施工现场安全管理方案96748

1、施工现场安全管理方案在工程施工中，保障施工人员的人身安全，以及避免工程施工对周 围环境的干扰，加强环境保护，是我们对用户服务的一贯宗旨.在施工 中，我们严格遵守国家的安全生产法规和环境保护法令,建立以项目经 理为主的安全管理网络,保护劳动者生命安全，保护自然生态环境，力 争展现出一个良好的企业形象，展示我们生产管理的综合现代化水平, 争创文明工地.我公司的安全目标为”安全第一，预防为主“，施工期间不 发生重大责任事故，不发生“三违”作业.针对目标，我们具体做好以下几点：1, 安全施工(1) 在施工区域设置明显的预警标志.(2) 施工人员穿着明显的施工服.(3) 注意安全，对堆放材料或悬空区域(

2、如天井)要通宵照明预警.(4) 专职安全员签订责任状.2, 工程项目的安全与环境管理(1) 工程项目施工的安全管理:加强现场管理，搞好工程的保卫、防盗, 搞好永久工程和临时工程安全,防止发生安全事故.(2) 加强安全生产教育和预防措施A对于施工现场及周围的电线、配电室等设立醒目的安全标志.B结构工程施工中，高空或河上作业,应绑好安全网，带好安全帽，系好 安全带，防止落人落物,对架板等设计，注意起吊的安全与平稳.C对材料和设备储存的库房或堆放点，施工人员生活区,特别注意防火 安全，配备一定数量的灭火器具，以备急用.D项目经理亲自抓安全生产和安全教育，定期召开安全生产会议，检查 安全生产规章执行落

3、实情况，建立安全生产奖罚制度,促使人人重视 安全检查，安全生产有奖,使安全生产教育落实到实处，得到好的成绩.(3) 加强工程中的环境保护精品管理,促使安全生产，随时清除施工场地不必要的障碍物、设备、材料 及各类存储物品；安全堆放井然有序，即要保持施工现场环境的整齐, 以对安全生产有利.自觉遵守有关机构对卫生及劳动保护的要求，及时清洁工地上的 废物、垃圾、水泥袋、废弃的模板等，在全部工程竣工移交之前，将任 何场地或地表面恢复原状,减少由于不合格环境规定而导致的罚款和 经济损失,创造良好的文明施工环境.3, 保证安全的主要措施为杜绝重大事故和人身伤亡事故的发生，把一般事故减少到最低 限度,确保施工

4、的顺利进展，特制订如下安全措施；(1) 建立安全保证体系，项目部设专职安全员，在项目经理的领导下, 履行保证安全的一切工作.(2) 利用各种宣传工具，采用多种教育形式，使职工树立安全第一的思 想，不断强化安全意识，建立安全保证体系，使安全管理制度化，教育 经常化.(3) 施工中临时结构必须向员工进行安全技术交底.对临时结构必须 进行安全设计和技术坚定，合格方可使用.(4) 架板，起重，高空作业的技术工人，上岗前要进行身体检查和技术 考核.合格后方可操作，高空作业必须按安全规范设置安全网， 拴好安全绳，戴好安全帽，并按规定戴防护用品.工地的临时房、架设照明线路、库房，都必须符合防水、防电、防 爆

5、炸的要求，配置足够消防设施和安全避雷设备.4, 文明生产,文明施工措施现场布置：根据场地实际情况合理进行布置：设施、设备按现场布置图规定 设置堆放,并随施工不同阶段进行场地布置和调整。班组场地清理：班组必须做好操作后场地清理，随做随清，物尽其用.在施工作业 中，应有防止泥浆横流，混凝土洒漏,车辆沾带泥土运行等措施. 材料堆放：砂石分类堆放成方，砌体料成垛，堆放整齐.周转类存放：施工钢模、机具、器材等集中堆放整齐.专用钢模及零配件，脚手 扣件分类分规格，集中存放.水泥库：袋装，散装水泥不混放，分清标号，堆放整齐，目能成数有制度，有 规定设专人管理，限额发放，杜绝材料外流浪费，所有材料分类插标挂

6、牌，记载齐全而正确，牌物账相符，库容整洁，无上漏下渗： 构配件及特殊材料：混凝土构件分类、分型、分规格堆放整齐;钢材分类、分型、分规 格堆放整齐.安全用电管理一, 临时用电的档案管理单独编制的施工现场用电施工组织设计及相关的审批手续.(1) 技术交底资料:包括电气工程技术人员向安装，维修临时用电工程 的电工和各总设备的用电人员分别进行的交底的文字内容，交底内容 必须有针对性和完整性，并有交底双方的签名及日期.(2) 安全验收和检查资料:包括临时用电工程的验收表，电器设备的调 试，测试和检验资料.(3) 电工维修记录:应注明日期，部位，维修内容，技术措施，处理结果.二, 临时用电的人员管理1,

7、对现场电工的要求(1) 现场电工必须经过培训，经有关部门考核合格后，方能上岗.现场电工的等级应同工程的难易程度和技术复杂性相适应.安装，维修和拆除临时用电工程，必须由现场电工完成.2, 对各类用电人员的要求掌握安全用电的基木知识和所用设备的性能.使用设备前必须按规定穿戴和设备相应的劳动保护用品，检查安全装 置和防护设施是否完好,严禁设备带病运转.停用的设备必须拉闸断电锁好开关箱.负责保护所用的开关箱，负载线和保护零线，发现问题及时报告解决. 搬迁或移动电器设备必须经电工切断电源，并做妥善处理后进行.三，接地与接零1, 接地工作接地:在电力系统中，因运行需要的接地称为工作接地.保护接地：因漏电保

8、护需要，将电气设备正常情况下不带电的金属外 壳和机械设备的金属构件接地，称为保护接地.重复接地:在中性点直接接地的电力系统中，为了保证接地的作业和 效果，除在中性点处直接接地外，在中性线上的一处或多处再作接地， 称为重复接地.防雷接地:防雷装置的接地称为防雷接地.作防雷接地的电气设备，必 须同时作重复接地.2, 接零(1) 工作接零：电气设备因运行需要而与工作零线连接，称为工作连接.(2) 保护接零：电气设备正常情况不带电的金属外壳和机械设备的金 属构架与保护零线，称为保护接零.3, 当施工现场与外电线路共用一供电系统时，不得一部分设备作保护 接零，另一部分作保护接地.四，三级配电，两级保护三

9、级配电:指总配电箱,分配电箱及开关箱.两级保护:指分配电箱和开关箱均必须经漏电保护开关保护.第一级漏电保护：设置在总配电箱内各回路开关电器的末级，对总配 电箱的对应回路出线，分配电箱及分配电箱的回路出线形成总保护， 其漏电动作电流在30MA100MA之间，漏电动作时间不大于0. 1S.第二级漏电保护：设置在开关箱内回路隔离开关的负荷侧，对用电设 备及开关箱对应回路出线，与第一级漏电保护配合，形成分级选择性 保护，其漏电作业电流不大于30MA,漏电动作时间不大于0. 1S.五，电器装置（一）漏电保护器作用：当人员触电时尚未达到受伤害的电流和时间及跳闸断电.设备 线路漏电故障发生时，人虽未触及即先

10、跳闸，避免设备长期存在带电 隐患，以便及时发现并排除故障可以防止因漏电而引起的火灾或损 坏设备等事故.（二）熔断器熔断器主要用作电路的短路保护，可作业电源隔离开关使用，熔断器 选择的主要内容是:熔断器的形式，熔体的额定电流，熔体动作选择性 配合,确定熔断器额定电压的额定电流的等级.六，变配电装置（1）配电箱一般不小于9 m2,开关柜前空间单列不小于1. 5M,双列不小 于2M,开关柜后维修通道不小于0. 8M.配电箱内导线尽量用绝缘导线，如用裸露材料,必须严格按规范采取 防护措施.地坪上应铺设绝缘脚垫，配备绝缘用具和用品.作到五防一通即防火，防雨，防雪，防汛，防小动物，通风良好.开关柜下设专用

11、的接零和接地端子排，以便检查和维修.门向外开，上锁.金属门要做接地和接零的保护.各开关统一编号，标明使用方位或较大设备，有停电标志牌，并严格执 行工作票制度.室内照明应从总开关上端引出，防止拉闸灭灯.灭火器用干粉等绝缘灭火器，不得用清水泡沫导电灭火器，灭火器挂 于门外便于使用，不要放在配电间内.消防安全一,现场防火的一般规定1, 项目负责人应全而负责施工现场的防火安全工作，履行中华人民 共和国消防条例实施细则第十九条规定的九项主要职责.2, 施工现场都要建立，健全防火检查制度，发现火险隐患，必须立即消 除;一时难以消除的隐患，要定人员，定项目，定措施限期整改.3, 施工现场发生火警或火灾，应立

12、即报告公安消防部门，并组织力量 扑救.4, 根据三不放过原则，在火灾事故发生后，施工单位和建设单位共 同做好现场保护和同消防部门进行现场勘察的工作.对火灾事故的处 理提出建议，并积极落实防范措施.5, 施工现场应明确划分用火作业，如易燃可燃材料堆场,仓库，易燃废 品集中站生活区等区域.6, 施工现场夜间应有照明设备，保持消防车通道畅通无阻，并要安排 力量加强值班巡逻.7, 施工现场应配备足够的消防器材，指定专人维护，管理定期更新，保证完整好用.8, 施工现场的动火作业，必须根据不同等级动火作业执行审批制度.（1）一级动火作业由单位负责人填写动火申请表，编制安全技术措施 方案,报公司保卫部门审查

13、批准后，方可动火.动火期限为一天.凡属 下列情况之一的属一级动火作业：1）禁火区域内；2）油罐，油箱，油槽车和储存过可燃气体，易燃液体的容器以及连接在 一起的辅助设备；3）各种受压设备；4）危险性较大的登高焊，割作业；5）比较密封的室内，容器内，地下室等场所；6）现场堆有大量可燃和易燃物质的场所；（2）二级动火作业由所在工地负责人填写动火申请表，编制安全技术 措施方案，报本单位主管部门审查批准后，方可动火，动火期限为3天, 凡属下列情况之一为二级动火作业：1）在具有一定危险因素的非禁火区域进行临时焊，割等用火作业；2）小型油箱等容器；3）登高焊，割等用火作业；（3）三级动火作业由所在班组填写动

14、火中请表，往工地负责人审核批 准后方可动火，动火期限为7天，在非固定的，无明显危险因素的场所 进行用火作业，均属三级动火作业.特殊季节与夜间施工中的安全夏季安全技术措施：1, 对职工进行防暑降温知识的宣传教育，使职工知道中暑症状，学会 对中暑人所应采取的应急措施.利用黑板报，墙报等形式开展教育活 动.2, 合理调整作息时间，避开中午高温时间作业.高温作业是指在高温， 高湿或强烈辐射的环境下从事作业.当工作需要时，应加强防晒防暑 保护措施，严格控制加班点，高处高温作业人员的工作时间要适当缩 短.保证工人有充足的休息和睡眠时间.3, 对在容器内和高温条件下的作业场所，要采取通风和降温措施.4, 对

15、露天作业中的固定场所,应搭设歇凉棚，防止热辐射，并要经常洒 水降温.5, 对高温，高处作业的人员，需经常进行健康检查，发现有作业禁忌者, 应及时调离高温和高处作业岗位.6, 要保证及时供应符合卫生要求的茶水,清凉含盐饮料，绿豆汤.7, 要经常组织医护人员深入工地进行巡回医疗和预防工作.重视年老 体弱,患过中暑者和血压较高的工人身体情况的变化.&及时给职工发放防暑降温的急救药品和劳动保护用品.雨季安全技术措施：1, 雨季及洪水期施工应根据当地气象预报及施工所在地的具体情况， 做好施工期间的防洪排涝工作.2, 在雨季施工时，施工现场应及时排除积水，人行道的上下坡应挖步 梯或铺砂脚手板,斜道板，跳板

16、上应采用防滑措施.加强对支架，脚手 架和土方工程的检查，防止倾倒和坍塌.3, 雨季施工时，处于洪水可能淹没地带的机械设备，材料等应做好防 范措施，施工人员要提前做好安全撤离的准备工作，要选好出入通道， 防止被洪水包围.4, 长时间在雨季中作业的工程，应根据条件搭设防雨棚.施工中遇有 暴风雨暂停施工.5, 做好防触电工作.电源线不得使用裸导线和塑料线,不得沿地而敷 设.配电箱必须防雨，防水，电器布置符合规定，电元件不应破损，严禁 带电明露.机电设备的金属外壳，必须采取可靠的接地或零保护手 持电动工具和机械设备使用时，必须安装合格的漏电保护器工地临 时照明灯，标志灯,其电压不超过12V.电气作业人

17、员应穿绝缘鞋，戴 绝缘手套.6, 做好防雷击工作.达到一定高度的塔吊，龙门架，脚手架应安全避雷 装置.7, 做好防坍塌工作.搞好脚手架，龙门架等场地的排水工作，防止沉陷 倾斜坑，槽，沟两边要放足边坡，危险部位要另作支撐，搞好排水工作, 一经发现紧急情况，应立即停止土方施工.&做好防台风，大风工作.9, 做好防潮工作，现场各类机械设备，电气装置,仓库等，应做好防潮 工作.冬季施工安全措施：1, 凡参加施工作业人员，均应接受冬季施工安全教育，并进行安全交 底.2, 安装的取暖设备必须符合要求，验收合格后才能使用.3, 六级以上大风或大雪，应停止高处作业的吊装作业.4, 搞好防滑工作，通道防滑条损坏

18、的要及时修补，斜道等作业面上的 霜冻，冰块，积雪要及时清除.5, 采用热电法施工，要加强检查和维修，防止触电和活灾.6, 加强用火申请，遵守消防规定,加强防火检查，防止火灾发生.7, 必须正确使用个人防护用品，并按规定及时发放.特别要注意冻伤 作业人员手，脚事故的发生.应确保防护用品的质量，要按规定的发放 制度执行.8, 冬季施工应严格执行冬季施工的有关规定，做好保温，防冻等安全 防护工作.夜间施工安全技术措施1, 夜间施工时，现场必须要有符合操作要求的照明设备，施工驻地要 设置陆灯.2, 施工中的小型桥涵两侧及穿越路基的管线等临时工作,应设置围栏, 并悬挂红灯警示标志.3, 大型桥梁船只或在

19、通航在讲河上停止瞄船，配置齐全的夜间航行， 伯停.施工现场安全急救,应急处理和应急设施一, 现场急救概念现场急救，就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生, 最大程度上稳定伤病员的伤，病情，减少并发症，维持伤病员的最基木 的生命体征，例如呼吸，脉搏，血压等.现场急救是否及时和正确，关系 到伤病员生命和伤害的结果.现场急救工作,还为下一步全面医疗救治作了必要的处理和准备.不 少严重工伤和疾病，只有现场先进行正确的急救，及时做好伤病员的 转送医院的工作,途中给予必须的监护，并将伤,病情，以及现场救治 的经过，反映给接诊医生，保持急救的连续性，才可望提高一些危重伤 病员的生存率.伤病员才有

20、生命的希望.如果坐等救护车或直接把伤 病员送入医院，则会由于浪费了最关键的抢救时间，而使伤病员的生 命丧失.二, 急救步骤急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会, 急救一定要下述四个急救步骤：1, 调查事故现场，调查时要确保对你，伤病员或其他人无任何危险，迅 速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地，工厂大型事故现场，更是如此.2, 初步检查伤病员，判断其神志，气管，呼吸循环是否有问题，必要时 立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道通畅，视情况采取有 效的止血，防止休克，包扎伤口，固定，保存好断离的器官或组织，预防 感染,止痛等措施.3, 呼救.应请人去呼叫救护车,你可继续

21、施救，一直要坚持到救护人员 或其他施救者到达现场接替为止.此时还应反映伤病员的伤病情和简 单的救治过程.4, 如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他 的损伤，骨折和病变.这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降 低并发症和伤残率.施工现场安全应急处理一，施工现场的火警火灾急救1, 火灾急救施工现场发生火警，火灾事故时，应立即了解起火部位,燃烧的物资等 基木情况,拨打 119向消防部门报警，同时组织撤离和扑救.在消防部门到达前,对易引燃易爆的物资采取正确有效的隔离.如切 断电源，撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品，根据 火场情况,机动灵活地选择灭火器具.在扑救现

22、场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组 织撤退扑救人员，避免不必要的伤亡.扑灭火情可单独采用，也可同时采用几种灭火方法(冷却法，窒息法, 隔离法，化学中断法)进行扑救.灭火的基本原理是破坏燃烧三条件 (即可燃物，助燃物,火源)中的任一条件.在扑救的同时要注意周围情 况.防止中毒，坍塌，坠落，触电，物体打击等二次事故的发生.在灭火后，应保护火灾现场，以便事后调查起火原因.2, 火灾现场自救注意事项(1) 救火人应注意自我保护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以 防因烈火，浓烟熏烤而受到伤害.(2) 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物.(3) 必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿

23、的衣物披裹身体，用湿毛巾或 湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行.(4) 身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗.(5) 大火封门无法逃生时，可用浸湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温, 呼救待援.3, 烧伤人员现场救治在出事现场，立即应采取急救措施,使伤员尽快与致伤因素脱离危险， 以免继续伤害深层组织.(1) 伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动， 或用水洒扑灭火焰.切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧 伤.如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中如为肢体烧伤则可把肢 体直接浸入冷水中灭火或降温，以保护身体组织免受灼烧的伤害.(2) 用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎，避免

24、创面污染.自己不要随便 把水泡弄破,更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和 油剂.因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会,并为下一步创 而处理增加了困难.(3) 伤员口渴时可给适量饮水或食盐饮料.(4) 经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观 察呼吸，脉搏，血压等的变化.二,严重创伤出血伤员的现场救治创伤性岀血现场急救是根据现场现实条件及时地，正确地采取暂时性 地止血，清洁包扎，固定和运送等方而措施.1,止血压迫止血法:先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表而, 在现场可用清洁的手帕，毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加 压包扎止血.(2) 指压动脉出血

25、近心端止血法:按出血部位分别采用指压而动脉，颈 总动脉，锁骨下动脉，颖动脉,股动脉，胫前后动脉止血法.该方法简便, 迅速有效但不持久. 弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一般的止血包扎达 不到理想的止血效果而采用之.如当肱骨上1/3段或股骨中段严重创 伤骨折时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先抬高肢体,是静脉 血充分回流,然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与 皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤.止血带 必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭.同时记录上止血带的 具体时间，争取在上止血带后2小时以内尽快将伤员转送到医院救治, 若途中时间过长，则应暂时松开

26、止血带数分钟，同时观察伤口出血情 况.若伤口出血已停止,可暂勿再扎止血带;若伤口仍继续出血，则再 重新扎紧止血带加压止血，但要注意 过长时间地使用止血带,肢体会 因严重缺血而坏死.2, 包扎，固定创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎， 既可以保护创口预防感染，又可减少岀血帮助止血.在肢体骨折时，又 可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少 疼痛，预防休克.3, 搬运经现场止血，包扎，固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救. 不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛,甚至危险生命.搬运 伤员要点：(1) 在肢体受伤后局部出现疼痛，肿胀，功能障碍，畸

27、形变化，就提示有 骨折存在.宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端可因搬运震动 而位移，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经,使创伤加重.(2) 在搬运严重创伤伴有大出血或己休克的伤员时，要平卧运送伤员， 头部可放置冰袋或戴冰帽，路途中要尽量避免震荡.(3) 在搬运高处坠落伤员时，可疑有脊椎受伤可能的，一定要使伤员平 卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员.因为 这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，致使己受伤了的脊椎移位, 甚至断裂将造成截瘫，导致死亡.4, 创伤救护的注意事项(1) 护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过.如受伤时间，地点， 受伤时所受暴力的大小，现场场地的

28、情况凡属高处坠落致伤时还要 介绍坠落高度，伤员最先着落地部位或间接击伤的部位，坠落过程中 是否有其他阻挡或转折.(2) 高处坠落的伤员，在己确诊有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，但 若伴有头痛，头晕，恶心，呕吐等症状，仍应劝其留住医院严密观察.因 为,从以往事故看，有相当一部分伤者往往忽视这些症状，有的伤者自 我感觉较好,但不久就因抢救不及时导致死亡.(3) 在房屋倒塌，土方陷落，交通事故中，在肢体受到严重积压后，局 部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力.一般 在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀, 还要给以固定少动，以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收

29、.这种 情况下的伤肢就不应该抬高，不应该局部按摩，不应该施行热敷，不 应该继续活动.(4) 胸部受损的伤员，实际损伤常较胸壁表而所显示的更为严重，有时 甚至完全表里分离.例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但己有肋骨骨折 存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影 响救治在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能. 例如在 左侧常可招致脾脏破裂出血，右侧又可能招致肝脏破裂岀血, 后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血.(5) 人体创伤时，尤其在严重创伤时，常常是多种性质外伤复合存在. 例如软组织外伤出血时，可伴有神经，肌腱或骨的损伤.肋骨骨折同时 可伴有内脏损伤以致休克等，应提

30、醒医院全面考虑，综合分析诊断.反 之，往往回造成误诊，漏诊而错失抢救时机,断送伤员生命，造成终生 内疚和遗憾.如有的伤员因年轻力壮，耐受性强,即使遭受严重创伤休 克时，也较安静或低声呻 吟,并且能正确回答问题，甚至在血压已降 到零时，还一直神志清楚而被断送生命.(6) 引起创伤性休克的主要原因是创伤后的剧烈疼痛，失血引起的休 克以及软组织坏死后的分解产物被吸收而中毒.处于休克状态的伤员 要让其安静，保暖，平卧，少动，并将下肢抬高约20左右,及时止血, 包扎，固定伤肢以减少创伤疼痛，尽快送医院进行抢救治疗.三,急性中毒的现场抢救急性中毒是指在短时间内，人体接触，吸入，食用毒物,大量毒物进入 人体

31、后，突然发生的病变，是威胁生命的主要原因在施工现场如一旦 发生中毒事故，应争取尽 快确诊，并迅速给予紧急处理.采取积极措 施因地制宜，分秒必争地给予妥善的现场处理和及时转送医院，这对 提高中毒人员的抢救有效率，尤为重要.1,急救中毒现场救治原则(1) 不论是轻度还是严重中毒人员，不论是自救还是互救，外来救护工 作，均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场，中毒物源,排除吸收的和 未吸收的毒物.(2) 根据中毒的途径不同，采取以下相应措施： 皮肤污染,体表接触毒物:如在施工现场因接触油漆，涂料，沥青，外 渗剂，添加剂,化学制品等有毒物品中毒时，应脱去污染的衣物并用大 量的微温水清洗污染的皮肤，头发以及

32、指甲等,对不溶于水的毒物用 适宜的溶剂进行清洗. 吸入毒物（有毒的气体）：如进入下水道，地下管道,地下的或密封 的仓库，化粪池等密闭不通风的地方施工，或环境中有有毒，有害气体 以及焊割作业，乙烘（电石）气中的磷化氢，硫化氢，煤气（一氧化碳） 泄漏,二氧化碳过量，油漆，涂料，保温，粘合等施工时，苯气体,铅蒸气 等作业产生的有毒有害的气体的吸入造成中毒时，应立即使中毒人 员脱离现场，在抢救和救治时应加强通风及吸氧. 食入毒物：如误食腐蚀性毒物,河豚鱼，发芽土豆，未熟扁豆等动植 物毒素，变质食物,混凝土添加剂中的亚硝酸钠，硫酸钠等和酒精中 毒，对一般神志清楚者应设法催吐:喝微温水300500ml,用

33、压舌板等 刺激咽后壁或舌根部以催吐,如此反复，直到吐出物为清亮物体为止. 对催吐无效或神志不清者，则可给予洗胃，但由于洗胃有不少适应条 件,故一般宜在送医院后进行.2,急性中毒急救注意事项(1) 救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时，应注意自身的保 护，在有毒有害气体发生场所，应视情况,采用加强通风或用湿毛巾等 捂住口，鼻，腰系安全绳，并有场外人控制，应急，如有条件的要使用防 毒而具.(2) 常见食入性中毒的解救，一般应在医院进行，吸入毒物中毒人员尽 可能送往有高压氧舱的医院救治.(3) 在施工现场如己发现心跳，呼吸不规则或停止呼吸,心跳的时间不 长，则应把中毒人员移到空气新鲜处，立即施行

34、口对口(口对鼻)呼吸 法和体外心脏挤压法进行抢救.四，伤病员心跳骤停的急救在施工现场的伤病员心跳呼吸骤停，即突然意识丧失，脉搏消失，呼吸 停止的，在颈部,喉头两侧摸不到大动脉搏动时的急救方法如下：1, 口对口(口对鼻)人工呼吸操作方法(1)伤员取平卧位，冬季要保暖，解开衣领,松开围巾或紧身衣着，解 松裤带，以利呼吸时胸廓的自然扩张，可以在伤员的肩背下方垫以软 物，使伤员的头部充分后仰，呼吸道尽量畅通，减少气流时的阻力，确 保有效通气量.同时也可以防止因舌根陷落而堵塞气流通道，然后将 病人嘴巴开，用手指清楚口腔中内的异物.如假牙，分 泌物，血块，呕 吐物等，使呼吸道畅通.(2) 抢救者跪卧在伤员

35、的一侧，以近其头部的一手紧捏伤员的鼻子(避 免漏气)，并将手掌外缘压住额部，另一只手托在伤员领后，将颈部上 抬,头部充分后仰，呈鼻孔朝天位,使嘴巴张开准备接受吹气.(3) 急救者先深吸一口气，然后用嘴大口吹气，一般先连续，快速向伤 病员口内吹气四次，同时观察其胸部是否膨胀隆起，以确定吹气是否 有效和吹气速度是否恰当.(4) 吹气停止后，急救者头稍侧转，并立即放松捏紧鼻孔的手，让气体 从伤员肺部排出.此时应注意胸部复原情况，倾听呼吸声，观察有无呼 吸道梗阻.(5) 如此反复而有节律地人工呼吸，不可中断，每分钟吹气频率应掌握 在1216次.(6) 注意事项： 口对口吹气时的压力需掌握好，刚开始时可略大些，频率也可稍快 一些，经1020次人工吹气后逐步减小吹气压力，只要维持胸部轻度 升起即可.对幼儿吹气时，不必捏紧鼻孔，应让其自然漏气，为防止压 力过高，急救者仅用颊部力量即可. 如遇到牙关紧闭者，则可改用口对鼻吹气，吹气时可改捏紧伤员嘴 唇，急救者用嘴紧贴伤员鼻孔吹气，吹气时压力应稍大，时间也应稍长, 效果相仿. 整个动作要正确，力量要恰当，节律要均匀，不可中断，当伤员岀现 自主呼吸，方可停止人工呼吸，反仍需严密观察伤员，以防呼吸再次停 止.2,体外心脏挤压法体外心脏挤压是指通过人工方法,有节律地对心脏挤