石家庄市医保中心生育保险网报系统操作教程

1、石家庄市医保中心生育保险网报系统用户手册二零一四 年 九 月前言首先感谢您选用人力资源和社会保障业务申报系统 ！人力资源和社会保障业务申报系统根据社会保险相关政策、管理及业务经办办法等，对参保企、事业单位的数据进行综合管理。具体功能包括：参保企、事业单位人员基本信息管理、工资变更信息申报、人员变动信息申报等。对网上申报服务管理系统的合理、有效应用，将能提高参保企、事业单位社会保险所需相关信息的申报、接收及日常管理的工作效率和工作质量，本手册编写的目的在于让网上申报服务管理系统的使用者能够掌握正确的操作方法及常见问题的处理方法。我们建议人力资源和社会保障业务申报系统的使用者认真阅读本手册，并按照

2、本手册中的有关说明正确操作和使用软件，以避免由于误操作而带来的各种不便和损失。【责任范围】为了提高可靠性、改进设计和功能，此文档中的信息可能会有所变化，恕不另行通知。开发商和分销商不对因为使用该软件、用户手册或由于该软件、用户手册中的缺陷造成的任何损失负责。本手册内正文文字部分或表格、图片部分中所列举的任何数据资料，仅用于本手册讲述过程需要，均属模拟、演示数据，不作其它用途，开发商将不承担由此产生的连带责任。阅读指南【手册目标】本手册是石家庄市医保中心生育保险网报系统的用户手册。手册详细介绍了该系统的操作规程。对于熟悉计算机一般操作的人员来说，通过阅读手册应能掌握该系统的使用方法。【阅读对象】

3、本手册是为使用生育保险网上申报系统的参保单位编写的。使用者应具备基本的计算机操作知识。在使用该系统之前，应该首先阅读本手册，以避免误操作。【内容简介】本手册包含如下内容：第一章：系统概述。概要介绍本系统的功能，以及一些常用的术语、缩略语。第二章：系统运行。详细讲解了本系统的使用方法。第三章：疑难解答。对在使用过程中出现的一些常见的问题做了解答。目 录第1章系统概述41.1系统开发背景41.2系统进入说明41.3系统主界面51.4系统主要功能模块介绍5第2章系统运行62.1生育医疗费报销业务申报72.1.1生育医疗费报销业务申报72.1.2人员增减反馈8第3章疑难解答9第1章 系统概述1.1 系

4、统开发背景目前，“金保工程”社会保险工作已全面启动，参保企业、机关、事业单位（以下简称参保单位）与社会保险经办机构数据交换量迅速增长。社会保险经办机构经办人员每天需要手工录入、处理大批数据，既加大了业务经办人员的工作强度，又降低了业务经办效率，导致参保单位办事人员办理业务时出现排队等候现象，耗费了宝贵的时间。同时，多数参保单位内部信息处理还停留在Excel电子表、Word字处理等管理方式，甚至是手工纸张文件的方式上，无法快捷、规范地管理数据。由于上述种种原因，参保单位原有的数据信息与社会保险经办机构业务经办的规范、标准、要求或多或少存在差距，往往不能直接被社会保险经办机构使用。综合各方面因素，

5、为参保单位开发一个与社会保险经办机构实现数据电子信息交换的信息管理系统势在必行。1.2 系统进入说明根据社保经办机构提供的登录网址访问网上申报系统，系统自动打开登录界面。用户需要通过口令在验证窗口中验证身份才能进入系统，登录用户及口令由社保经办机构提供。1.3 系统主界面系统登录界面如下图显示。操作人员首先应先输入用户名，然后输入验证口令及验证码。点击【登录】按钮后进入系统。【常见问题及注意事项】用户名和密码是区分大小写的，在录入的时候注意切换“Caps Lock”按键，区分大小写录入。1.4 系统主要功能模块介绍功能模块名称包含模块名称生育医疗费报销申报生育医疗费报销申报、生育汇总表打印第2

6、章 系统运行1. 生育医疗费报销网上申报业务经办流程审核不通过进行修改生育医疗费报销申报数据提交中心审核使用网报系统，参保单位每月业务经办流程是：当月参保单位如果有人员生育而产生费用的话，使用网报系统进行生育医疗费报销申报，具体申报功能包括：生育待遇报销申报和生育汇总表打印。 单位劳资人员将当月生育待遇报销人员都申报完成后，进行数据提交，使用网上申报系统，将生育待遇报销人员申报信息全部提交给当地社保经办机构。2.1 生育医疗费报销业务申报2.1.1 生育医疗费报销业务申报2.1.1.1 业务功能说明当员工在生育方面产生费用时，参保单位为职工申请生育待遇报销申报相关手续，记录申报的人员基本信息、

7、住院信息、生育待遇情况、医疗费详细信息，建立个人档案，建立个人生育待遇报销信息。2.1.1.2 办理条件（1）单位状态必需为登记在册。（2）登记人员在系统内参保生育保险。（3）该人员所在单位的参保状态应为正常参保状态。 2.1.1.3 操作步骤一、报销员人员信息数据录入（每月11日至下月10日止 可录入下月待申报人员信息）第一步：录入身份证号或者医保卡号，点击回车，可查询出此人姓名、出生日期、准生证（仅限于石家庄市辖县、区2014年1月1日以后办理的准生证）的基本信息。第二步：填写联系电话、准生证号及办理机构（中心系统生育证无备案信息人员需要手工输入）等信息、配偶信息及地址。第三步：填写住院情

8、况，包括住院类型、医院名称（可输入票据上的医院代码）、医疗费总额、票据总数（指医院收费票据）等信息。注意：录入医疗费总额后，要按住院票据上的分类“西药、手术、化验、检查、治疗、医用材料、贵药品、其他自费、床位、特检”等录入到医疗费信息中。医疗费信息录入方法：点“”选择收费类别，在票据费用中录入相应的金额。分项金额汇总与总金额要相等。医疗费信息，至少录入一条。其中，“医用材料”选“治疗”录入，“西药”选“西药甲类”录入，“贵药品”选“西药乙类”录入。第四步：填写生育或节育信息，包括生育或手术日期，报销类型，生产或手术方式等信息。注意：1、生育或手术日期是指女工分娩日期或施行计划生育手术的日期。2

9、、报销类型是指女工生育报销请选择“19 女工生育保险报销”；女工宫内节育器放置、取出报销请选择“32 职工计划生育手术报销”3、生产或手术方式及生育次数、胎儿数请按病历资料慎重选择，否则影响生育津贴报销。第五步：单击【保存】按钮，保存录入信息。第六步：点击“增加生育信息列表”区域前的“+”号，则展开已经办理新增人员的信息，点击人员信息前面的单选框后可以对中心未审核人员登记信息进行修改与删除。 第八步：点击【打印】按钮，展示生育保险待遇审核表，可选择打印。二、 数据提交（每月1日至10日允许提交）报销人员数据录入结束后。选数据提交模块，选“生育业务”提交，选中需提交的人员，点击窗口下部申报按钮。即可提交。提交后可打印汇总表，不能再录入报销人员。每月只允许提交一次，申报一次，不允许重复申报。2.1.2 生育汇总表打印2.1.2.1 业务功能说明查询单位某结算期内生育待遇报销人员情况。2.1.2.2 办理条件在生育报销模块保存过业务。2.1.2.3 相关业务查询结果支持打印，导出。 2.1.2.4 操作步骤第一步：点击“报表统计”-“生育保险表单”，弹出“生育保险待遇申报明细表”在查询条件中输入要查询的条件，通过治疗方式和所属期查询生育待遇报销申报明细。第二步：点击【查询】按钮，显示查询结果。第三步：点击打印按钮可打印生育汇总表。2.1.2.5 注意事