中药与方剂课件：理气药

1、理气药理气药 v一、概念：一、概念： v 气滞：气机流通受阻而郁滞不通气滞：气机流通受阻而郁滞不通 v 气逆：气的下降受阻而气逆不顺气逆：气的下降受阻而气逆不顺 v 理气药理气药凡以疏通气机，用治气滞凡以疏通气机，用治气滞 或气逆证为主要功用的药物。又称行气或气逆证为主要功用的药物。又称行气 药。药。 概述 v二、药性分析：二、药性分析： v1.1.性味：性味： v 味多辛味多辛能行能行 v 苦苦能降能泄能降能泄 v 性多偏温（少数如川楝子、枳实、青木性多偏温（少数如川楝子、枳实、青木 香偏寒）香偏寒） v2.2.归经：归经： v 主归脾胃主归脾胃( (大肠大肠) )，次归肝、肺，次归肝、肺

2、概述 v三、功用：三、功用： v理理 理气调中理气调中治脾胃气滞证治脾胃气滞证 v气气 （胃气上逆证）（胃气上逆证） v治治 疏肝理气疏肝理气治肝气郁滞证治肝气郁滞证 v气气 v滞滞 v证证 理气宽胸理气宽胸治肺气壅滞证治肺气壅滞证 概述 四、配伍 v1.1.兼实：兼实： v(1)(1)痰浊：配祛痰、化湿药；痰浊：配祛痰、化湿药； v(2)(2)食滞：配消食导滞药；食滞：配消食导滞药； v(3)(3)血瘀：配祛瘀药；血瘀：配祛瘀药； v(4)(4)湿湿 寒湿：配温燥化湿药；寒湿：配温燥化湿药； v 湿热：配清热燥湿药湿热：配清热燥湿药; ; v2.2.兼虚：兼虚： v(1)(1)气虚气虚: :

3、配补益脾气配补益脾气药药; ; v(2)(2)肝血不足肝血不足: :配养血柔肝药配养血柔肝药; ; 概述 v五、使用注意五、使用注意 v 多辛苦温燥，易耗气伤阴，故气阴不多辛苦温燥，易耗气伤阴，故气阴不 足者慎用。足者慎用。 v 破气药孕妇忌用。破气药孕妇忌用。 v 气味芳香之品，不宜久煎。气味芳香之品，不宜久煎。 v来源：芸香科橘及其栽培变种的成熟果皮。来源：芸香科橘及其栽培变种的成熟果皮。 v性能：辛、苦，温。归脾、肺经。性能：辛、苦，温。归脾、肺经。 v功效：理气健脾，燥湿化痰。功效：理气健脾，燥湿化痰。 v应用：应用： 1 1、脾胃气滞，脘腹胀痛证：常配木香、枳实、脾胃气滞，脘腹胀痛证

4、：常配木香、枳实 2 2、湿阻气滞证，尤其是寒湿中阻者，配苍术、厚朴，、湿阻气滞证，尤其是寒湿中阻者，配苍术、厚朴， 如平胃散如平胃散 3 3、脾虚气滞，食少纳呆、便溏：配四君汤，如异功散、脾虚气滞，食少纳呆、便溏：配四君汤，如异功散 4 4、咳嗽、咳嗽痰湿咳嗽：配茯苓、半夏；寒痰咳嗽：配痰湿咳嗽：配茯苓、半夏；寒痰咳嗽：配 细辛、干姜等细辛、干姜等 按：按： 本品又常被用于减轻补益药的滋腻性。本品又常被用于减轻补益药的滋腻性。 本品在方中多作为辅助药使用。本品在方中多作为辅助药使用。 陈皮陈皮（橘皮）（橘皮） v附：附： 橘红：橘红：橘及其栽培变种的干燥外层果皮。性味 归经同橘皮，功用：散寒

5、、燥湿、利气、化 痰用于风寒咳嗽，喉痒痰多，食积伤酒， 呕恶痞闷。 橘络：橘络：橘及其栽培变种的中果皮及内果皮之间 的维管束。味甘苦，性平，归肝、肺经。功 用：行气通络，化痰止咳用于痰滞经络 之胸胁作痛、咳嗽。 v附：附： 橘核：橘核：橘及其栽培变种的干燥成熟种子。味苦 性平，专入肝经。长于行气散结止痛用 于疝气、睾丸肿痛、乳房结块等。 橘叶：橘叶：橘及其栽培变种的干燥叶。味辛苦性平， 归肝经。功用：疏肝行气、散结消肿用 于胁肋作痛、乳痈、乳房结块及癥瘕等。 v附：附： 化橘红：化橘红：芸香科化州柚或柚的未成熟或近成熟 的干燥外层果皮。性味归经同橘皮，功用： 理气宽中、燥湿化痰用于咳嗽痰多及食

6、 积不化等证。 枳实枳实 v来源来源: :芸香科乔木酸橙及其栽培变种或甜橙的幼芸香科乔木酸橙及其栽培变种或甜橙的幼 果。果。 v性能：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。性能：苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。 v功效：破气消积，化痰除痞。功效：破气消积，化痰除痞。 v应用：应用：1 1、饮食积滞，脘腹痞满胀痛；胃肠积滞，、饮食积滞，脘腹痞满胀痛；胃肠积滞， 热结便秘；湿热泻痢等热结便秘；湿热泻痢等为破气消痞的要药为破气消痞的要药。 2 2、痰阻气滞，胸痹、结胸、痰阻气滞，胸痹、结胸治痰阻气滞、胸治痰阻气滞、胸 脘痞满要药脘痞满要药 其他：可用于诸种脏器下垂证。其他：可用于诸种脏器下垂证。 参考：附

7、药参考：附药枳壳枳壳为枳实同类植物的近成熟果实为枳实同类植物的近成熟果实 的果壳。功能行气除胀，但作用和缓，一般用于的果壳。功能行气除胀，但作用和缓，一般用于 无形气滞及气虚胀满。无形气滞及气虚胀满。 木香木香 v来源：菊科草本植物木香、川木香的根。来源：菊科草本植物木香、川木香的根。 v性能：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦性能：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦 经。经。 v功效：行气止痛，健脾消食。功效：行气止痛，健脾消食。 v应用：应用： 1 1、脾胃气滞。可用于食积、虫积、肝胃不和、气虚、脾胃气滞。可用于食积、虫积、肝胃不和、气虚 等所致脘腹胀满疼痛。等所致脘腹胀满疼痛。为行气

8、止痛的要药为行气止痛的要药 2 2、痢疾里急后重、泄泻腹痛。按：痢疾常配黄连。、痢疾里急后重、泄泻腹痛。按：痢疾常配黄连。 3 3、胁痛黄疸、疝气等。、胁痛黄疸、疝气等。 按：本品又常用于它病兼消化不良，或为苦寒药反按：本品又常用于它病兼消化不良，或为苦寒药反 佐药以保护脾胃。佐药以保护脾胃。 v用法：用法：行气止痛生用；泄痢煨用。行气止痛生用；泄痢煨用。入煎后下入煎后下 香附香附 v来源：莎草科草本植物莎草的根茎。来源：莎草科草本植物莎草的根茎。 v性能：辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。性能：辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。 v功效：疏肝理气，调经止痛。功效：疏肝理气，调经止痛。 v应用

9、：应用： 1 1、肝郁气滞，胸胁脘腹胀痛。、肝郁气滞，胸胁脘腹胀痛。疏肝理气止痛之要药疏肝理气止痛之要药 2 2、肝郁月经不调、痛经、经闭及乳房胀痛。、肝郁月经不调、痛经、经闭及乳房胀痛。 其他：气血不调的吐、便、尿血及崩漏。其他：气血不调的吐、便、尿血及崩漏。 胎动胎动 不安等。不安等。 v按：本品辛散肝郁，苦降肝逆，甘缓肝急，善于按：本品辛散肝郁，苦降肝逆，甘缓肝急，善于 疏肝理气，古人谓其可行三焦气机；调达气机则疏肝理气，古人谓其可行三焦气机；调达气机则 气血通畅，可调经止痛。李时珍称之为气血通畅，可调经止痛。李时珍称之为“气病之气病之 总司，女科之主帅总司，女科之主帅”。 v用法：醋炙

10、增强止痛作用。用法：醋炙增强止痛作用。 沉香沉香 v来源：瑞香科乔木沉香、白木香含树脂的心材。来源：瑞香科乔木沉香、白木香含树脂的心材。 v性能：辛、苦，温。归脾、胃、肾经。性能：辛、苦，温。归脾、胃、肾经。 v功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘。功效：行气止痛，温中止呕，纳气平喘。 v应用：应用： 1 1、寒凝气滞，胸腹胀痛、寒凝气滞，胸腹胀痛以下腹疼痛为宜，上腹痛以下腹疼痛为宜，上腹痛 则以兼气逆上冲者为宜。则以兼气逆上冲者为宜。 2 2、脾胃虚寒的呕吐呃逆、脾胃虚寒的呕吐呃逆经久不愈者多用。经久不愈者多用。 3 3、肾不纳气的虚喘。、肾不纳气的虚喘。 v用法用量：煎服宜用法用量：煎服宜后

11、下后下，1 13 3克；研末克；研末0.50.51 1克。克。 v注意：阴虚火旺及气虚下陷慎用。注意：阴虚火旺及气虚下陷慎用。 国产沉香国产沉香 进口沉香进口沉香 进口沉香进口沉香 沉香伪品沉香伪品 沉香伪品（落水沉）录像沉香伪品（落水沉）录像 川楝子（金铃子）川楝子（金铃子） v来源：楝科乔木川楝的成熟果实。来源：楝科乔木川楝的成熟果实。 v性能：苦，寒。性能：苦，寒。有小毒有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经。归肝、胃、小肠、膀胱经。 v功效：行气止痛，杀虫疗癣。功效：行气止痛，杀虫疗癣。 v应用：应用： 1 1、肝郁气滞、肝郁气滞尤其是化火所致疼痛，及肝胃不和、尤其是化火所致疼痛，及肝胃不和、

12、 疝气之痛，常配延胡索，如金铃子散。疝气之痛，常配延胡索，如金铃子散。 2 2、治虫积或有腹痛者，尤宜杀蛔虫、治虫积或有腹痛者，尤宜杀蛔虫 3 3、外用治疥疮头癣、外用治疥疮头癣 其他：尚有用于冠心病心绞痛、上消化道出血、乳腺其他：尚有用于冠心病心绞痛、上消化道出血、乳腺 增生等病者。增生等病者。 v注意：注意： 1.1.苦寒，脾胃虚寒者慎用苦寒，脾胃虚寒者慎用2.2.有毒，不宜过有毒，不宜过 量久服。量久服。 青皮青皮 v来源：芸香科橘及其栽培变种的幼果或未成熟果来源：芸香科橘及其栽培变种的幼果或未成熟果 皮。皮。 v性能：苦、辛，温。归肝、胃经性能：苦、辛，温。归肝、胃经 v功效：疏肝破气

13、、消积化滞功效：疏肝破气、消积化滞 v应用：应用： 1 1、治肝气郁滞重证：如（、治肝气郁滞重证：如（1 1）胸胁胀痛（）胸胁胀痛（2 2）乳房肿）乳房肿 痛（痛（3 3）疝气疼痛）疝气疼痛 2 2、食积气滞，脘腹胀痛、食积气滞，脘腹胀痛配伍山楂、神曲等配伍山楂、神曲等 v用法：醋炒止痛力增强。用法：醋炒止痛力增强。 现代：用于升高血压。现代：用于升高血压。 乌药（台乌）乌药（台乌） v来源：樟科木本植物乌药的干燥块根。来源：樟科木本植物乌药的干燥块根。 v性能：辛，温。归脾、肺、肾、膀胱经。性能：辛，温。归脾、肺、肾、膀胱经。 v功效：行气止痛，温肾散寒。功效：行气止痛，温肾散寒。 v应用：

14、应用： 1 1、治脘腹胀痛，寒凝肝郁胁痛、胸闷治脘腹胀痛，寒凝肝郁胁痛、胸闷配木香、配木香、 枳壳；薤白、郁金等枳壳；薤白、郁金等 2 2、寒疝腹痛、痛经等、寒疝腹痛、痛经等长于治下焦寒凝气滞证。长于治下焦寒凝气滞证。 3 3、治肾阳虚寒，小便频数、遗尿、治肾阳虚寒，小便频数、遗尿配益智仁等，配益智仁等， 如缩泉丸。如缩泉丸。 其他：可用于上气喘急其他：可用于上气喘急配沉香、人参等。配沉香、人参等。 v注意注意: :气虚内热者慎用。气虚内热者慎用。 佛手佛手 v来源：芸香科佛手的果实（枸橼的变种）。来源：芸香科佛手的果实（枸橼的变种）。 v性能：辛、苦、酸，温。归肝、脾、胃、肺经。性能：辛、苦

15、、酸，温。归肝、脾、胃、肺经。 v功效：疏肝和胃、行气止痛，兼燥湿化痰功效：疏肝和胃、行气止痛，兼燥湿化痰 v应用：应用： 1 1、肝郁气滞证、肝郁气滞证配柴胡、郁金、香附等配柴胡、郁金、香附等 2 2、脾胃气滞证、脾胃气滞证配木香、白豆蔻等配木香、白豆蔻等 3 3、痰湿咳嗽痰多、痰湿咳嗽痰多配半夏、陈皮等配半夏、陈皮等 薤白薤白 v来源：百合科小根蒜、薤的地下鳞茎。来源：百合科小根蒜、薤的地下鳞茎。 v性能：辛、苦，温。归肺、胃、大肠经。性能：辛、苦，温。归肺、胃、大肠经。 v功效：通阳散结，行气导滞。功效：通阳散结，行气导滞。 v应用：应用： 1 1、胸痹、胸痹善散阴寒凝滞，行胸阳不振，善

16、散阴寒凝滞，行胸阳不振，为治胸痹要为治胸痹要 药药，常配伍瓜蒌、半夏等，常配伍瓜蒌、半夏等 2 2、寒凝气滞的脘腹胀痛及痢疾里急后重。寒凝气滞的脘腹胀痛及痢疾里急后重。 v注意：气虚无滞者慎用；过服可刺激胃粘膜，溃疡注意：气虚无滞者慎用；过服可刺激胃粘膜，溃疡 病不宜久服；平素脾胃虚寒者服后可嗳气，亦不宜病不宜久服；平素脾胃虚寒者服后可嗳气，亦不宜 多用。多用。 荔枝核荔枝核 v性能：甘、涩，温。归肝、肾经。性能：甘、涩，温。归肝、肾经。 v功用：功用： 理气止痛，祛寒散滞：理气止痛，祛寒散滞： (1)(1)善治寒疝腹痛、睾丸肿痛：常与小茴香、橘核同善治寒疝腹痛、睾丸肿痛：常与小茴香、橘核同 用。肝经实火，湿热下注之睾丸肿痛者，配龙胆草、用。肝经实火，湿热下注之睾丸肿痛者，配龙胆草、 川楝子、栀子等