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文档简介
1、内容提要n抗菌药n镇咳、祛痰药n平喘药n抗凝药与止血药n其他抗菌药n青霉素类n头孢菌素类n其他内酰胺类n大环内酯类n喹诺酮类n氨基糖苷类n四环素类n氯霉素类n林可霉素类n糖肽类n磺胺类n抗真菌药抗菌药青霉素类商品名商品名通用名通用名规规格格单价单价常用剂量常用剂量 溶媒、浓度溶媒、浓度及滴注时间及滴注时间要求要求代谢及排代谢及排泄途径泄途径药师提示药师提示安灭菌粉针注射用阿莫西林钠克拉维酸钾(5:1)1.2g40.481.2g,q8h;严重感染者可增加至1.2g,q6h50100ml,0.9%ns、注射用水、林格;3040分钟滴完8小时尿中排泄率阿莫西林约为60%,克拉维酸约为50%;根据肾功
2、能调整用量表见附表本品在含有葡萄糖、葡聚糖、或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性,故本品不能与含有上述物质的溶液混合;本品不可与氨基糖苷类抗生素在同一注射器或输液容器中混合,因为本品可使后者丧失活性(-内酰胺类均不可与氨基糖苷类体外配伍,若需要两类联合应用,建议采用序贯间歇静脉输注给药,必须使用不同的静脉输液管,或在输注间歇期用适宜液体充分冲洗先前使用过的静脉输液管路,在一天中应用时尽量延长间隔时间);严重肝功能减退慎用;传染性单核细胞增多症慎用,可致红斑性皮疹增多强力阿莫仙粉针0.6g16.8抗菌药青霉素类商品名商品名通用名通用名规格规格单价单价常用剂量常用剂量 代谢及排代谢及排泄途径泄途径药师
3、提示药师提示安灭菌片阿莫西林克拉维酸钾片(2:1) 0.375g*6片23.920.375g,tid;未经重新检查连续治疗期不超过14天阿莫西林8小时尿排出率5078%,克拉维酸46%君尔清分散片阿莫西林克拉维酸钾分散片(7:1)228.5mg*12片30.84457914mg,q12h可置于适量温开水中,牛奶/果汁中搅拌至完全溶解后服用抗菌药青霉素类商品名商品名通用名通用名规规格格单单价价常用剂常用剂量量 溶媒、浓度及溶媒、浓度及滴注时间要求滴注时间要求代谢及代谢及排泄途排泄途径径倍舒林粉针注射用阿莫西林钠舒巴坦钠(2:1)1.5g42.990.751.5g,tid/qid次;舒巴坦每次最大
4、剂量不超过4.0g(8支)0.9%ns100ml,每次滴注时间不少于3040分钟暂无详细药动学资料特治星粉针注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(8:1)4.5g1884.5g,q8h0.9%ns,注射用无菌水,5%gs,6%右旋糖酐盐水;给药时间2030分钟以上尿排泄哌拉西林约为68%,三唑巴坦钠约为80%,少量为胆汁排泄;根据肾功能调整用量表见附表抗菌药头孢菌素类商品名商品名通用名通用名规格规格单价单价常用剂量常用剂量 溶媒、溶媒、浓度及浓度及滴注时滴注时间要求间要求代谢及代谢及排泄途排泄途径径药师提示药师提示丽扶欣粉针注射用头孢呋辛钠0.75g18.70.751.5g,q8h,疗程一般510天0.
5、9%ns89%肾排泄;根据肾功能调整用量表见附表与氨基糖苷类抗生素、强利尿药联合应用时应注意肾毒性希刻劳胶囊头孢克洛胶囊0.25g*12粒73.80.25,q8h主要肾脏排泄,半衰期0.60.9h伏乐新片头孢呋辛酯片0.5g*6片39.78一般一日0.5g,下呼吸道感染1日1g,分2次服用主要肾脏排泄,半衰期1.21.6h餐后服用可增加吸收,降低胃肠道不良反应;不可嚼碎,因其通过肠粘膜、门脉循环中被非特异性酯酶水解出游离的头孢呋辛而发挥作用抗菌药头孢菌素类商品名商品名通用名通用名规规格格单单价价常用剂量常用剂量 溶媒、浓度及滴溶媒、浓度及滴注时间要求注时间要求代谢及排代谢及排泄途径泄途径药师提
6、示药师提示复达欣粉针注射用头孢他啶1g77.991g,q8h或2g,q12h0.9%ns、5%或10%gs原形肾小球滤过8090%由尿排泄,1%胆汁排泄;半衰期1.8h;根据肾功能调整剂量表见附表曾有报道,当万古霉素加入已制成的头孢他啶注射液后,会出现沉淀。因此在先后给予两种药物过程中,必须谨慎冲洗给药系统马斯平粉针注射用盐酸头孢吡肟1g14512g,q12h;疗程710天本品12g,溶于50100ml 0.9%ns,5%10%gs,药物浓度不超过40mg/ml,约30分钟滴完主要肾排泄,半衰期2.00.3h;根据肾功能调整剂量表见附表抗菌药头孢菌素类商品名商品名通用名通用名规格规格单价单价常
7、用剂量常用剂量 溶媒、浓度及滴溶媒、浓度及滴注时间要求注时间要求代谢及排泄途径代谢及排泄途径舒普深粉针注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)1.5g80.31.53.0g/d,q12h;舒巴坦每日不超过4g(8支)注射用水、5%gs、0.9%ns;1560分钟滴完头孢哌酮主要为胆汁排泄,当患有肝脏疾病和/或胆道梗阻时,半衰期延长,且尿中排出量会增加;84%的舒巴坦和25%的头孢哌酮经肾排泄,其余胆汁排泄;同时合并有肝功能障碍和肾功能障碍者,头孢哌酮的每日剂量不超过2g,具体调整剂量见附表抗菌药其他内酰胺类商品名商品名通用名通用名规规格格单价单价常用剂量常用剂量 溶媒、浓度及溶媒、浓度及滴注时间要求
8、滴注时间要求代谢及代谢及排泄途排泄途径径药师提示药师提示立健诺注射用头孢米诺钠1.0g95.191g,bid;重症感染可增加至6g/d每1g药物可用100500ml 5% 10%gs,0.9%ns溶解;12小时滴完12小时肾排泄率90%;半衰期2.5h头霉素类注射用氨曲南注射用氨曲南0.5g55.3112g,q8h/12h0.9%ns、510%gs、林格;浓度小于2%;2060分钟滴完6070%原形尿排泄,12%粪便排泄;半衰期1.52h单环类;不需皮试;窄谱g-杆菌抗菌药其他内酰胺类商品商品名名通用名通用名规规格格单价单价常用剂量常用剂量 溶媒、浓度溶媒、浓度及滴注时间及滴注时间要求要求代谢
9、及排代谢及排泄途径泄途径药师提示药师提示泰能粉针注射用亚胺培南西司他丁钠0.5g204.70.5g,q8h0.9%ns,5%/10%gs;当每次本品静脉滴注的剂量低于或等于500毫克时,滴注时间不少于2030分钟;如剂量大于500毫克时,静脉滴注时间不少于4060分钟主要肾排泄,半衰期1h;根据肾功能调整剂量表见附表;若体重小于70kg的肾功能受损患者应进一步减少用量碳青霉烯类;不需皮试;需要填写申请单(泰能、美平、倍能)及使用疗效观察表抗菌药大环内酯类商品名商品名通用名通用名规规格格单单价价常用剂量常用剂量 溶媒、浓度及溶媒、浓度及滴注时间要求滴注时间要求代谢及排代谢及排泄途径泄途径药师提示
10、药师提示希舒美粉针注射用阿奇霉素0.5g1500.5g,qd5%gs,0.9%ns;浓度不超过2.0mg/ml;滴注时间60分钟以上主要胆汁排泄,肝功能损害慎用;半衰期3548h;用药时应注意控制给药速度与浓度,以避免胃肠道不良反应及静脉炎的发生;注意监测肝功能;一般静脉给药疗程不超过5天派奇粉针0.25g27.19维宏胶囊阿奇霉素胶囊0.25*6粒21.00.5,qd连服三天;或首剂0.5g qd,后四天0.25g,qd不可与含铝、镁制剂同服;饭前1小时或饭后2小时服用希舒美片阿奇霉素片0.25*680.58不可与含铝、镁制剂同服抗菌药喹诺酮类商品名商品名通用名通用名规格规格单单价价常用剂量
11、常用剂量 溶媒、浓度及滴溶媒、浓度及滴注时间要求注时间要求代谢及排代谢及排泄途径泄途径药师提示药师提示拜复乐片盐酸莫西沙星片0.4g*3片90.840.4g,qd经肾、胆汁/粪便以原形和硫化物、葡萄糖醛酸苷形式排出;半衰期12小时与抗酸药、其他含铝、镁制剂合用时,至少需要在口服莫西沙星4小时前或2小时后服用;18岁以下禁用;注意中枢神经系统的不良反应,尤其是老年人,中枢神经系统疾病、癫痫史慎用拜复乐注射液盐酸莫西沙星氯化钠注射液0.4g/250ml329滴注时间不少于90分钟可乐必妥片左氧氟沙星片0.5g*5片64.40.5g,qd半衰期68小时 ;肾排泄为主,根据肾功能调整剂量表见附表可乐必
12、妥注射液左氧氟沙星氯化钠注射液0.5g/100ml160滴注时间不少于60分钟西普乐注射液乳酸环丙沙星氯化钠注射液0.2g/100ml0.2,bid滴注时间不少于60分钟主要为肾排泄,1%胆道排泄抗菌药氨基糖苷类商品名商品名通用名通用名规格规格单价单价常用剂常用剂量量 溶媒、浓度及溶媒、浓度及滴注时间要求滴注时间要求代谢及排泄代谢及排泄途径途径药师提示药师提示爱大注射用硫酸依替米星0.1g59.970.10.15g,q12h滴注时间1小时半衰期1.5小时,24小时内原型药物在尿中的排泄量为80%左右用药期间应密切观察肾功能和第八对颅神经功能的变化;可能发生神经肌肉阻滞现象依克沙硫酸异怕米星注射
13、液0.4g142.990.4g,qd滴注时间1小时半衰期约1.8小时,24小时内药物在尿中的排泄量为80%左右抗菌药糖肽类商品名商品名通用通用名名规规格格单价单价常用剂量常用剂量 溶媒、浓度及溶媒、浓度及滴注时间要求滴注时间要求代谢及排泄途径代谢及排泄途径药师提示药师提示稳可信粉针注射用盐酸万古霉素0.5g159.990.5g,q6h或1g,q12h本品0.5g以至少100ml的0.9%ns,5%gs稀释;每次静滴60分钟以上原形肾小球滤过;根据肌酐清除率调整剂量见附表严格控制浓度与滴速,注意血栓性静脉炎、红人综合征等不良反应的发生;用药期间监测肝、肾功能;与其他有肾功能损害药物合用推荐监测血
14、药浓度他格适粉针注射用替考拉宁200mg358.99中度感染,第一天400mg,维持量200mg,qd0.9%ns,5%gs,复方乳酸钠溶液;不少于30分钟肾功能受损患者,前三天仍然按常规剂量,第四天开始根据血药浓度结果调整用量;疗程第四天的用量:肌酐清除率4060 剂量减半,每天一次,或按常规剂量,隔日一次;40或血液透析患者,按常规剂量三分之一给药,每日一次或按常规剂量,每三天一次,本品不能被血透清除与氨基糖苷类不能混溶cap的治疗的治疗青年组:青年组:口服、单用两大类抗菌药口服、单用两大类抗菌药 抗典型病原:抗典型病原: -内酰胺类:青霉素类、中谱头孢菌素(一、二代)内酰胺类:青霉素类、
15、中谱头孢菌素(一、二代) 抗非典型抗非典型/典型病原药:大环内酯类、多西环素、呼吸喹诺酮典型病原药:大环内酯类、多西环素、呼吸喹诺酮老年组:老年组:口服口服-内酰胺类内酰胺类大环内酯类大环内酯类;或单用呼吸喹诺酮;或单用呼吸喹诺酮 -内酰胺包括:内酰胺包括:第二代头孢菌素第二代头孢菌素 氨基青霉素氨基青霉素/ /酶抑制剂酶抑制剂需入院治疗但不必收住需入院治疗但不必收住icuicu的患者:的患者:静脉注射静脉注射-内酰胺类内酰胺类大环内酯类;大环内酯类; 或单用注射呼吸喹诺酮类或单用注射呼吸喹诺酮类 -内酰胺包括:内酰胺包括:二、三代头孢菌素二、三代头孢菌素氨基青霉素氨基青霉素/ /酶抑制剂酶抑
16、制剂需入住需入住icuicu的重症患者,的重症患者,a a组:无铜绿危险:组:无铜绿危险:静脉注射静脉注射-内酰胺类内酰胺类+ +大环内酯;大环内酯; 或注射呼吸喹诺酮或注射呼吸喹诺酮+ +氨基糖苷类氨基糖苷类 -内酰胺包括:内酰胺包括:第三代头孢菌素第三代头孢菌素 氨基青霉素氨基青霉素/ /酶抑制剂酶抑制剂 碳青霉烯类:厄他培南碳青霉烯类:厄他培南需入住需入住icuicu的重症患者,的重症患者,b b组:有铜绿危险:组:有铜绿危险:注射注射抗铜绿抗铜绿-内酰胺类内酰胺类+ +大环内酯大环内酯氨基糖氨基糖苷苷 或注射或注射抗铜绿抗铜绿-内酰胺类内酰胺类+ +喹诺酮类喹诺酮类 或注射或注射环丙环
17、丙沙星沙星或左氧或左氧氟沙星氟沙星+ +氨基糖苷氨基糖苷 抗铜绿抗铜绿-内酰胺类:内酰胺类:头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/ /他唑巴坦、他唑巴坦、 头孢哌酮头孢哌酮/ /舒巴坦、亚胺培南、美罗培南舒巴坦、亚胺培南、美罗培南抗真菌药三唑类商商品品名名通用通用名名规规格格单单价价常用剂常用剂量量 溶媒、浓溶媒、浓度及滴注度及滴注时间要求时间要求代谢及排泄途径代谢及排泄途径药师提示药师提示大拂康注射液氟康唑注射液0.1g/50ml216首剂0.4g,以后0.2g,qd不超过10ml/min的速度静脉滴注原形尿排泄,半衰期30小时;根据肾功能调整剂量表见附表偶有严重肝毒性;
18、已有潜在心律失常病情的患者慎用,可致qt间期延长、尖端扭转型室速,与特非那定、西沙必利合用发生率增加;16岁以下儿童尚缺乏资料斯皮仁诺注射液伊曲康唑注射液0.25g1097第一、二天:200mg,bid;第三天:200mg,qd药品包装有带有溶媒0.45g:50ml氯化钠注射液;滴注时间1小时肝脏代谢监测肝、肾功能,肌酐清除率30ml/min患者禁用抗真菌药三唑类商品名商品名通用通用名名规格规格单单价价常用剂量常用剂量 溶媒、浓度及滴溶媒、浓度及滴注时间要求注时间要求代谢及排泄代谢及排泄途径途径药师提示药师提示威凡注射用伏立康唑0.2g1450第一个24小时,6mg/kg,q12h,开始用药2
19、4小时后,4mg/kg,bid0.9%ns、5%gs;25mg/ml;静脉滴注速度最快不超过3mg/kg/h,稀释后每瓶滴注时间12h以上主要通过肝脏代谢,仅有少于2%的药物以原形经尿排出中度到严重肾功能减退(肌酐清除率50ml/min)的患者应用本品时,可发生赋形剂磺丁倍他环糊精钠蓄积。此种患者宜选口服给药(96%),除非应用静脉制剂的利大于弊;建议轻度到中度肝硬化患者负荷剂量不变,维持剂量减半,密切监测;12岁以下儿童安全性及有效性尚未建立;疗程超过28天,需监测视觉功能;口服片剂餐后或餐前至少1小时服用威凡片伏立康唑片200mg*104660体重40kg: 第一个24小时,0.4g,q1
20、2h;开始用药24小时以后,0.2g,bid;体重40kg:第一个24小时,0.2g,q12h;开始用药24小时以后,0.1g,bid抗真菌药多烯类商品名商品名通用名通用名规格规格单价单价常用剂量常用剂量 溶媒、浓度及滴溶媒、浓度及滴注时间要求注时间要求药师提示药师提示安浮特克注射用两性霉素b脂质体 50mg966.93.04.0mg/kg/d,若无改善或真菌感染恶化,剂量可增加至6mg/kg/d5%gs,终浓度为0.6mg/ml,滴注时间不少于2小时(实际应用中46小时)注意监测肝、肾功能、血清电解质;开始给药时易发生发热、发冷、低血压、恶心或心动过速等反应,通常在开始输药后13小时出现,在
21、头几次使用时较严重,以后可逐步缓解,可事先通过使用抗组胺、皮质类固醇或降低输注速度来预防镇咳、祛痰药通用名通用名成份成份规格规格价格价格用法用量用法用量药师提示药师提示贝莱盐酸氨溴索口服溶液100ml:0.3g12.9910ml tid饭后服用复方甘草口服溶液每10ml含甘草流浸膏1.2ml;复方樟脑酊1.8ml;甘油1.2ml;愈创木酚甘油醚0.05g;浓氨溶液适量100ml7.26510ml tid服时振摇;copd合并呼吸功能不全慎用;胃炎及溃疡患者慎用肺力咳合剂黄芩、前胡、百部、红花龙胆、梧桐根、白花蛇舌草、红管药100ml20.1420ml tid服时振摇;丙苯酮酸尿症患者不宜使用,
22、因其辅料含有阿司帕坦镇咳、祛痰药通用名通用名成份成份规格规格价格价格用法用量用法用量药师提示药师提示奥亭每5ml含马来酸溴苯那敏2.0mg;磷酸可待因4.5mg;盐酸麻黄碱5.0mg;愈创木酚甘油醚100.0mg150ml21.7810ml tid 睡前20ml有严重高血压、冠心病或正服用单胺氧化酶抑制剂患者禁用,停服该类药物2周后方可使用本品。常见单胺氧化酶抑制剂如抗抑郁药吗氯贝胺,抗帕金森药司来吉兰可愈愈创木酚甘油醚2%;磷酸可待因0.2%100ml20.5210ml tid24小时不超过30ml镇咳、祛痰药通用名通用名商品名商品名规格规格价格价格常用剂常用剂量量溶媒、浓度及滴溶媒、浓度及
23、滴注时间要求注时间要求代谢及排泄代谢及排泄途径途径药师提示药师提示盐酸氨溴索注射液沐舒坦注射液2ml:15mg7.31 15mg bid/tid严重病例可增至每次30mg葡萄糖、果糖、盐水、林格氏液;不能与ph大于6.3的其他溶液混合,因ph值增加会导致产生本品游离碱沉淀主要在肝脏代谢,大约90%由肾脏清除盐酸氨溴索片沐舒坦片30mg*2026.49 3060mg tid饭后服用;避免与中枢性镇咳药合用,以免稀化的痰液堵塞气道标准桃金娘油肠溶胶囊吉诺通0.3*1026.39 (自费)1粒 tid/qid主要为肾排泄宜在餐前30分钟用较多的凉开水送服镇咳、祛痰药通用名通用名商品名商品名规格规格价
24、格价格常用剂量常用剂量代谢及排泄途代谢及排泄途径径药师提示药师提示乙酰半胱氨酸颗粒富露施0.2*1029.56 1包 tid肠壁及肝中迅速代谢,大约70%药物以硫酸盐形式排泄老年患者伴有呼吸功能不全慎用;哮喘和胃溃疡患者禁用乙酰半胱氨酸胶囊易维适0.2*1227.55 0.2g bid/tid支气管哮喘患者慎用或禁用;避免合用强力镇咳药;有文献报道本药亦可通过抗氧化、抗炎、抑制胶原合成作用而用于特发性肺间质纤维化,其剂量应为0.6 tid 平喘药通用名通用名商品名商品名规格规格价格价格常用剂量常用剂量代谢及排代谢及排泄途径泄途径药师提示药师提示氨茶碱片氨茶碱片0.1*1005.84 一次0.1
25、0.2g,一日0.30.6g;极量:一次0.5g,一日1g 主要肝代谢,肾排泄有效血药浓度范围窄,毒性常出现在血清浓度为1520g/ml,早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等;超过20g/ml可出现心动过速、心律失常;超过40g/ml可发生发热、失水、惊厥等,严重的甚至呼吸心跳停止致死。活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用茶碱缓释片浪宁0.1*2412.00 0.10.2g,q12h;极量不超过0.9g,分2次服用不可压碎或咀嚼平喘药通用名通用名商品商品名名规格规格价价格格常用剂常用剂量量溶媒、溶媒、浓度及浓度及滴注时滴注时间要求间要求代谢及排泄途代谢及排泄途径径药师提药师提示示氨茶
26、碱注射液氨茶碱注射液0.25/2ml0.20 静脉滴注一次0.250.5g,一日0.51g510%gs不可与胰岛素配伍;其余注意同上二羟丙茶碱注射液二羟丙茶碱注射液0.25 0.31 静脉滴注一次0.250.75g510%gs主要以原形随尿排出兴奋心脏作用仅为茶碱的1/201/10,尤适用于伴心动过速的哮喘患者,但其平喘作用亦弱平喘药通用名通用名商品名商品名规格规格价格价格常用剂量常用剂量代谢及排泄代谢及排泄途径途径药师提示药师提示盐酸丙卡特罗片美普清片25g*2029.80 一次50g,一日一次,qn或一次50g,一日2次,清晨及睡前服用总尿中排泄量为10.3%2.4%有抑制过敏引起的皮肤反
27、应作用,故进行皮肤试验时,应提前12小时终止给药硫酸特布他林片博利康尼2.5mg*209.59 开始12周,一次1.25mg,bid/tid;以后可加至一次2.5mg,tid口服5mg时,手指振颤发生率可达2033%硫酸特布他林注射液苏顺0.25mg18.61 每日0.50.75mg,分23次给药90%尿中排泄慎用于拟交感胺易感性增高的患者,如未经控制的甲亢;糖尿病患者应注意监测血糖抗凝血药通用名通用名商品商品名名规格规格单价单价用法用量用法用量代谢、排泄代谢、排泄药师提示药师提示低分子肝素钙注射液速碧林0.3ml62.030.1ml/10kg,q12h,sc主要通过肾脏以少量代谢的形式或原形清除与华法林合用时,inr值两次达标方可停用本药;注意肝功能,有些患者出现的肝功异常为肺栓塞所致右心功能异常、肝淤血的表现,而有些患者则是由于应用低分子肝素所致的肝功异常,多为可逆性,应注意区别此两种情况0.4ml64.920.6ml 72.33抗凝血药通用名通用名商品商品名名规格规格单价单价用法用用法用量量代谢、排泄代谢、排泄药师提示
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