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1、会计学1儿童慢性咳嗽的诊断与治疗解读儿童慢性咳嗽的诊断与治疗解读p儿童咳嗽中西医结合诊治专家共识 2010年第1页/共45页n按病因分：感染性咳嗽和非感染性咳嗽n按有痰无痰分：有痰咳嗽（湿咳）无痰咳嗽（干咳）第2页/共45页 年龄年龄 病因病因婴儿期（8周，应考虑其他诊断第8页/共45页 2006年ACCP建议采用UACS代替PNDS ACCP：美国胸科医师协会第9页/共45页等有效。4.鼻窦炎所致者，鼻窦X线平片或CT片可见相应改变。第10页/共45页第11页/共45页n目前还没有确切的证据表明GER是我国儿童慢性咳嗽的常见原因。第12页/共45页4.或延迟。第13页/共45页第14页/共4

2、5页第15页/共45页第16页/共45页第17页/共45页第18页/共45页咳嗽通常表现为阵发性剧烈呛咳，也可仅表现为慢性咳嗽伴阻塞性肺气肿或肺不张，异物一旦进入小支气管以下部位，可以无咳嗽，即所谓进入“沉默区”。第19页/共45页性干咳，夜间或卧位时加重，停药37d可使咳嗽明显减轻乃至消失。肾上腺素受体阻断剂如心得安等可以引起支气管的高反应性，故也可能导致药物性咳嗽。第20页/共45页第21页/共45页p注意评估患儿的生长发育情况、呼吸频率、胸廓有无畸形。第22页/共45页第23页/共45页第24页/共45页第25页/共45页第26页/共45页第27页/共45页第28页/共45页第29页/共45页第30页/共45页第31页/共45页第32页/共45页第33页/共45页第34页/共45页第35页/共45页4物；5药物诱发性，咳嗽最好的治疗方法是停药；6对心因性咳嗽则可给予心理疗法；7及时接种疫苗，预防呼吸道传染病和呼吸道感染。第36页/共45页第37页/共45页第38页/共45页代表方：二陈汤合三子养清汤加减。中成药：化痰散、二陈丸。第39页/共45页代表方：六君子汤加减。中成药：玉屏风散、童康片。第40页/共45页治法：化痰宣肺，降逆止咳常用药味：炙麻黄、炒杏仁、前湖、苏子第41页/共45页常用药

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