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文档简介

1、 七白膏 桃红四物汤 六味地黄丸 冲和顺气汤 清利消斑汤 加味逍遥丸 大黄蛰虫丸 桂枝茯苓丸 七 白 膏 御院药方御院药方 白术、白茯苓:驻颜祛黑气 白芷、细辛:祛风止痒 白蔹:消散治疗面上痤疮 白芨:愈合皮肤皲裂 白附子: 主面上百病,除瘢痕行药势。 |莹润、增白、光泽莹润、增白、光泽 |外用。黄褐斑;外用。黄褐斑; 日晒后修复;日晒后修复; 日常皮肤保养。日常皮肤保养。 桃红四物汤 医元垒戎医元垒戎 白芍、川芎、熟地、 当归各15g 诸药皆归肝经,重在调补 肝血。肝血不足,极易出现 肝郁血滞的病机,出现月经 不调、失眠、黄褐斑、皮肤 过敏、皮肤瘙痒、抑郁等 桃仁9g 红花6g 加强原方的活

2、血化瘀力度。 |养血活血化瘀养血活血化瘀 |月经不调,量多块多,皮月经不调,量多块多,皮 肤干燥,舌质瘀斑肤干燥,舌质瘀斑 黄褐斑、失眠、头痛、皮黄褐斑、失眠、头痛、皮 肤瘙痒、皮肤过敏、形瘦肤瘙痒、皮肤过敏、形瘦 乏力、抑郁乏力、抑郁 |脾虚湿盛,大便溏泻者 不宜。 |黄褐斑无明显瘀血表现 者不宜。 六味地黄丸 小儿药证直诀小儿药证直诀 熟地、山药、山萸熟地、山药、山萸 益肝肾、补脾肾益肝肾、补脾肾 茯苓、泽泻、丹皮茯苓、泽泻、丹皮 渗湿浊、清虚热渗湿浊、清虚热 本方是专门为肾虚精亏,虚本方是专门为肾虚精亏,虚 火内扰而设。黄褐班肾精火内扰而设。黄褐班肾精 不足,火燥相结而成。不足,火燥相结

3、而成。 补肝肾,抗衰老补肝肾,抗衰老 瘦弱腰痛,口燥咽干,舌红瘦弱腰痛,口燥咽干,舌红 少苔,脉沉细数。少苔,脉沉细数。 黄褐斑、皮肤干燥、憔悴、黄褐斑、皮肤干燥、憔悴、 消瘦、脱发、齿松、腰痛、消瘦、脱发、齿松、腰痛、 失眠、更年期综合征失眠、更年期综合征 脾虚少食腹胀、 便溏者少用。 三 精 丸 东医宝鉴东医宝鉴 苍术10g健脾燥湿。 “乌髭发,驻颜色,壮筋 骨,明耳目,除风气,润肌 肤,久服令人轻健” 地骨皮10g退蒸热,清肺热。 “泻肾火,降肺中伏 火”。 桑葚子20g滋阴补血。 “滋肝肾,充血液,去风湿, 健步履,息虚风,清虚火” 健脾补肾,清退虚热 面干烘热,五心烦热, 黄褐斑、雀

4、斑,舌苔厚。 桂枝茯苓丸 金匮要略金匮要略 |桂枝通利血脉,温化水 湿。 |茯苓健脾利水渗湿。 |丹皮、桃仁、赤芍 活血化瘀。 |活血化瘀、利水祛湿活血化瘀、利水祛湿 |黄褐斑;肥胖郁胀;高黄褐斑;肥胖郁胀;高 脂血症。子宫肌瘤、卵脂血症。子宫肌瘤、卵 巢囊肿、舌质紫暗,脉巢囊肿、舌质紫暗,脉 沉涩。沉涩。 |用药期间注意观察月经 |用法宜从小剂量开始 |饭前服用 大黄蛰虫丸 金匮要略金匮要略 1、大黄、蛰虫攻下瘀血。 2、桃仁、水蛭、虻虫祛瘀 血、通血闭。 3、黄芩清瘀热。 4、地黄、芍药滋阴血,润 燥结。 5、杏仁温润之性利于干血 排除;且宣发肺 气利于瘀血下行。 6、甘草 祛瘀血 生新血

5、 清郁热 黄褐斑、形体消瘦、皮肤干 燥瘙痒皮屑、黑眼圈、肥胖 脂肪肝、高脂血症、囊肿型 痤疮、瘢痕疙瘩、酒糟鼻、 鼻头紫暗,瘀血明显者。 体质虚弱脾胃虚寒者慎用: 随着干血的消散,应该注 意补益气血。 冲和顺气汤 普济方普济方 1、黄芪、人参、甘草、生姜、 大枣健脾胃,生气血 2、防风、白芍疏肝气,养 肝血,柔肝阴 3、苍术归胃经。苍术与葛 根、升麻与白芷。 葛根白芷升麻升举清阳。 |健脾胃,升清阳健脾胃,升清阳 |面色萎黄,大便溏烂面色萎黄,大便溏烂 面有淡斑,环唇色黑面有淡斑,环唇色黑 |阳虚、痰湿、肥胖者不宜 |可用于阴虚体质的调养。 逍 遥 散 太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方 甘草1

6、5g 当归30g 茯苓30g 白芍30g 白术30g 柴胡30g 生姜一块 薄荷少许 主治肝郁血虚脾弱之证。 柴胡疏肝解郁。 当归、白芍养血。 君臣相用既养肝体又助肝用 白术、茯苓、甘草健脾 益气。 应应 用用 黄褐斑以颊部和鼻背部黄褐斑以颊部和鼻背部 为主,中央融合,边缘为主,中央融合,边缘 分散,多与情绪有关。分散,多与情绪有关。 痤疮常独立而无脓疱痤疮常独立而无脓疱 者,印堂附近为主。者,印堂附近为主。 3、肥胖属肝郁气滞兼见血瘀 型,症见形体肥胖,急躁易 怒,月经不调,便干,舌紫 暗有瘀斑,加丹参、益母草 等。 4、经前期综合征,乳腺小叶 增生。 服药时要注意沟通、开导、 交流。 加味

7、逍遥汤 内科摘要整理方 1、当归、白芍、川芎、熟地 2、柴胡、茯苓、甘草 3、丹参、赤勺、鸡血藤、 益母草、生地、泽兰 4、净蝉衣、白僵蚕 5、郁金、香附 本方为四物汤与逍遥散加减, 加强行气活血之品,又有 针对局部色斑的治标之品。 疏肝理气,活血化瘀 面部色斑明显,七情月经 相关、长期情绪不佳, 舌见瘀点瘀斑 阴虚燥结、清阳不升、 血虚挟瘀的黄褐斑不 宜 归 脾 汤 正体类要正体类要 白术30g 茯神30g 黄芪30g 龙眼肉30g 酸枣仁30g 人参15g 木香15g 甘草8g 当归3g 远志3g 人参、龙眼肉补气生血,养 阴安神。 黄芪、白术、当归甘温入脾, 助人参益气、助龙眼肉养血 补

8、心之功 茯神远志、酸枣仁宁心安神 木香理气醒脾,与补气养 血药配伍使之补不碍胃。 甘草、生姜、大枣调和药 性、调理脾胃 应应 用用 女子贫血,月经过多,女子贫血,月经过多, 血不养颜。症见面色萎血不养颜。症见面色萎 黄,口唇色淡,爪甲簿脆,黄,口唇色淡,爪甲簿脆, 毛发毛发 稀疏黄软,记忆力下稀疏黄软,记忆力下 降,心悸失眠。降,心悸失眠。 2、更年期综合征,失 眠,复发性口腔溃疡。 形壮面红,痰湿盛,感 冒,实热之人。 注意 清利消斑汤 1、苍术、白术、茯苓、 苡仁健脾燥湿 2、茵陈、泽泻清热利湿 3、大黄、赤芍、桃仁 活血化瘀消斑 4、鸡内金消食导滞 |清热祛湿,活血化瘀清热祛湿,活血化瘀

9、 |舌苔厚腻,肢体困重舌苔厚腻,肢体困重 斑大色深,面垢不爽斑大色深,面垢不爽 减肥增重类减肥增重类 |1 1、中药:、中药: 健脾益气:健脾益气: |茯苓、白术、人参、茯苓、白术、人参、 党参、黄芪、山药党参、黄芪、山药 利湿祛痰: 泽泻、车前子、苡仁、 汉防己、陈皮、半夏 苍术、芡实、海带、 海藻、皂荚、荷叶 宣畅气机: 厚朴、柴胡、郁金、 香附、木香、陈皮。 消导积滞: 山楂、决明子、番泻叶、 大黄、莱菔子、枳实 活血化瘀: 大黄、当归、姜黄、丹参、 泽兰、益母草、赤芍。 何首乌: 血脂、血糖、动脉硬化、 绞股蓝:血脂、血糖 2、常用方剂 二陈汤、温胆汤、苓桂 术甘汤、小柴胡汤、柴 胡疏

10、肝散、防风通圣散、 防己黄芪汤、柴胡加龙 骨牡蛎汤、 防己黄芪汤 金匮要略金匮要略 黄芪、白术、甘草- 健脾补气 汉防己-利水消肿, 非湿不宜用之、高血压 生姜、大枣 面白郁胀,汗多尿少面白郁胀,汗多尿少 肥胖乏力,苔白脉缓肥胖乏力,苔白脉缓 |1、中药: 黄精、山药、大枣 |2、方剂: |薯蓣丸 |十全大补汤 |守中丸 |阳春白雪糕 |大枣丸 薯蓣丸 金匮要略 1、山药 2、党参、白术、茯苓、甘草、 大枣、干姜 3、当归、川芎、生地、白芍 4、豆黄卷、神曲 5、麦冬、阿胶 6、白蔹 7、柴胡、桂枝、防风、杏仁、 桔梗 |山药、干姜-补脾胃振中焦 滋化源 八珍汤、阿胶-健脾胃补气血 |麦冬、白

11、蔹-清热解毒养阴 |豆卷、神曲-动静结合,清理 中焦 |杏仁、桔梗-动静结合,疏利 气机 |柴胡、桂枝、防风-解散表邪 |健脾增肥、益气养血 调经止带、清热消积 |形体瘦削,肌肉松软,皮 肤干燥,面色口唇淡白不 华、黄褐斑、雀斑。贫血、 月经不调、白带多。轻度 感冒、积滞。 |阴虚内热、湿热、痰 湿壅盛者不宜。 十全大补汤 金匮要略 人参、白术、茯苓、甘草 当归、川芎、白芍、熟地 黄芪、肉桂、 麦冬、五味子、 生姜、大枣 四物汤补血活血 四君子汤健脾补气 黄芪、肉桂补气温阳 麦冬、五味子养阴安神 补益脾胃、滋阴补血、 温补阳气 |食欲不振,形体消瘦,倦怠 乏力,面色无华,容貌早衰, 皮肤松弛,

12、干燥,怕冷,黄 褐斑、口唇色淡,经常头晕 眼花,舌淡脉细。 |慢性疲劳贫血、肌肉萎缩、 神经衰弱、皮肤过敏 乌鸡白凤丸 1人参、黄芪、乌鸡、山药 补脾胃之气。 2当归、川芎、丹参、生地 养血活血。 3鹿角胶、鹿角霜、鳖甲、熟 地补肝肾、抗衰老。 4天冬、牡蛎、银柴胡、芡实 桑螵蛸月经不调之虚证。 5、香附、甘草行气、开心 调情绪。 应 用 形体消瘦、面色萎黄,黄 褐斑,黑眼圈、失眠,荨麻疹 月经不调、痛经及血虚诸证 身体瘦弱、腰酸腿软、阴虚 盗汗等。 更年期综合征,潮热,心悸, 口苦,经期先后不定,经期 长,色淡红,量少,舌质红, 苔薄白。 收涩药偏多,瘀血明显,便秘、 肥胖、感冒、纳佳实热不

13、宜。 枇杷清肺饮 仙方活命饮 五味消毒饮 清热养阴丸 加味完带汤 排毒养颜胶囊 排毒养颜胶囊 (准字) 治标: 大黄、枳实通腑泻热 排便 荷叶减肥 西洋参补气阴, 治本: 白术、红参、青阳参 益气健脾 健脾益气,补肾温阳健脾益气,补肾温阳 活血化瘀,通便排毒活血化瘀,通便排毒 |脾虚、湿滞、内热。 便秘、舌胖瘀暗、苔厚。 |腹胀、便秘、大便粘滞不爽、 失眠 |痤疮、黄褐斑、肥胖、郁胀、 口臭 |皮肤油腻粗糙 |高脂血症、高血压 |体质调养。 |舌体瘦小,少苔无苔不宜 |攻伐疏通为主,不宜连续 久服。 |体质调养、养颜可间断服 之。 枇杷清肺饮 医宗金鉴 1、枇杷叶、桑白皮 -清肺热 2、黄连-

14、清胃热 3、黄柏-清虚热湿热 3、人参、甘草-补正气 |清肺胃,利湿热清肺胃,利湿热 |皮油粉刺,久久不愈皮油粉刺,久久不愈 舌红苔黄,虚实并见舌红苔黄,虚实并见 痤疮、脂溢性皮炎、痤疮、脂溢性皮炎、 酒糟鼻酒糟鼻 |虚象不明显者可以去人参 |酌情加丹参、丹皮、益母 草、山楂。 |如果炎症明显可以加清热 解毒之品,与仙方活命饮 等加减使用 五 参 丸 普济方普济方 1、人参-补益正气 2、丹参-凉血活血补血 3、苦参-清热燥湿利尿 4、沙参-养肺阴,清肺热 5、玄参-清热泻火凉血, 养阴软坚散结 |益气补血养阴、益气补血养阴、 凉血解毒散结凉血解毒散结 |久患粉刺,结节不散久患粉刺,结节不散

15、口干内热,体质虚弱口干内热,体质虚弱 |初期、轻浅、脓疱、粉 刺为主的痤疮不宜 |必有虚象 清热养阴丸 中国医学大辞典 1、生地、玄参、麦冬、白芍 增液汤加味 2、石膏、枝子、黄连 -清热解毒 3、山豆根、浙贝-散肿毒 4、丹皮-凉血解毒 5、薄荷-辛以散热,凉以清热 6、甘草-调和诸药,顾护脾胃 |清热解毒养阴、清热解毒养阴、 活血消肿散结活血消肿散结 |肺胃积热日久致伤津液肺胃积热日久致伤津液 痤疮反复发作,体质尚好痤疮反复发作,体质尚好 |脾胃虚弱者不宜 瘙痒是一种常见的自觉 症状。其病机是正虚邪实。 |瘙痒的种类: |风痒:特点:发生在头面、 耳、鼻等处,甚至遍及全 身。 |湿痒:特点

16、:在下肢、阴 部,病程缠绵。 |热痒:特点:痒无定处, 皮疹以红色丘疹、红斑为 主。 |瘀痒:特点:痒感发作时, 不抓破皮疹,乌血溢出不 能止痒。皮疹以暗红色为 主。 |虚痒:特点:全身瘙痒, 如虫行皮中。兼皮肤干燥, 夜间加重。 89 消消 风风 散散 外科正宗 荆芥 防风 牛蒡子 蝉蜕 苦参 苍术 石膏 知母 当归 生地 胡麻仁各6克 甘草 木通各3克 组 成 |荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕 疏风透邪, 开发腠理。以祛散 在表之风邪,有祛风止痒之功, 共为君药。 |苦参、苍术、木通清热燥湿, 芳香化湿,利水渗湿。 |石膏、知母清阳明肌热。 |当归、生地、胡麻仁滋阴润 燥、养血活血, |甘草清热

17、解毒、调和诸药。 |功效: 疏风养血 清热除湿 |应用: 风疹、湿疹。皮肤疹出红 色, 或遍身云片斑点,瘙 痒,抓破后渗出津水。 |注意: 忌海鲜鱼腥、鸡鹅辛辣, 忌热水汤洗患处。 93 浮 萍 丸 医宗金鉴 |紫背浮萍。研细末,炼蜜为 丸如梧桐子大。每服6克,日 2次,温开水送下。(紫萍一 粒丹) |本品辛、寒,归肺经,主皮 毛。发表散风开腠理。故可 疏散在表之风邪,腠理开汗 出湿邪而解。共奏祛风除湿 止痒,清热解毒之功。 |功效: 散风祛湿 清热解毒 调和气血 |应用: 皮肤瘙痒症、白殿风、 荨麻疹、脱发。 |注意: 表虚自汗,血虚肤燥, 气虚者忌用。 96 疏 风 除 湿 汤 张志礼皮肤

18、病医案选萃 |荆芥穗10g 防风10g |蝉衣6g 生薏米30g |生枳壳10g 生白术10g |生黄柏10g 车前子15g |车前草30g 菊花10g 荆芥穗、防风味辛能散、 轻轻上浮、驱头面之风邪而止 痒。 蝉衣疏散风热、宣透止痒 生白术、生薏米补气健脾、 除湿。 生枳壳、菊花行气宽中、 清热解毒、除湿止痒。 生黄柏、车前子、车前草 清热燥湿、淡渗利湿,止痒。 |功效: 散风消肿 清热除湿 |应用: 血管神经性水肿、颜面部过敏 性 皮炎、风湿侵犯上焦头面 之风肿症。 |注意: |二方均为疏风清热、除湿止 痒的良方。为治疗风、湿、 热邪所引起的皮肤瘙痒、湿 疹等病症。 |但是,消风散偏于补虚

19、扶正、 祛风止痒、祛上、中、下三 焦湿邪。适用于全身皮肤瘙 痒、气血失和者。 疏风除湿汤偏于散风消肿、 清热除湿。适用于头面部水 肿明显,兼有皮肤过敏者。 101 凉 血 五 花 汤 张志礼皮肤病医案选萃 |组成: 红花9克 鸡冠花9克 凌霄花9克 玫瑰花9克 野菊花15克 |方义: 凡花类药大多质地轻扬, 能升能浮,能宣能透,具 有轻而扬之的特性。 红花活血凉血、泻热解毒 鸡冠花收敛凉血。 凌霄花性寒泻热、 凉血祛风。 玫瑰花和血行气、理气。 野菊花疏风清热解毒。 |功 效: 凉血活血 清热解毒 |应 用: 日光性皮炎、玫瑰康疹、酒 渣鼻、多形性红斑等一切红 斑性皮肤病,且病变位于身 体上部

20、者。 |注 意: 气阴两虚之人忌之。 |但是本方的祛风剂较多, 易耗阴损血,肌肤失养。 |不能因痒与风的关系密切, 而一味祛风。 虚是各种痒之本,风、热、 湿是各种痒之标。治宜: 养阴疏风。 何首乌12g 生熟地 钩藤 杭菊花各10g 防风 凌霄花 款冬花 红花 玫瑰花 白扁花 鸡冠花各6g |毛发病因学说: 1、肾虚说:肾藏精,精虚不能 化生阴血,脱发白发。 2、湿热说:恣食肥甘,伤胃损 脾,湿热循 经上蒸巅顶,导致 头发粘腻稀少或均匀性脱发。 3、血瘀说:血瘀毛窍,经气不 宣,新血不 能灌注于发根, 出现大面积脱发。 4、血热说: 过食辛热、情志过 极、肝木化火耗伤阴血多见黄 发,或年轻人

21、白发 5、血虚说:营血虚损、冲任脉 衰。 6、偏虚说:人有风邪在头,有 偏虚处。 产后、病后渐进性加重,范围 由小而大 7、忧愁说:耗伤心脾,气血生 化无源。 8、先天说:先天禀赋不足。 |斑秃:以青少年为主。 |全秃:一般在斑秃的基础上, 相继出现眉毛、睫毛、胡须、 腋毛和阴毛的脱落。 |脂溢性脱发:以青壮年男性居 多,以头顶为主。 |早老性脱发:以前额发际为主。 |症状性脱发:脱发是由于内分 泌障碍、结核病、伤寒、药物 和分娩哺乳等因素引起。 110 七 宝 美 髯 丹 医方集解 何首乌大者,赤白各300g, 去皮,切片,黑豆拌,九蒸 九晒;白茯苓乳拌150g;怀 牛膝酒浸,同首乌第七次蒸

22、 至第九次(150g);当归酒 洗150g;枸杞子、菟丝子酒 浸蒸150g;破故纸(黑芝麻 拌炒)120g;上诸药制蜜丸, 淡盐开水送服。 制首乌大补精血乌须发。 破故纸补肾阳 以求阳中求阴。 枸杞子、菟丝子、黑芝麻 助首乌固精补肾。 茯苓补脾气、当归养肝血 后天养先天、肝血养须发。 牛膝引药下行,补肝 肾,壮腰膝。 |功 效: 补肾精 益肝血 乌须发 |应 用: 抗衰老用于未老先衰,须发 早白,头发脱落 稀疏,牙齿松 动,腰膝酸弱。 斑秃、脂溢性脱发、白发证 属于肝肾精血不足者。 注 意: 体质素盛,痰湿内盛之人忌服。 114 祛 湿 健 发 汤 张志礼皮肤病医案选萃 白术15克 泽泻9克 猪苓15克 川芎9克 车前子15克 萆薢15克 赤石脂12克白鲜皮15克 干生地12克 熟地12克 首乌藤15克 白术补气健脾、燥湿利气。 泽泻、猪苓、车前子、萆 薢利水除湿。 川芎行气活血引药上行。 赤石脂性温入中焦,健脾 温阳除湿

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