口腔颌面部损伤PPT学习教案

1、会计学1 口腔颌面部损伤口腔颌面部损伤 第1页/共28页 第2页/共28页 第3页/共28页 第4页/共28页 3) 伤后，可因血肿或组织水肿压迫呼吸道而伤后，可因血肿或组织水肿压迫呼吸道而 发生窒息。发生窒息。 2.吸入性窒息：吸入性窒息是由于直接将血吸入性窒息：吸入性窒息是由于直接将血 液、唾液、呕吐物或其他异物吸入气管、液、唾液、呕吐物或其他异物吸入气管、 支气管甚至肺泡内而引起。支气管甚至肺泡内而引起。 第5页/共28页 第6页/共28页 第7页/共28页 偏向一侧偏向一侧 或采取卧或采取卧 位位 第8页/共28页 第9页/共28页 第10页/共28页 第11页/共28页 第12页/共

2、28页 第13页/共28页 第14页/共28页 临床判断休克的指征：血压临床判断休克的指征：血压.脉搏脉搏.皮肤色泽与温度皮肤色泽与温度.尿量等尿量等 休克早期心率的变化是重要的指标，结合四肢皮肤的变化，休克早期心率的变化是重要的指标，结合四肢皮肤的变化， 是早期诊断休克较可靠的指征。是早期诊断休克较可靠的指征。 第15页/共28页 n失血性休克则以补充有效血容量失血性休克则以补充有效血容量. 彻底消除出血原因，制止血容量彻底消除出血原因，制止血容量 继续丢失为根本措施。继续丢失为根本措施。 -注意对烦躁不安的伤员可使用注意对烦躁不安的伤员可使用 镇静剂，但禁用吗啡，因吗啡有镇静剂，但禁用吗啡

3、，因吗啡有 抑制呼吸的作用，而颌面部伤员抑制呼吸的作用，而颌面部伤员 易发生呼吸障碍，吗啡又可使瞳易发生呼吸障碍，吗啡又可使瞳 孔缩小，妨碍观察颅脑损伤的病孔缩小，妨碍观察颅脑损伤的病 情变化。情变化。 第16页/共28页 凡有颅脑损伤的伤员，都应卧床休息，严密观察其神志、脉凡有颅脑损伤的伤员，都应卧床休息，严密观察其神志、脉 搏、呼吸、血压及瞳孔的变化，暂不作非必须的检查和手术搏、呼吸、血压及瞳孔的变化，暂不作非必须的检查和手术 ，以及时作进一步的检查及处理。，以及时作进一步的检查及处理。 有脑脊液鼻漏、耳漏，易造成逆行性感染，形成脑炎。有脑脊液鼻漏、耳漏，易造成逆行性感染，形成脑炎。 鼻腔

4、或外耳道有清亮液体流出，应采取平卧位，头同上身成鼻腔或外耳道有清亮液体流出，应采取平卧位，头同上身成15，禁用东，禁用东 西去填塞鼻腔或外耳道，不能用力擤鼻子，不要用东西伸入鼻腔去擦拭，西去填塞鼻腔或外耳道，不能用力擤鼻子，不要用东西伸入鼻腔去擦拭， 大便要通畅，不能用力，绝对卧床休息。对于脑脊液漏一般是听任自流大便要通畅，不能用力，绝对卧床休息。对于脑脊液漏一般是听任自流 同时应用抗生素预防感染，一般是青霉素类易通过血脑屏障为优选。适当同时应用抗生素预防感染，一般是青霉素类易通过血脑屏障为优选。适当 应用甘露醇等药物，出现明显颅脑症状时，同时请神经外科会诊，协助处应用甘露醇等药物，出现明显颅

5、脑症状时，同时请神经外科会诊，协助处 理。理。 第17页/共28页 第18页/共28页 第19页/共28页 第20页/共28页 第21页/共28页 第22页/共28页 定，防止头部的定，防止头部的 摆动摆动 第23页/共28页 第24页/共28页 前半小时服用阿托品，抑制唾液前半小时服用阿托品，抑制唾液 分泌。分泌。 n4.面神经损伤应观察面神经各支面神经损伤应观察面神经各支 的功能情况，遵医嘱给口服营养的功能情况，遵医嘱给口服营养 神经的药物。神经的药物。 n5.唇部撕裂伤或颚部穿通伤术后唇部撕裂伤或颚部穿通伤术后 的病人，禁做允吸及使用吸管，的病人，禁做允吸及使用吸管， 尽量用汤匙喂食。尽量用汤匙喂食。 n6.拆线时间：额部拆线时间：额部.面颊部面颊部.唇唇.口腔口腔 黏膜在一般在术后黏膜在一般在术后7天。舌及腭部天。舌及腭部 术后术后14天拆线。天拆线。 第25页/共28页 部，就部，就 地用生理盐水或无菌水冲洗，然后地用生理盐水或无菌水冲洗，然后 放回原放回原 位，若不能放回原位，可将置于患位，若不能放回原位，可将置于患 者的舌者的舌 下或口腔前庭处，也可放于牛奶下或口腔前庭处，也可放于牛奶.生生 理盐