固表止汗——牡蛎散敛肺止咳完整版

1、二、适应范围三、分类四、使用注意一、定义 凡以凡以固固涩药为主组成，具有收敛固涩涩药为主组成，具有收敛固涩的作用，以治气、血、精、津耗散滑脱之的作用，以治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂，统称为固涩剂。证的方剂，统称为固涩剂。 适用于适用于正气虚甚而正气虚甚而气、血、精、津气、血、精、津耗散滑脱之证。耗散滑脱之证。症见症见自汗盗汗、咳嗽日自汗盗汗、咳嗽日久、久泻久痢、遗精滑泄、小便失禁、久、久泻久痢、遗精滑泄、小便失禁、崩漏带下等崩漏带下等。固表止汗固表止汗牡蛎散牡蛎散敛肺止咳敛肺止咳九仙散九仙散涩肠固脱涩肠固脱真人养脏汤真人养脏汤涩精止遗涩精止遗金锁固精丸金锁固精丸固崩止带固崩止带固冲汤固冲

2、汤 1. 1.正虚为本，正虚为本，根据气血、精、津液耗伤程度的不根据气血、精、津液耗伤程度的不同同，可配伍补益药，标本兼治；可配伍补益药，标本兼治； 2. 2.正虚无邪时用，有实邪不能用。正虚无邪时用，有实邪不能用。 3. 3.凡热病多汗、痰饮咳嗽、湿热和伤食泻痢、火凡热病多汗、痰饮咳嗽、湿热和伤食泻痢、火扰精泄、血热或瘀阻崩漏等由实邪所致者扰精泄、血热或瘀阻崩漏等由实邪所致者不宜用不宜用。方剂学方剂学第一节固表止汗桂枝汤病后、产后营卫不和之自汗当归六黄汤阴虚火旺之盗汗玉屏风散表虚自汗治汗证方剂回顾：牡蛎散太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方身常自汗夜卧尤甚心悸易惊短气烦倦舌淡红，脉细弱自汗盗汗证

3、表虚卫外不固阴伤心阳不潜君：煅牡蛎固涩止汗，敛阴潜阳臣：黄芪 益气固表止汗佐：麻黄根功专止汗 小麦 益心气，养心阴， 清心除烦。敛阴止汗 益气固表牡蛎散、玉屏风散与桂枝汤异同比较方剂学方剂学第二节敛肺止咳九仙散王子昭方，录自王子昭方，录自卫生宝鉴卫生宝鉴久 咳 肺 虚久 咳 肺 虚气 阴 两 伤气 阴 两 伤敛肺止咳罂粟壳 五味子、乌梅 益气养阴人参、阿胶 佐以化痰款冬、桑白皮、 贝母、桔梗方剂学方剂学第三节涩肠固脱实证：葛根芩连汤、芍药汤、白头翁汤、 痛泻要方、败毒散虚证：理中丸、参苓白术散、补中益气汤治泻痢方剂回顾：真人养脏汤太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方滑脱不禁，泻痢无度甚至脱肛坠下腹

4、痛喜得温按或久痢赤白舌淡苔白，脉迟细久泻久痢脾肾阳虚肠失固涩补君：罂粟壳臣：肉豆蔻、诃子 人参、白术 肉桂佐：当归、白芍 木香使：炙甘草涩肠止泻益气健脾养血和血温肾暖脾理气醒脾，使涩而不滞涩合参术补脾，合白芍缓急，兼调和药性。温中补脾 涩肠固脱四神丸证治准绳证治准绳五更泄泻不思饮食，食不消化或腹痛肢冷神疲乏力舌淡，脉沉迟无力五更泄五更泄脾肾阳虚肠失固涩君：补骨脂温肾暖脾，治肾泄要药臣：肉豆蔻温中涩肠 吴茱萸温中散寒，助阳止泻佐：五味子温肾固精，涩肠止泻 生姜、大枣温胃补脾 涩肠止泻 温肾暖脾真人养脏汤与四神丸异同比较表真人养脏汤与四神丸异同比较表痛泻要方、参苓白术散、四神丸异同比较方剂学方剂学

5、第四节涩精止遗金锁固精丸医方集解医方集解莲须、煅龙骨、煅牡蛎沙苑蒺藜、莲子、芡实补肾固精涩精止遗功用补肾涩精病 机 肾虚精关不固桑螵蛸散本草衍义本草衍义尿频或尿色白浊或遗尿、遗精 心神恍惚、健忘舌淡苔白脉细弱心肾两虚之尿频遗尿肾虚不摄心气不足固精止遗 调补心肾君：桑螵蛸补肾涩精止遗臣：龙骨涩精止遗，安神 龟甲滋阴潜阳，补益心肾佐：人参、当归补气养血 茯神、远志、菖蒲安神定志治尿频、遗尿方比较方剂学方剂学第五节固崩止带固冲汤医学衷中参西录医学衷中参西录血崩或月经过多色淡质稀面色晃白，心悸气短腰膝酸软，四肢乏力舌淡，脉细弱脾气虚弱冲脉不固脾气虚弱冲脉不固证君：白术、黄芪益气补脾以治出血之本臣：山萸、白芍补肝肾而养血敛阴佐：煅龙骨、煅牡蛎 棕榈炭、海螵蛸、五倍子 茜草化瘀止血收涩止血固冲摄血益气健脾固冲汤与归脾汤异同比较表固经丸丹溪心法丹溪心法肝肾阴虚迫血妄行经水过期不止或下血量多血色深红或紫黑稠粘手足心热腰膝酸软舌红，脉弦数阴虚血热之崩漏君：龟板补肝肾，滋阴潜阳 白芍养血敛阴臣：黄芩清热泻火止血 黄柏泻火坚阴佐：香附理气调经