医学知识小测试

1、医学知识小测试 试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断？ 介绍糖筛查试验的具体方法及其结果的临床意义？介绍口服葡萄糖内服试验的具体方法及其结果的临床意义？卵巢良性囊肿和恶性囊肿如何鉴别？子宫内膜癌处理原则，如何做好术后病人的出院指导如何加强卵巢肿瘤患者的预防保健？产后出血原因有哪些?婴儿抚触地注意事项有哪些？简述妊娠期高血压病的病理生理？胎膜早破的病因有哪些？娠期高血压病人子痫典型发作的临床表现？介绍新生儿窒息的病因子痫发作病人的处理原则？前置胎盘的典型临床表现是什么并简述其出血机制妊娠合并心脏病的孕产妇预防诱发心力衰竭的因素？为预防感染可采取哪些护理措施?介绍糖筛查试验及口服葡萄糖内服试验的具体方

2、法及其结果的临床意义？原因：子宫收缩乏力 妊高征子痫病人使用硫酸镁的护理。胎儿窘迫的主要护理措施有哪些 羊水栓塞病人的处理配合有哪些妊高征子痫病人使用硫酸镁的毒性反应及注意事项试述前置胎盘和胎盘早剥的鉴别诊断？ 答案 发病情况缓慢、无诱因急，有诱因，常伴有重度妊高症出血情况阴道流血，色较红内出血或有少量阴道出血，色较暗 腹痛无剧烈 贫血程度与阴道外出血相符与阴道外出血不相符 子宫子宫软、无压痛，大小与孕周相符子宫硬如板状，有压痛，子宫大于孕周胎儿情况胎位清楚，胎心正常胎位不清，胎心多消失胎盘检查无凝血块压迹，胎膜破口距胎早剥部分有血块压迹 盘边缘7cm内并发症产后出血、产后感染DIC、产后出血

3、、急性肾功能衰竭宫颈癌患者可能出现的护理诊断和护理措施？ 答案 恐惧：与宫颈癌的诊断有关 疼痛：与晚期病变侵润或广泛子宫切除术后创伤有关排尿异常：与宫颈癌根治术后影响膀胱正常张力有关 护理措施： 协助病人接受各种治疗方案鼓励病人摄入足够的营养 指导病人维持个人习惯保持病人以最佳身心状态接受手术 协助术后康复做好出院准备提供预防保健知识案例 姜女士，25 岁，初孕妇，孕31 周，产前检查正常，孕34 周出现头痛、眼花等自觉症 状，检查Bp21/14.8 kpa，尿蛋白(+)，浮肿(+)，眼底A:V=1:2，视网膜水肿，今 晨出现剧烈头痛，呕吐，继而抽搐，现处于昏迷中，急诊入院。 问题: (1)写

4、出可能的医疗诊断及主要的处理原则。 (2)应采取哪些护理措施? 答案：妊娠期高血压引起的子痫案例 刘女士，初产妇，27 岁，停经30 周，因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱 因出现阴道流血，量较多无腹痛。入院检查:孕妇一般状态好，血压16/12kpa，脉搏84 次/min，胎心140 次/min。 问题: (1)可能的医疗诊断是什么? (2)为明确诊断，应做什么检查? (3)提出治疗原则，并说出其依据。 答案：前置胎盘、B超案例 26岁初产妇，孕期检查均正常。孕38周，开始出现规律宫缩8小时，宫口开大6cm， S=+1，胎膜已破，估计胎儿大小为3000g，血压130/80mmhg，胎心

5、144次/分。2小时后肛查，宫口6cm，边薄，先露S=+1，宫缩弱， 20s/56分，胎心好。经检查，未发现头盆不称。 （1）、此产妇目前产程进展情况的诊断是什么？最佳的处理方法是什么？ （2）列出两项可能的护理诊断并制定相应的护理措施答案 1.活跃期停滞,胎头下降停滞,加强宫缩 2.PC(1)疲乏:1）改善全身状况：休息，给镇静剂 饮食：高热量、高维生素、流食 2）促进宫缩：人工破膜 给予镇静剂 静滴催产素 (2)有胎儿受损的危险:左侧卧位,间断吸氧,监护胎心案例 患者王某，28岁，宫内孕39周，孕1产0，9Am因临产收入院，于次日凌晨4时行会阴侧切术， 在产钳助产下分娩一男婴，重3850g

6、，产后保留尿管，72小时后拔出尿管。患者一般情况良好，能自解小便，但出现控制不住的溢尿，其产后情绪波动较大，住在母婴病房，但拒绝母乳喂养。 请根据上述情况找出2个主要的护理诊断，并拟定护理目标和相应护理措施。答案 护理诊断 尿失禁病人能自行控制排尿 焦虑病人情绪稳定,积极配合 护理措施: 1.1)多饮水2)侵换会阴垫 3)清洁会阴4)留置尿管,做好尿管护理5)功能训练 2.1)会阴护理,介绍病情2)关心体贴产妇,给予产妇心理支持3)讲解配合方法,注意事项,告诉产妇只要积极配合,漏尿是可以治愈的案例 孕妇35岁，G1P0，孕36周，浮肿（+），血压21.3/14.6kPa（160/110mmH蛋

7、白尿（+），一天前出现头痛，恶心。入院诊断为重度妊高征，先兆子痫， （1）说出此孕妇4个主要的护理诊断。 （2）该孕妇目前应接受哪些护理措施。 答案 （1）体液过多：与下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻或营养不良低蛋白血症有关。 知识缺乏：缺乏对妊高征处理的相关知识 有母儿受伤的危险：与子痫发作时病 人意识丧失有关 焦虑：与担心高血压及其对母儿的影响有关 （2） 1、卧床休息，以左侧卧位为宜 2、指导病人摄入足够的蛋白质、补充维生素、铁、钙剂3、硫酸镁的用药护理 4、重度妊高征患者，保持病情稳定、预防子痫发生，为分娩做好准备将病人安排在安静、光线较暗的病室，医护活动尽量集中；准备下列物品：呼

8、叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包。案例 26 岁,初产妇，因妊娠39 周，头盆不称，在硬膜外麻醉下行剖宫产术，胎儿取出后， 产妇突感寒战，呼吸困难，BP:100/50mmHg，心率快而弱，肺部听诊有湿罗音，子宫出血 不止, 问题: (1) 可能的疾病有哪些? (2) 为明确诊断还应做什么检查?应如何处理？简述子宫收缩乏力引起的产后出血的原因有哪些？硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，故在使用过程中严密观察其毒性作用，控制入量，滴速以1g/h，不超过2g/h。同时监测以下指标：1、膝腱反射必须存在；2、呼吸不少于16次/分钟；3、尿量不少于25ml/h；尿少提示肾脏排泄功能受到抑制，镁离子蓄积，故应随时备好10%葡萄糖酸钙，及时给予解毒案例 李女士，27 岁，孕40 周临产12 小时时因宫缩乏力行胎头吸引术，产后出血5OOml。现 术后第三天，产妇发热，红色恶露，量多，会阴切口疼痛明显。查体:T38.7、P9O 次/min、 R2O 次/min、BPl4/11kpa。腹软，下腹正中有压痛。恶露量多、色鲜红，外阴伤口红肿。 问题: (1)可能的医疗诊断及依据是什么? (2)应采取哪些有效的护理措施? 答案：产褥感染，宫缩乏力引起的产程延长，产科手术操作，产妇出血、体质虚弱，案例 赵女士，28 岁，停经4