中医如何分型治疗肾结石

1、中医如何分型治疗肾结石 中医认为,肾结石属于“淋病”的范畴。此病的外部诱因多为火邪内浸,郁于下焦或湿热内浸,蕴于膀胱经,其内部诱因多为脾肾两虚、气滞血瘀。根据中医辨证施治的理论,可将此病分为4个类型,即下焦湿热蕴结型、肝经气郁化火型、脾肾元气虚损型和肾虚气阴不足型。下面就介绍一下各型肾结石的特点及治疗方法: 1下焦湿热蕴结型肾结石。此型患者常有腰酸、腰痛、小便涩滞不畅且刺痛灼热、尿色黄赤或尿中带血、口臭口苦、便秘、舌红苔黄腻和脉滑数等症状。治疗此型肾结石应坚持清利湿热、通淋排石的原则,可选用石韦散合八正散、三金汤加减进行治疗,其方药组成为:金钱草、车前子(包煎)各30克,石韦、冬葵子、滑石各1

2、5克,锐蓄、瞿麦、海金沙各12克,鸡内金、栀子、甘草梢各9克,木通6克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,可每日服一剂,分3次服下。患者若出现腰腹绞痛等症状,可在此方中加入白芍30克。患者小便涩滞不畅的症状若加重,可在此方中加入泽泻、猪苓、茯苓各12克。患者尿中带血的症状若加重,可在此方中加入大蓟草、小蓟草、生地各12克。患者口臭口苦的症状若加重,可在此方中加入黄芩、黄柏各9克,黄连3克。患者便秘的症状若加重,可在此方中加入生大黄(后下)9克。 2肝经气郁化火型肾结石。此型患者常有胁胀腰痛、小便艰涩、小腹膨癃、窘迫难忍、舌苔薄黄和脉弦数等症状。治疗此型肾结石应坚持清肝利气、通淋排石的原则,可选用沉

3、香散合石韦散加减进行治疗,其方药组成为:金钱草30克,石韦、冬葵子、滑石各15克,海金沙12克,陈皮、王不留行、当归、白芍、甘草梢各9克,龙胆草6克,沉香3克。患者胁肋胀痛的症状若加重,可在此方中加入柴胡、延胡索、川楝子各9克。患者若出现尿流中断的症状,可在此方中加入车前子(包煎)、泽泻各15克,木通6克。 3脾肾元气虚损型肾结石。此型患者常有神疲乏力、腰腹隐痛、小便艰涩、排尿无力、尿中夹有沙石、少腹坠胀、纳差、便溏、面色少华、舌苔薄、舌边有齿痕和脉细无力等症状。治疗此型肾结石应坚持益肾健脾、补虚排石的原则,可选用大补元煎合三金汤加减进行治疗,其方药组成为:金钱草30克,熟地15克,黄芪、党参

4、、山药、茯苓、泽泻、川牛膝、菟丝子、海金沙、滑石各12克,杜仲、巴戟天、甘草梢各9克,山茱萸6克。患者尿出无力、少腹坠胀的症状若加重,可在此方中加入葛根9克,升麻6克。患者纳差的症状若加重,可在此方中加入生山楂、神曲各9克,鸡内金6克。患者便溏的症状若加重,可在此方中加入薏苡仁15克,扁豆9克。 4肾虚气阴不足型肾结石。此型患者常有腰痛绵绵、小便微涩、滴沥不尽、尿色鲜红、潮热盗汗、五心烦热、口干咽燥、头晕耳鸣、舌红少苦和脉细数等症状。治疗此型肾结石应坚持益气滋阴、通淋消石的原则,可选用知柏地黄丸合石韦散加减进行治疗,其方药组成为:黄芪30克,山药、泽泻、茯苓、猪苓、石韦、冬葵子、滑石各15克,知母12克,生地、熟地、山茱萸、丹皮、黄柏、甘草梢各9克。患者尿血的症状若加重,可在此方中加入白茅根30克,大蓟草、小蓟草各15克、