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进修申请表（2016 版）姓 名选送单位进修科目进修期限填表时间邮寄地址：邮政编码：联系人：联系电话：照 片贯 籍)/ 县 (V 市 省蠶联填 必 傍务 基 丿3z(x 脫话 位电 单系写宿 住 th 安 否 是止写 时填 担必 H务 a个人主要学历和社会经历目前业务水平进修科目和时间进修目的和要求政治思想工作表现情况日 月 年选送科室意见日 月 年 名 签 人 责 负 室 科选送单位意见日 迹月 年 名 签接收进修科室意见日 修 月 苗 日 年 月 科 年至 到 日月签 意 年 锤 同 牲 / 和 B/PK:IB: 同期时科教信息部意见同意/不同意发通知时间：报到时间：（盖章） 年月日所需证件如下（A4纸复印，人事部门盖章，依次装订）:1医师执业证书复印件，护士执业证书正、副本2 医师资格证复印件3 学历证书复印件4 单位聘书复印件

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