三甲医院感染管理相关制度4个,7

1、一、急诊医院感染管理制度一、急诊的人员管理1. 急诊人员工作岗位时衣、 帽整洁，做好标准防护，不得穿工作衣进会议室、 食堂或离院外出。2. 进行各种操作和接触病人前后， 规范洗手或使用快速手消毒液进行手消毒， 做到一人一消毒，接触传染病人后要立即进行手消毒。二、急诊的消毒隔离管理1. 急诊与普通门诊、儿科、肠道门诊分开，设单独出入，有预检分诊制度。2. 急诊室布局合理，标志明确。诊室有流动水洗手设施， 并配备手消毒设施。 各诊室定时通风，诊桌、诊椅、平车、轮椅、诊察床及地面等应每日 500 mg/L 有效氯消毒液擦拭，被血液、体液污染后 2000mg/L 有效氯消毒液消毒处理。每 日空气消毒机

2、进行空气消毒 2 次，并做好消毒登记。每月室内空气、物表、医务 人员手、使用中消毒剂微生物培养。3. 与病人皮肤直接接触的诊床、诊垫（巾）要一人一用一清洁或消毒。体温 计一用一消毒，听诊器每日进行清洁或消毒。血压计袖带每周进行清洁或消毒。 各种急诊监护仪器的台面定时进行清洁消毒，遇污染后随时清洁和消毒。4. 急诊抢救器材应按无菌物品与非无菌物品分开放置， 无菌物品必须严格灭 菌，按灭菌日期， 依次放无菌柜内 （高压蒸汽灭菌物品有效期为 7 天） 。一人一用 一消毒或灭菌，清洁干燥保存。5. 一次性医疗用品使用后严格遵照医疗废物处理规定处理， 可重复使用医疗 用品，严格按消毒技术规范标准进行消毒

3、或灭菌。呼吸辅助设施包括吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路 等要一人一用一消毒， 用毕终末消毒干燥保存于消毒物品柜内。 湿化液应为灭菌 水，每日更换、消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头活瓣通气阀等可拆卸部分 定期更换消毒。6. 无菌持物钳干燥放置，每 6 小时更换。无菌物品（棉签、棉球、纱布等） 一经打开，注明时间，最长使用时间不得超过 24 小时7. 严格执行医疗废物处理规定， 针头、刀片等锐器放入锐器盒， 其余医疗废 物装入黄色医疗废物内， 3/4 满严格密封，贴好标签并做好登记，院内统一回收 处理。8. 急诊留观病人发生医院感染时，应按要求于 24 小时内上报感染管理科，

4、 并做好消毒隔离工作。、一次性使用无菌医疗器械管理制度1. 我院一次性无菌医疗用品必须由器械科统一集中采购， 感染管理科负责对 一次性使用无菌医疗用品的采购、 使用管理及回收处理进行监督， 并对购入产品 的质量进行监测。2. 我院采购一次性使用无菌医疗用品， 必须取得医疗器械生产企业许可证 工业产品生产许可证 、医疗器械产品注册证 、医疗器械经营企业许证 的 合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁 发的医疗器械产品注策证 。3. 每次购置时， 器械科进行质量验收， 订货合同、发货地点及货款帐号应与 企业一致， 检查每箱的检验合格证、 生产日期、消毒或灭绝菌日期及

5、产品标志和 失效日期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期及失效日期等中文 标志。4. 器械科专人负责登记帐册， 记录每次订货与到货日期、 生产厂家、 产品名 称、数量、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、供需双方经办人姓5. 物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面20cm以上，距墙面5cm 以上；不得将包装破损、失效、霉变的产品发放到使用科室。6. 使用科室不得擅自够进、 更换一次性使用医疗用品， 对一次性使用医疗器 具应计划领取，使用前检查包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。7. 使用时若发生热原反应、 感染或其它异常情况时， 必须及时留取样本送检， 并详细记录发生时间、种类、临床表现、处理结果；所涉及一次性无菌医用 器具的生产