内科护理学第九章神经系统疾病患者的护理PPT第七节 神经系统常见诊疗技术及护理文档资料

1、教学目标教学目标1.学会配合医生进行操作学会配合医生进行操作2.熟记护理注意事项熟记护理注意事项3.掌握脑电图用于哪些疾病的诊断掌握脑电图用于哪些疾病的诊断4.掌握护理注意事项掌握护理注意事项腰椎穿刺术及护理腰椎穿刺术及护理 腰椎穿刺术是临床常用的一项具有检查、腰椎穿刺术是临床常用的一项具有检查、治疗作用的操作技术。正常脑脊液压力（侧治疗作用的操作技术。正常脑脊液压力（侧卧位时）为卧位时）为7070180mmh2o180mmh2o，当压力，当压力200mmh2o200mmh2o时，视为颅内压增高；当压力时，视为颅内压增高；当压力70mmh2o70mmh2o时，视为颅内压降低。时，视为颅内压降低

2、。脑脊液循环脑脊液循环 腰穿目的腰穿目的 一一、留取脑脊液检查其成分、性质，协助留取脑脊液检查其成分、性质，协助 疾病诊断。疾病诊断。二、二、 辅助检查辅助检查三、三、 测定颅内压力和行脑脊液动力学检查测定颅内压力和行脑脊液动力学检查。四、四、 鞘内注射药物、减压引流治疗。鞘内注射药物、减压引流治疗。腰穿的禁忌症腰穿的禁忌症 一一、有明显视乳头水肿、高颅压等脑疝有明显视乳头水肿、高颅压等脑疝征象者。征象者。二、二、 休克、全身严重感染、濒危患者休克、全身严重感染、濒危患者及躁动不安不能合作者。及躁动不安不能合作者。三、三、 穿刺部位有感染或腰椎有畸形者。穿刺部位有感染或腰椎有畸形者。腰穿的术前

3、护理腰穿的术前护理v 镇静、降低颅内压镇静、降低颅内压v 检查时间：空腹检查时间：空腹v 环境准备环境准备v 用物准备用物准备v 患者准备患者准备腰穿的术中配合腰穿的术中配合 体位体位穿刺部位穿刺部位术中配合术中配合术中观察术中观察 腰穿的术后护理腰穿的术后护理 1.1.腰穿后嘱患者去枕平卧腰穿后嘱患者去枕平卧46h，严重颅内，严重颅内压增高者卧床压增高者卧床12天。颅低压者取头低位天。颅低压者取头低位2.2.病病情观察：术后情观察：术后1224h应注意观察意识、应注意观察意识、呼吸、脉搏、血压、瞳孔和肢体运动等变呼吸、脉搏、血压、瞳孔和肢体运动等变化，化，穿刺部位的纱布有无渗液及渗血穿刺部位

4、的纱布有无渗液及渗血，观观察有无头痛，腰痛，有无脑疝及感染等穿察有无头痛，腰痛，有无脑疝及感染等穿刺后并发症刺后并发症，发现异常及时通知医生，及，发现异常及时通知医生，及时处理。时处理。3.3.取得的标本及时送检。取得的标本及时送检。腰穿的健康教育腰穿的健康教育v 腰穿后鼓励患者适量饮水，防止留取脑脊腰穿后鼓励患者适量饮水，防止留取脑脊液后颅内压过低引起的头痛。液后颅内压过低引起的头痛。v 告知患者腰穿后告知患者腰穿后24小时内不宜洗澡，保小时内不宜洗澡，保持穿刺点处清洁、干燥，穿刺点处纱布持穿刺点处清洁、干燥，穿刺点处纱布24小时后取下。小时后取下。v 告知患者如有不适，立即告知医务人员。告知患者如有不适，立即告知医务人员。思考题思考题1.1.腰穿的目的是什么？腰穿的目的是什么？2.2.腰穿的部位在哪里？腰穿的部位在哪里？3.3.腰穿后的观察要点是什么？腰穿后的观察要点是什么？4.4.何谓脑电图？在临床上常用于哪种疾病的何谓脑