最新中山医博士考试辅导班解剖课件 腹部局部解剖PPT文档

1、（三）肌层（三）肌层(muscles)1 .腹直肌及腹直肌鞘腹直肌及腹直肌鞘 起：起：耻骨联合与耻骨嵴之间耻骨联合与耻骨嵴之间止：第止：第57 肋软骨及剑突前面肋软骨及剑突前面腹直肌鞘：腹直肌鞘：半月线，白线半月线，白线 弓状线弓状线: 脐下脐下45cm以下，以下，鞘后层缺如，形成弓状鞘后层缺如，形成弓状游离下缘。游离下缘。扁肌扁肌 起点起点止点止点腹外斜肌腹外斜肌 下下8肋外面肋外面 白线，腹股沟白线，腹股沟 韧带和髂嵴前部韧带和髂嵴前部腹内斜肌腹内斜肌 胸腰筋膜胸腰筋膜 白线白线.下下3 肋和肋和 髂嵴髂嵴.腹股腹股耻骨梳韧带耻骨梳韧带 沟韧带外沟韧带外1/2 腹横肌腹横肌 胸腰筋膜胸腰筋

2、膜 白线和白线和 髂嵴髂嵴 .腹股腹股耻骨梳韧带耻骨梳韧带 沟韧带外沟韧带外1/3 (四）腹横筋膜四）腹横筋膜( transversalis fascia)位于腹横肌深面，薄而坚实位于腹横肌深面，薄而坚实的结缔组织膜的结缔组织膜（五）腹膜外筋膜（五）腹膜外筋膜(extraperitoneal fascia) 位于腹膜外的位于腹膜外的 疏松结缔组织疏松结缔组织（六）壁腹膜（六）壁腹膜(parietal peritoneum)腹壁从正中线旁腹壁从正中线旁2 cm作切口和作切口和麦氏麦氏切口各经切口各经过哪些层次？过哪些层次？旁正中切口旁正中切口麦氏切口麦氏切口1 皮肤皮肤皮肤皮肤2 浅筋膜浅筋膜浅

3、筋膜浅筋膜腹直肌鞘前层腹直肌鞘前层腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜腹直肌腹直肌 腹内斜肌腹内斜肌腹直肌鞘后层腹直肌鞘后层腹横肌腹横肌腹横筋膜腹横筋膜腹横筋膜腹横筋膜腹膜下筋膜腹膜下筋膜腹膜下筋膜腹膜下筋膜壁腹膜壁腹膜 壁腹膜壁腹膜腹股沟区腹股沟区(inguinal region)内侧界内侧界 腹直肌外侧缘腹直肌外侧缘 上界上界 髂前上棘至腹直肌髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线外侧缘的水平线下界下界 腹股沟韧带腹股沟韧带腹股沟区的层次结构特点腹股沟区的层次结构特点1. 皮肤皮肤2. 浅筋膜浅筋膜3 . 肌层肌层(1)腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜:腹股沟韧带腹股沟韧带 腔隙韧带腔隙韧带 耻骨梳韧带耻骨梳韧带 腹

4、股沟管浅环腹股沟管浅环（2）腹内斜肌）腹内斜肌 联合腱联合腱（3）腹横肌）腹横肌腹横筋膜腹横筋膜 腹股沟管深环腹股沟管深环： 腹横筋膜外突腹横筋膜外突形成的卵圆形孔形成的卵圆形孔5. 腹膜下筋膜腹膜下筋膜6 . 腹膜壁层腹膜壁层腹股沟管腹股沟管(inguinal canal)位于腹股沟韧带内侧半的上位于腹股沟韧带内侧半的上方，由外上斜向内下的肌方，由外上斜向内下的肌筋膜裂隙。筋膜裂隙。 四壁二口四壁二口（1） 前壁前壁：腹外斜肌腱：腹外斜肌腱膜、外膜、外1/3处有腹内斜处有腹内斜肌肌(2)下壁下壁：腹股沟韧带：腹股沟韧带（3） 上壁上壁：腹内斜肌和：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘腹横肌的弓状下缘(4)后壁后壁：腹横筋膜，内：腹横筋膜，内侧侧1/3处有联合腱处有联合腱腹股沟管浅环腹股沟管浅环（外口）：腹外斜肌腱膜（外口）：腹外斜肌腱膜腹股沟管深环腹股沟管深环（内口）：腹横筋膜（内口）：腹横筋膜男性男性：精索、：精索、 髂腹股沟髂腹股沟n 女性女性：子宫圆韧带、：子宫圆韧带、 髂腹股沟髂腹股沟n 腹股沟管位于何处？腹股沟管位于何处？请说出其四壁二口的组请说出其四壁二口的组成？管内男女性各有何成？管内男女性各有何内容物？内容物？腹股沟管的内容腹股沟管的内容腹股沟三角腹股沟三角(hesselbach triangle)外侧界：腹