药品贮存业务技术

1、第六章第六章 药品贮存业务技术药品贮存业务技术 第一节第一节 药品贮存业务药品贮存业务 一、药品贮存 o 药品贮存即对库存药品进行保管和养护 o 库存药品是指经验收入库而未出售的药品 o 药品贮存业务主要包括接收药品，保管和养 护药品，以及发运药品等业务活动。 一、药品贮存 o药品贮存原则药品贮存原则:及时，准确，经济，安全及时，准确，经济，安全。 o及时及时:药品入库、出库手续简便，快速，加快药品的 流通 o准确准确:药品的入库单和出库单要帐目相符，数量准确 o经济经济:要想办法使药品的堆放更合理，要充分利用仓 库的空间。 o安全安全:要做好仓库的防火防盗等安全工作，并且要防 止药品出现发霉

2、，变色，虫蛀等变质现象，保证药 品的质量 一、药品贮存 o 药品的贮存方式药品的贮存方式 o 集中贮存集中贮存 :专门指定保管员保管全药房的库 存药品。 o 优点：能合理使用仓库，加强药品养护，提 高效率。 o 缺点：保管员和营业员之间缺乏联系，不利 于整体销售。 o 适用于医院药房或者是大中型的药店。 一、药品贮存 o 药品的贮存方式药品的贮存方式 o 分散贮存分散贮存 ：营业员不仅要负责药品的销售， 柜台上药品的保管，还要负责库存药品的保 管。 o 优点：营业员掌握库存情况，药品能及时上 柜，手续简化，节省人力。 o 缺点：增加营业员负担，影响销售业务，保 管销售责任混淆。 o 适用于小型

3、药店。 一、药品贮存 o 药品贮存注意事项药品贮存注意事项 ： o 1、药品贮存时，非处方药与处方药、内服 药与外用药必须分开存放 ； o 2、麻醉药品、精神药品、放射性药品、毒 性药品，贮存时要设立专门的仓库，专门的 药柜。并且由专人保管 。 一、药品贮存 o 药品贮存注意事项药品贮存注意事项 ： o 3、危险药品，易燃易爆品要分类存放于有 专门的防范措施的仓库。 o 4、药品要按照有效期的远近来排放，有效 期近的先出库。 o 5、退货的药品要单独放置，查清原因，及 时处理。如果因质量问题退货的药品在返工 后必须经过检验合格后才能返回仓库。 一、药品贮存 o 药品贮存业务程序药品贮存业务程序

4、 ： o 1、收货：、收货：第一道关卡 o 要求保证药品名称，规格，数量和发货单一 致，并且质量要符合要求，包装要完好无缺， 手续要清楚明白。 o 验收合格后方能入库，入库要填写入库单， 并且要入财务帐目。 一、药品贮存 o 药品贮存业务程序药品贮存业务程序 ： o 2、保管保管：中心工作 o 要求药品堆放要合理，养护要科学，检查要认 真，数量要准确，账目要清晰，质量要完好， 还要保证安全。 o 对贵重药物要专人专柜保管，特殊药品的保管 要符合有关规定。精心做好养护工作，以防为 主，防治结合。 o 三不：“不准借出药品，不准白条顶库，不准 私自挪用药品” 一、药品贮存 o 药品贮存业务程序药品

5、贮存业务程序 ： o 3、发货：、发货：要求准确，要进行复核；包 装要完整，质量合格；账目要清楚。 o 发货的原则：先进先出、近期先出、易变先 出、按批号发货。变质和过期的药品禁止出 库！ 二、药品盘点 o 药品盘点：药品盘点：对库存药品的数量和金额进行清 点。 o 作用：为组织进货提供可靠的依据；检验资 金运用是否合理；核对账货相符情况和药品 安全状况；分析库存结构是否合理等 o 仓库保管员不仅要学会盘点还要学会通过盘 点不断改善经营管理。 二、药品盘点 o 盘点种类：盘点种类： 1.定期盘点定期盘点 2.临时盘点临时盘点 二、药品盘点 o 盘点要求盘点要求 ：盘点清，数字准，情况明，速盘点

6、清，数字准，情况明，速 度快度快。 o 盘点方法盘点方法 ：按照药品摆放的位置，按照顺 序进行盘点；对已拆过包装的药物也要清点； 清点时可以两个人一组，一个人负责点数， 另一个人负责填写数据，计算金额，然后， 为了确保数据准确，可以互相复查。 二、药品盘点 o 盘点后的工作盘点后的工作 ： o 要统计药品的金额并与财务对帐，理论上统 计的数字应该和财务上的数字一致。 o 将有出入的药品统计出来，把其出入的数值 也统计出来，多多了多少，少少了多少，把 原因分析清楚，写一份报告交给领导批准， 批准以后才可以报财务冲账。 三、药品的损溢 o 药品的损溢药品的损溢是指药品从购进到销售整个流通 环节中所

7、发生的损耗或者升溢。 三、药品的损溢 o 药品损溢的重要原因药品损溢的重要原因： 1.进货时验收不认真，发货单上的数量和实际 货物不相符； 2.外界条件对药品的影响； 3.销售工作中由于粗心出现的多发，少发，发 错或者是计价时出现错误； 4.盘点工作中数错数 ； 5.其他 第二节第二节 药品的贮存技术药品的贮存技术 药品的贮存技术 o 中药贮存是指中药的储备，是中药商品离开 生产领域，但是尚未进入消费领域，在流通 领域中形成的一种暂时停留的过程。 o 唐唐备急千金要方备急千金要方“诸杏仁及子等药，瓦诸杏仁及子等药，瓦 罐贮之，则鼠不能得之，凡贮药法，皆须去罐贮之，则鼠不能得之，凡贮药法，皆须去

8、 地三四尺，则土湿之气不中也地三四尺，则土湿之气不中也” 一、影响药品质量的因素 o内在因素内在因素： o1、中药的含水量、中药的含水量： o水分与害虫水分与害虫：害虫的生长繁殖需要温度、水 分、空气、养料。如果其他的生存条件适宜， 但是没有害虫生长所需要的水分，那么害虫 也不容易生存。 一、影响药品质量的因素 o内在因素内在因素： o1、中药的含水量、中药的含水量： o水分与害虫水分与害虫：枸杞子，气温25，含水量20%以 上时，虫害严重，含水量在16%以内时，不易生 虫；当归，20,含水量在25%以上，虫害严重， 含水量在15%以下，却没有虫害。 o在一定条件下，中药的含水量越高，虫害越严

9、重， 如果把含水量控制在一定标准下，就能抑制生虫或如果把含水量控制在一定标准下，就能抑制生虫或 减少虫害的发生。减少虫害的发生。 一、影响药品质量的因素 o内在因素内在因素： o1、中药的含水量、中药的含水量： o水分与霉变水分与霉变：霉变主要是由于真菌引起的， 地球上真菌无处不在，其中水里和土壤中 含有真菌最多。药材中有真菌生长所必需 的营养物质，比如淀粉、蛋白质，但是如如 果没有适宜真菌生长的水分，霉变也不易果没有适宜真菌生长的水分，霉变也不易 发生发生。 一、影响药品质量的因素 o内在因素内在因素： o1、中药的含水量、中药的含水量： o水分与潮解水分与潮解 ：中药本身含有一定的水分，

10、并且不断的从空气中吸收水分，当含水量 达到一定的程度时，就会发生药物的粘连、 结块、变色、潮解、溶化等现象。 一、影响药品质量的因素 o内在因素内在因素： o1、中药的含水量、中药的含水量： o水分与软化，粘连，变形的关系水分与软化，粘连，变形的关系 ：树脂类， 如乳香、没药。胶类，如鹿角胶、阿胶等， 当大量吸收空气中的水分时，开始变软， 粘连，变形。 一、影响药品质量的因素 o内在因素内在因素： o1、中药的含水量、中药的含水量： o水分与风化水分与风化 ：某些药材中含有一定的结晶 水，如果空气中的含水量太低，一部分矿 物类药就会失去结晶水，比如朴硝风化后 变成玄明粉。 一、影响药品质量的因

11、素 o内在因素内在因素： o2、中药的化学成分及其理化性质、中药的化学成分及其理化性质：如生物碱， 是植物体内发现的一种含氮的有机碱的总称，大 多具有极强的苦味，对人体具有显著的作用，毛 茛科，小檗科，防己科，茜草科的植物含有丰富 的生物碱。含有生物碱的药材，如干燥的方法不 恰当，其含量可能降低，如与日光和空气接触， 会有部分氧化，分解而变质，故此类药材应该避 光保存。 一、影响药品质量的因素 o外在因素外在因素：温度、湿度、阳光、空气、微温度、湿度、阳光、空气、微 生物与昆虫、时间生物与昆虫、时间 o空气：空气： o日光：日光： 一、影响药品质量的因素 o温度：温度：温度过高或者过低都可能促

12、使药物 变质。 o温度过高会促使药物有效成分的挥发，促 使有些氧化还原反应的发生，促进微生物 的生长繁殖等。 o而温度过低又会引起药品的冻结，或者有 效成分溶解度降低，甚至析出沉淀，要根要根 据药品的性质选择合适的温度。据药品的性质选择合适的温度。 一、影响药品质量的因素 o湿度：湿度：对湿度的要求也就是对空气中水分的 要求，空气中正常的湿度范围是40%-75% 之间。 o40%以下过于干燥，药品失去水分子，发 生风化、干枯、破裂等变化。 o75%以上则过于潮湿，湿度过高，会使中 药吸湿而增加水分，宜发霉，能使含盐质多 的药品发射潮解，液化，发粘等变质现象。 o要控制空气的湿度在要控制空气的湿

13、度在40%-75%之间。之间。 一、影响药品质量的因素 o微生物与昆虫：微生物与昆虫：比如细菌、霉菌等，很容 易进入包装不严密的药品中，尤其是一些含 有丰富的营养物质的药品，在里面安家生长 繁殖，造成药品的腐败，发霉等变质现象。 o时间：时间：无论外界的条件多么适合药品贮存， 时间过久也会变质失效，如膏药中含有挥发 性物质，比如冰片，薄荷脑，樟脑等，若贮 存太久，会导致有效成分的散失。 二、药品养护措施 o 成药的养护措施成药的养护措施 o 1、升温措施：、升温措施：一般冬季气温较低，常处于 零度以下，甚至更低，对于一些怕冻的药品 必须采取升温措施，提高仓库内的温度，保 证药品有效安全。 二、

14、药品养护措施 o 成药的养护措施成药的养护措施 o 2、降温措施：、降温措施：温度越高，药品变质越快， 所以药品在贮存期间一定要保持适宜的温度。 常温指的是 15-25；阴暗处或者是阴凉 处指的是不超过20；冷处，温度需要控 制在2-10。 o 通风措施、冰块降温、冷藏贮存 二、药品养护措施 o 成药的养护措施成药的养护措施 o 3、升湿措施：、升湿措施：如果仓库内湿度太低，应该 注意提高湿度，以防有些药物失水风化。 二、药品养护措施 o 成药的养护措施成药的养护措施 o 4、降湿措施：、降湿措施：在气候潮湿的地区或者是阴 雨天气，药品仓库往往需要采取空气降湿的 措施。 o 通风降湿、密封降湿

15、、人工吸潮降湿 二、药品养护措施 o 成药的养护措施成药的养护措施 o 5、避光措施：、避光措施：有些药品对光敏感，容易光 解变色，因为日光中的紫外线能加速药品的 氧化分解。在保管的时候要注意采取避光措 施。 二、药品养护措施 o 成药的养护措施成药的养护措施 o 6、防火措施：、防火措施： o 7、防鼠措施：、防鼠措施： 二、药品养护措施 o 中药材的养护措施中药材的养护措施 o 1、中药传统养护法、中药传统养护法 o 干燥养护法：干燥养护法：干燥可以除去药材中过多的 水分，同时可以杀死真菌，害虫及其虫卵， 起到防治害虫的效果。 二、药品养护措施 o 中药材的养护措施中药材的养护措施 o 1

16、、中药传统养护法、中药传统养护法 o 干燥养护法：干燥养护法：曝晒法、摊晾法、高温干燥 法、通风法、去湿法（吸潮法） 二、药品养护措施 o 中药材的养护措施中药材的养护措施 o 1、中药传统养护法、中药传统养护法 o 冷贮养护法：冷贮养护法：阴凉一般要求不超过20，冷 藏一般要求不超过10，一般利用冰箱，空 调，冷风机，冷冻机等 二、药品养护措施 o 中药材的养护措施中药材的养护措施 o 1、中药传统养护法、中药传统养护法 o 埋藏养护法：埋藏养护法：隔潮、防霉、防虫、避光、防冻 o 石灰埋贮法，适用于肉性或昆虫类的药物 二、药品养护措施 o 中药材的养护措施中药材的养护措施 o 1、中药传统

17、养护法、中药传统养护法 o 埋藏养护法：埋藏养护法：隔潮、防霉、防虫、避光、防冻 o 沙子埋贮法，适用于少数完整性的药材 二、药品养护措施 o 中药材的养护措施中药材的养护措施 o 1、中药传统养护法、中药传统养护法 o 埋藏养护法：埋藏养护法：隔潮、防霉、防虫、避光、防冻 o 糠壳埋贮法，易发霉的胶类中药。 o 地下室贮存法，冬暖夏凉， 对于一些怕光、怕热、怕风、 怕冻、怕潮的药物有一定养护作用。 二、药品养护措施 o 中药材的养护措施中药材的养护措施 o 1、中药传统养护法、中药传统养护法 o 醇闷养护法：醇闷养护法：利用害虫对乙醇的敏感性， 在密闭的条件下，形成不利于害虫生长繁殖 的环境

18、，从而达到防治害虫的目的。 o 在一个30ml的玻璃瓶中放入赤毛皮成虫及 幼虫若干条，进行乙醇敏感试验，36小时 后，害虫无一存活。可见，赤毛皮不论成虫 还是幼虫，对乙醇气味十分敏感。 二、药品养护措施 o 中药材的养护措施中药材的养护措施 o 1、中药传统养护法、中药传统养护法 o 定期拌盘法：定期拌盘法：拌盘的方法主要有两种堆积 拌盘装袋拌盘。 二、药品养护措施 o 中药材的养护措施中药材的养护措施 o 1、中药传统养护法、中药传统养护法 o 定期拌盘法：定期拌盘法：定期拌盘法结合曝晒，摊晾， 拣，簸，筛，扬等，能很好的控制药材的发 霉，生虫。 二、药品养护措施 o 中药材的养护措施中药材

19、的养护措施 o 1、中药传统养护法、中药传统养护法 o 化学药剂养护法：化学药剂养护法：化学药剂养护就是利用 一些无机或者是有机的化学药物来抑制霉、 虫的生长和繁殖 。 o 药材是供人内服的，所以所用的化学药剂也 必须是对人体无害的，目前用得较多的是氯 仿，四氯化碳，硫磺等 二、药品养护措施 o 中药材的养护措施中药材的养护措施 o 2、现代中药养护新技术、现代中药养护新技术 o 无污染药材对抗同贮养护：无污染药材对抗同贮养护：利用不同品种 的药材所散发的特殊气味来防止另一种药材 发生虫、霉变质等现象的一种贮存养护方法。 二、药品养护措施 o 中药材的养护措施中药材的养护措施 o 2、现代中药

20、养护新技术、现代中药养护新技术 o 无公害气调养护：无公害气调养护：把中药放入密闭的容器 中，通过调整空气的组成，降低对药物有影 响的氧气的浓度，人为造成一种低氧状态， 使中药仓库内原有的害虫死亡，而新的害虫 不能侵入，并且能够抑制微生物的生长繁殖， 延缓中药有机成分的氧化。 二、药品养护措施 o中药材的养护措施中药材的养护措施 o2、现代中药养护新技术、现代中药养护新技术 o无公害气调养护：无公害气调养护：采用仓库内繁殖力强的白色肉 虫（蛾类幼虫）为实验对象试验，当氧气的浓度 由空气中的21%下降到2%-7%时，两周后白色 肉虫有60%死亡。 o优点：a、无残毒，而且能保持药材原有的色泽和 气味。b、适用范围广，对不同质地和成分的中药 均可使用。c、操作安全，无公害。d、比用化学 熏蒸剂要节省费用 二、药品养护措施 o 中药材的养护措施中药材的养护措施 o 2、现代中药养护新技术、现代中药养护新技术 o 远红外加热干燥养护：远红外加热干燥