泌尿系结石的健康教育

1、1 泌尿系结石健康教育泌尿系结石健康教育 泌尿外科 陶玲 2 一. 泌尿系结石又称尿石症。我们的泌尿系统好比 一个“下水管道”，它包括肾脏、输尿管、膀胱 以及尿道。尿石症是指这个“下水管道”中任何 部位的结石的总称。 3 二二 尿石症的影响因素尿石症的影响因素 主要因素 环境因素个体因素尿路因素 4 三三.尿石症的主要症状尿石症的主要症状 w疼痛疼痛 ：腰胁部、下腹部的疼痛，既可以表现：腰胁部、下腹部的疼痛，既可以表现 为阵发性的剧痛，也可表现为持续性的隐痛。为阵发性的剧痛，也可表现为持续性的隐痛。 疼痛时还常伴有恶心、呕吐、消化不良，很疼痛时还常伴有恶心、呕吐、消化不良，很 多人往往误以为自

2、己患了胃肠炎。多人往往误以为自己患了胃肠炎。 5 w偶伴随发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、血偶伴随发热、寒战、尿频、尿急、尿痛、血 尿以及排尿困难等症状。也有一部分患者，尿以及排尿困难等症状。也有一部分患者， 平时没有任何的不适感，常常是在体检过程平时没有任何的不适感，常常是在体检过程 中意外发现的。中意外发现的。 6 四四. .尿石症与饮食尿石症与饮食 w（1 1）钙）钙 9090的尿结石含钙。一般认为的尿结石含钙。一般认为 摄入钙增加则增加摄入钙增加则增加肾结石肾结石形成的危险性。形成的危险性。 然而现已证实，普遍推荐的限制饮食中钙然而现已证实，普遍推荐的限制饮食中钙 含量的做法，不但不能减

3、少反而会增加肾含量的做法，不但不能减少反而会增加肾 结石的发生。低钙饮食仅可使饮食依赖性结石的发生。低钙饮食仅可使饮食依赖性 高尿钙者尿钙降低，而且还必须伴以低草高尿钙者尿钙降低，而且还必须伴以低草 酸饮食，以免继发高草酸尿。因此限制饮酸饮食，以免继发高草酸尿。因此限制饮 食钙并非适用于所有高尿钙者。食钙并非适用于所有高尿钙者。 7 w对于钙化草酸类的结石，专家建议保持正常对于钙化草酸类的结石，专家建议保持正常 的钙摄入量，成人每天的钙摄入量，成人每天10001000毫克，毫克，5050岁以上岁以上 的人每天的人每天12001200毫克。对绝经后妇女补钙的作毫克。对绝经后妇女补钙的作 用尚存争

4、议。一般认为绝经后妇女补充钙不用尚存争议。一般认为绝经后妇女补充钙不 会增加结石形成的危险性，即使有危险性，会增加结石形成的危险性，即使有危险性， 也只会发生在补钙的头几个月，为谨慎起见也只会发生在补钙的头几个月，为谨慎起见 在此期最好增加饮水量。在此期最好增加饮水量。 8 w（2 2）草酸盐）草酸盐 由于大部分尿结石含有草由于大部分尿结石含有草 酸盐，因此降低尿草酸必将减少结石症酸盐，因此降低尿草酸必将减少结石症 的发生。生活中忌浓茶，勿大量食用巧的发生。生活中忌浓茶，勿大量食用巧 克力、菠菜、甜菜、桔子、大黄、果仁、克力、菠菜、甜菜、桔子、大黄、果仁、 草莓、麦麸、香菇、土豆、辣椒、粟子、

5、草莓、麦麸、香菇、土豆、辣椒、粟子、 咖啡、可可、柿子和杨梅等可能会引起咖啡、可可、柿子和杨梅等可能会引起 高草酸尿的食物。高草酸尿的食物。 9 w（3 3）水）水 众所周知，慢性脱水或饮水量不众所周知，慢性脱水或饮水量不 足和尿结石形成密切相关。公认的合理的足和尿结石形成密切相关。公认的合理的 饮水量应以每天不低于饮水量应以每天不低于2 2升为宜。至于所升为宜。至于所 饮液体的种类一致认为以无奶少草酸液体饮液体的种类一致认为以无奶少草酸液体 为宜。饮用水不必强求其软硬而量是关键，为宜。饮用水不必强求其软硬而量是关键， 且须昼夜兼顾。特别注意夜间饮水非常重且须昼夜兼顾。特别注意夜间饮水非常重

6、要，因为夜间人处于静止状态，也是尿液要，因为夜间人处于静止状态，也是尿液 最浓缩的时候，容易形成尿中结晶。最浓缩的时候，容易形成尿中结晶。 10 w（4）蛋白质）蛋白质 世界和我国的尿石症发展世界和我国的尿石症发展 过程均证实，尿石发生和生活富裕有关，过程均证实，尿石发生和生活富裕有关， 即和高蛋白饮食有关。蔬菜饮食虽含草即和高蛋白饮食有关。蔬菜饮食虽含草 酸盐较高，但结石发生的危险性相对较酸盐较高，但结石发生的危险性相对较 低。低。 因此节制食物中蛋白质，特别是动因此节制食物中蛋白质，特别是动 物蛋白，对所有结石患者都是有益的。物蛋白，对所有结石患者都是有益的。 平时切忌大吃大喝，应适当多吃

7、些粗粮平时切忌大吃大喝，应适当多吃些粗粮 和素食。和素食。 w（5）钠盐）钠盐 高钠饮食可增加尿钙排泄，高钠饮食可增加尿钙排泄， 增加尿中钙盐结晶倾向，是结石的易发增加尿中钙盐结晶倾向，是结石的易发 因素之一。推荐饮食中食盐用量以每天因素之一。推荐饮食中食盐用量以每天 不超过不超过10克为宜。克为宜。 11 w（6 6）脂肪）脂肪 在丹麦格陵兰爱斯基摩人冠状在丹麦格陵兰爱斯基摩人冠状动脉动脉 疾病疾病和肾结石的发生率都低，这和他们高摄入和肾结石的发生率都低，这和他们高摄入 多不饱和脂肪酸有关。鱼油可降低特发性高尿多不饱和脂肪酸有关。鱼油可降低特发性高尿 钙者的尿钙排泄。饮食中应减少高脂肪食物的钙者的尿钙排泄。饮食中应减少高脂肪食物的 摄入。多摄取含不饱和脂肪酸的食物。摄入。多摄取含不饱和脂肪酸的食物。 w（7 7）酒）酒 长期饮酒者高尿钙和高尿磷更明显，长期饮酒者高尿钙和高尿磷更明显， 容易形成