 有房屋及屋内财产投保了家庭财产保险,房屋 的保险金额为万元,家用电器的保险金额 为万元,其他财产的保险金额为万元。 l 保单中载明:“在保险期限内,保险标的 被转卖、转让或赠与他人,或保险标的的危险 程度增加时,应在七日之内通知保险公司,并 办理批改手续。” l对于此案,保险公司内部有三种不同的意见: 第一种意见认为,虽然火灾确属于家庭财 产保险责任范围内的风险,但由于张某已将房 屋卖出,且赵某房款已付,因此张某对发生事 故的房屋已无保险利益,存在于保险公司与张 某之间的保险合同已失效。张某无权向保险公 司提出索赔。 l 根

23、据保险法:“投保人对保险标的 应当具有保险利益,保险利益是投保人对 保险标的具有的法律上承认的利益。”这里 强调了投保人、被保险人与标的物的利益 必须为法律所承认,只有适法的利益才能 成为保险利益。房屋买卖是一种特定物的 交易,它除了要求当事人之间合意外,还 要求具备特定的法律形式。 l 有人认为条款中的“房屋转卖”是指房屋转 卖的实际行为开始,而不是以转卖手续全部完 成为条件。根据保单词义的解释原则:当保险 条款中的词语一词多义时,应按照其在所属专 业的本来意义进行解释。房屋转卖在法律中的 解释是房屋的所有权转移给他人,即指所有权 归属于他人。对于处于转卖过程中、手续尚未 全部完成的房屋不能视作“房屋转卖”。 l在已保房屋买卖中,易引起保险纠纷的有两种情形: l 情形一:保险房屋已转卖他人,并到房管 部门办理了过户手续和所有权登记手续。这里 房屋买卖合同是有效的,房屋所有权已转移到 买主手中,但由于种种原因并未向保险公司申 请办理保险合同的批改手续。若此时发生事故, 保险公司完全有理由拒赔。 l 1、房屋转卖的法律手续已经完成,但被保险人并未 履行家庭财产保险条款中规定的通知保险公司并申请 办理批改的义务。 2、买卖合同是合法有效的,这说明原被保险人对房 屋已无利害关系,不再拥有保险利益,无权向保险公 司索赔;而新的买主虽然拥有房屋的所有权,但与保 险公司之间并无合

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论