化痰止咳平解析汇编

1、杏仁与苏子1 药性为温2均可止咳平喘，润肠通便苦杏仁苦杏仁 苦，微温。苦，微温。有小毒。归肺大肠经有小毒。归肺大肠经一功效一功效 止咳平喘，润肠通便止咳平喘，润肠通便二二 应用应用三用法禁忌三用法禁忌3-10g，打碎煎。，打碎煎。婴儿慎用。婴儿慎用。 甜杏仁（南杏）性味：甘，平。无毒。功用： 1. 润肺止咳：治肺燥久咳2润肠通便：治肠燥便秘苏子苏子 辛，温。归肺、大肠经。辛，温。归肺、大肠经。一功效一功效 降气化痰，止咳平喘，降气化痰，止咳平喘， 润肠通便润肠通便二应用二应用1 降气化痰，止咳平喘降气化痰，止咳平喘 用于痰壅气逆，咳嗽气喘用于痰壅气逆，咳嗽气喘2 润肠通便用于肠燥便秘润肠通便用

2、于肠燥便秘三三 使用注意使用注意 阴虚喘咳、脾虚便溏慎阴虚喘咳、脾虚便溏慎用。用。 叶苏叶功偏解表，宽中，行气安胎 茎苏梗功偏宽胸利膈，顺气 种子苏子降肺气，化痰浊而止咳喘苏子长于降气消痰，用于痰壅气逆的喘证杏仁则长于肃降肺气百部、紫菀、款冬花 性温而润，长于润肺止咳 用于各种咳嗽。百部百部 甘、苦，微温。归肺经甘、苦，微温。归肺经一功效一功效 润肺止咳，外用杀虫灭虱润肺止咳，外用杀虫灭虱二应用二应用 1 1润肺止咳用于润肺止咳用于 各种咳嗽各种咳嗽 2 2杀虫用于蛲虫、阴道滴虫、头虱及杀虫用于蛲虫、阴道滴虫、头虱及疥癣。疥癣。三三 久咳蜜炙用。久咳蜜炙用。紫菀与款冬花共性： 二药性味辛苦温，

3、均有润肺化痰止咳之功，而且温润不燥，寒热虚实均宜。用于喘咳痰稠或劳嗽咯血等证。个性： 紫菀：味兼甘，化痰力较强，多用于咳嗽痰稠难咯者。 款冬花；兼能温肺，并重在止咳，尤直用于虚寒咳喘。马兜铃苦、微辛，寒。马兜铃苦、微辛，寒。归肺大肠经归肺大肠经一功效一功效 清肺化痰，止咳平喘清肺化痰，止咳平喘二应用二应用三三 用量不宜大。用量不宜大。3-10g脾虚胃脾虚胃寒寒喘慎用。寒寒喘慎用。枇杷叶枇杷叶 苦，微寒。归肺胃经苦，微寒。归肺胃经一功效清肺化痰，止咳平喘，降逆止呕一功效清肺化痰，止咳平喘，降逆止呕二应用二应用1 1 清肺化痰止咳用于肺热咳嗽（虚实俱清肺化痰止咳用于肺热咳嗽（虚实俱可）可）2 2降

4、逆止呕用于胃热呕吐、哕逆。降逆止呕用于胃热呕吐、哕逆。3 3热病口渴热病口渴三三 止咳炙用，止呕生用。止咳炙用，止呕生用。桑白皮与葶苈子共性：二药性寒。同能：泻肺平喘，用于肺热咳喘实证；利水消肿，用于水肿，小便不利。桑白皮桑白皮 甘，寒。归肺经。甘，寒。归肺经。一功效泻肺平喘，利水消肿一功效泻肺平喘，利水消肿二应用二应用 1 1 泻肺平喘用于肺热咳喘。长于清肺泻肺平喘用于肺热咳喘。长于清肺热热 2 2 利水消肿利水消肿 用于水肿（风水、皮水）用于水肿（风水、皮水） 3 3 止血清肝用于咳血及肝阳上亢的止血清肝用于咳血及肝阳上亢的高血压高血压。 葶苈子苦、辛大寒。葶苈子苦、辛大寒。归肺膀胱经。归

5、肺膀胱经。一功效泻肺平喘，利水消肿一功效泻肺平喘，利水消肿二应用二应用 1 1 泻肺平喘泻肺平喘, ,长于泻肺实用于痰长于泻肺实用于痰涎壅盛涎壅盛, ,喘咳不得平卧喘咳不得平卧2 2利水消肿用于水肿、悬饮、胸利水消肿用于水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利。腹积水、小便不利。 个性：个性： 桑白皮：重在清泄肺热，用于桑白皮：重在清泄肺热，用于肺热咳喘或肺虚有热之咳喘气肺热咳喘或肺虚有热之咳喘气短等证。利水之中善治风水、短等证。利水之中善治风水、皮水等。皮水等。 葶苈子：苦辛葶苈子：苦辛 大寒，重在泻肺大寒，重在泻肺实，行痰水，兼通二便，多用实，行痰水，兼通二便，多用于痰水壅盛，喘满便秘及胸腹于痰水壅

6、盛，喘满便秘及胸腹积水等证。积水等证。 白果白果 甘、苦、涩，平，甘、苦、涩，平，归肺经归肺经一功效一功效 化痰定喘，止带，化痰定喘，止带， 固精缩尿。固精缩尿。二应用二应用1 1 敛肺定喘用于哮喘痰嗽敛肺定喘用于哮喘痰嗽2 2 止带止带 用于带下白浊用于带下白浊3 3缩尿用于遗尿缩尿用于遗尿三三 有毒，不可多用。有毒，不可多用。1 清肺化痰，止咳平喘用于肺清肺化痰，止咳平喘用于肺热咳喘。（虚实俱可）热咳喘。（虚实俱可）2清大肠热用于痔疮肿痛清大肠热用于痔疮肿痛3清热平肝，降血压用于肝阳清热平肝，降血压用于肝阳上亢的高血压上亢的高血压1止咳平喘：为治咳喘要药 （肃降肺气而止咳喘） 风寒咳喘治多

7、种咳喘风热咳喘 肺热咳喘 肺燥咳喘2润肠通便：治肠燥便秘1 1宣肺祛痰用于外感咳嗽痰多。宣肺祛痰用于外感咳嗽痰多。胸闷不畅。胸闷不畅。2 2清利咽喉用于肺热咽痛清利咽喉用于肺热咽痛 失音失音3 3排脓疗痈用治肺痈咳吐脓痰。排脓疗痈用治肺痈咳吐脓痰。 4 4 用治癃闭，便秘。用治癃闭，便秘。1 1 祛顽痰用于顽痰阻肺，喘咳痰祛顽痰用于顽痰阻肺，喘咳痰多证。多证。2 2 通窍开闭用于痰盛之中风痰厥、通窍开闭用于痰盛之中风痰厥、癫痫证癫痫证3 3祛风杀虫，散结消肿用于疮肿祛风杀虫，散结消肿用于疮肿未溃，皮癣未溃，皮癣。1 1温化寒痰用于寒痰喘咳，悬温化寒痰用于寒痰喘咳，悬饮饮2 2利气散结利气散结,

8、 ,通络止痛通络止痛, ,用于痈用于痈疽流注疽流注,痰阻经络的关节肿痛痰阻经络的关节肿痛, ,肢体麻木肢体麻木1 1燥湿痰、祛风痰而止痉止痛燥湿痰、祛风痰而止痉止痛, ,用于风痰证和破伤风。用于风痰证和破伤风。2 2解毒散结，用于瘰疬痰核，解毒散结，用于瘰疬痰核，毒蛇咬伤。毒蛇咬伤。1 1 长于燥湿化痰，为治寒痰、湿痰要长于燥湿化痰，为治寒痰、湿痰要药。药。2 2善祛风痰而止痉，用于风痰证和破善祛风痰而止痉，用于风痰证和破伤风伤风3 3外用消肿止痛，用于痈疽肿痛。毒外用消肿止痛，用于痈疽肿痛。毒蛇咬伤。蛇咬伤。4 4用治肿瘤用治肿瘤严严x x，女，女， 37岁。岁。 初诊：初诊：1976年年1

9、2月月25日。日。 主诉：患者从主诉：患者从1963年起开始患神经衰弱，常年起开始患神经衰弱，常心烦耳鸣，失眠多梦，长期服安眠药。心烦耳鸣，失眠多梦，长期服安眠药。1974年后病情加重，情志易波动，喜悲伤欲哭。年后病情加重，情志易波动，喜悲伤欲哭。1976年年2月月26日因与他人争执，病情恶化，精日因与他人争执，病情恶化，精神失常，狂躁不安，急送精神病院，诊为神失常，狂躁不安，急送精神病院，诊为“精精神分裂症神分裂症”，住院治疗半年。，住院治疗半年。 诊查近半月来出现精神抑郁、表情淡漠、语诊查近半月来出现精神抑郁、表情淡漠、语无论次、沉默痴呆、哭笑无常等症状；胸胁胀无论次、沉默痴呆、哭笑无常等

10、症状；胸胁胀满不舒，不思饮食，满不舒，不思饮食，平素多痰。舌质淡、苔白平素多痰。舌质淡、苔白腻，脉弦滑。腻，脉弦滑。 辨证：痰气郁结，上抗清窍，蒙蔽心神，神志辨证：痰气郁结，上抗清窍，蒙蔽心神，神志逆乱。治法：理气解郁，化痰开窍。予导痰逆乱。治法：理气解郁，化痰开窍。予导痰汤加味。汤加味。 处方：陈皮处方：陈皮9克克 半夏半夏9克克 茯苓茯苓10克克 甘草甘草4克克 枳实枳实12克胆星克胆星9克克 郁金郁金9克克 白矾白矾3克（烊化）克（烊化） 蚤休蚤休9克克 石菖蒲石菖蒲9克克 香附香附9克十剂克十剂 珍珠层粉珍珠层粉60克，每次克，每次2克，每日克，每日3次。朱次。朱砂安神丸砂安神丸2瓶，

11、照说用服。瓶，照说用服。 医嘱：禁一切辛香燥辣发物等。医嘱：禁一切辛香燥辣发物等。 一诊：一诊：1977牟牟2月月6日。自述服上方药十剂后，日。自述服上方药十剂后，心中豁然开朗，心情舒畅。于是又服药十剂，心中豁然开朗，心情舒畅。于是又服药十剂，睡眠较前好，神志清楚，纳食增加。但仍感睡眠较前好，神志清楚，纳食增加。但仍感痰多，因脾为生痰之源，故上方加开胃健脾痰多，因脾为生痰之源，故上方加开胃健脾药，再进药二十剂。药，再进药二十剂。1 1长于燥湿化痰，为治寒痰、湿长于燥湿化痰，为治寒痰、湿痰要药。痰要药。2 2降逆止呕用于胃气上逆的呕吐降逆止呕用于胃气上逆的呕吐3 3消痞散结用于心下痞、结胸、消痞

12、散结用于心下痞、结胸、梅核气。梅核气。4 4消肿止痛，用于痈疽肿痛。毒消肿止痛，用于痈疽肿痛。毒蛇咬伤。蛇咬伤。半夏厚朴汤【组成】半夏【组成】半夏 厚朴厚朴 苍术苍术 苏叶苏叶 茯苓茯苓 生姜生姜【功用】行气散结，降逆化痰。【功用】行气散结，降逆化痰。【主治】梅核气。【主治】梅核气。 咽中如有物阻，咯吐不出，咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸隔满闷，或咳或呕，吞咽不下，胸隔满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。王王 X X，女，女， 37岁，住北京西城区。岁，住北京西城区。 1994年年 8月月 29日初诊。日初诊。 患者性格内向，素日寡言少语，喜独处而

13、不患者性格内向，素日寡言少语，喜独处而不善与人交往，善与人交往，因家庭琐事烦思忧虑，因家庭琐事烦思忧虑，导致情绪不稳，时悲时导致情绪不稳，时悲时恐，悲则欲哭恐，悲则欲哭，恐则如人将捕之状。更为痛，恐则如人将捕之状。更为痛苦者，苦者，自觉有一胶冻块物梗噎咽喉，吐之不自觉有一胶冻块物梗噎咽喉，吐之不出，咽之不下出，咽之不下。心慌。心慌,胸闷，头目眩晕，失眠，胸闷，头目眩晕，失眠，食少，恶心呕吐，大便日行二次。舌苔白，食少，恶心呕吐，大便日行二次。舌苔白，脉沉弦而滑。脉沉弦而滑。辨证肝胆气机不疏，痰气交郁于上之辨证肝胆气机不疏，痰气交郁于上之“梅核气梅核气”治则疏肝解郁，化痰开结。治则疏肝解郁，化痰

14、开结。方用半夏厚朴汤合小柴胡汤 柴胡16克，黄芩6克，半夏15克，生姜10克， 党参8克 炙甘草8克，大枣7枚， 厚朴14克 紫苏8克，茯苓20克。 服药七剂，咽喉梗噎消失，情绪逐渐稳定，诸症渐愈，继服逍遥丸疏肝补血以善其后小陷胸汤小陷胸汤 【组成】黄连 半夏 瓜萎实 【功用】清热化痰，宽胸散结。 【主治】痰热互结证。胸脘痞胸脘痞闷，按之则痛，闷，按之则痛，或咳痰黄稠舌舌苔黄腻，脉滑数。苔黄腻，脉滑数。杨杨X，男，男，45岁。岁。主诉：患者素嗜酒，长期在高温车间工作，又主诉：患者素嗜酒，长期在高温车间工作，又兼饥饱不时，兼饥饱不时，久之遂成胃痛。一日胃痛发作，数天不止，辗久之遂成胃痛。一日胃痛

15、发作，数天不止，辗转不安。转不安。 诊查：心下灼热疼痛不可按。口渴尿黄，便诊查：心下灼热疼痛不可按。口渴尿黄，便据溏不爽，呕恶食不下，口中秽气逼人，苔据溏不爽，呕恶食不下，口中秽气逼人，苔黄厚腻，脉滑而数。黄厚腻，脉滑而数。 辨证、治法：前医所处方，率多广皮、木香、辨证、治法：前医所处方，率多广皮、木香、香附、良姜、枳壳之属。予小陷胸汤，药仅香附、良姜、枳壳之属。予小陷胸汤，药仅半夏、黄连、全瓜蒌三味，连服五剂，痛止，半夏、黄连、全瓜蒌三味，连服五剂，痛止，苔退后渐能进食。此后每于发病时，自用此苔退后渐能进食。此后每于发病时，自用此方药二三剂，即可缓解。其他胃病患者，服方药二三剂，即可缓解。其

16、他胃病患者，服他药不效转用此方而愈者亦不少。因此号称他药不效转用此方而愈者亦不少。因此号称“胃痛三味方胃痛三味方”，广为流传。，广为流传。麦门冬汤【组成】麦门冬【组成】麦门冬 半夏半夏 人参人参 甘草甘草 粳米粳米 大枣大枣【功用】润肺益胃，降逆下气。【功用】润肺益胃，降逆下气。【主治】肺萎证。咳唾涎沫，短【主治】肺萎证。咳唾涎沫，短气喘促，咽喉干燥，舌干红少气喘促，咽喉干燥，舌干红少苔，脉虚数苔，脉虚数。重用麦门冬（原方用七升）少佐重用麦门冬（原方用七升）少佐 半夏（原方用一升）半夏（原方用一升）亦可用治胃阴不足，虚气上逆之气逆呕吐证。亦可用治胃阴不足，虚气上逆之气逆呕吐证。证见证见气逆呕吐

17、，口渴咽干，舌红少苔，脉虚气逆呕吐，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数者。数者。半夏白术天麻汤【组成】半夏【组成】半夏 天麻天麻 白术白术 茯苓茯苓 橘红橘红 甘草甘草 生姜生姜 大枣大枣【功用】燥湿化痰，平肝熄风。【功用】燥湿化痰，平肝熄风。【主治】风痰上扰证。【主治】风痰上扰证。眩晕眩晕头痛，头痛，胸闷胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑呕恶，舌苔白腻，脉弦滑等。等。医学心语云：“有湿痰壅遏者，书云头旋眼花，非天麻半夏不能除是也”。 二陈汤【组成】半夏 陈皮 白茯苓 炙甘草 生姜 乌梅【功用】燥湿化痰，理气和中。【主治】湿痰咳嗽证。痰多色白易咯，胸隔痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，或头晕心悸，舌苔白润，脉滑。 1

18、 1辨明痰、咳、喘的性质。辨明痰、咳、喘的性质。2 2咳血，温燥的化痰药慎用。咳血，温燥的化痰药慎用。3 3麻疹初起的咳嗽，性温收敛麻疹初起的咳嗽，性温收敛的止咳药慎用。的止咳药慎用。 温化寒痰药温化寒痰药清化热痰药清化热痰药止咳平喘药止咳平喘药 1 1 按痰喘咳的性质：按痰喘咳的性质： 肺热配清肺药肺热配清肺药 肺寒配温肺药肺寒配温肺药2 2常配行气药常配行气药 3 3兼表证：兼表证：4 4瘰疬瘰疬 瘿瘤瘿瘤 痰核可配软坚散结痰核可配软坚散结药。药。5 5阴疽流注配温阳通滞药肉桂阴疽流注配温阳通滞药肉桂 鹿鹿角胶角胶1 1化痰药化痰药-以化痰或消痰以化痰或消痰, ,治治疗痰证为主要作用的药物

19、疗痰证为主要作用的药物2 2止咳平喘药止咳平喘药1 温化寒痰药温化寒痰药 味多为辛。次味多为辛。次为苦，性温；为苦，性温；2 清化热痰药清化热痰药 味多为甘苦，味多为甘苦，次为咸，性为寒凉。次为咸，性为寒凉。3止咳平喘药味均为苦，次为止咳平喘药味均为苦，次为辛，性多温、平。辛，性多温、平。 化痰止咳平喘药主入肺经，化痰止咳平喘药主入肺经，次归肝脾经。次归肝脾经。阳和汤病机：素体阳虚，营血不足，寒凝湿滞病机：素体阳虚，营血不足，寒凝湿滞 痹阻于肌肉、筋骨、血脉中痹阻于肌肉、筋骨、血脉中。【组成】熟地肉桂麻黄鹿角胶白芥子姜炭【组成】熟地肉桂麻黄鹿角胶白芥子姜炭生甘草生甘草【功用】温阳补血，散寒通滞

20、。【功用】温阳补血，散寒通滞。【主治】【主治】阴疽。患部漫肿无头，皮色不阴疽。患部漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口不渴，舌淡苔白，脉变，酸痛无热，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细沉细或迟细 贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等等 属于阴寒证者。属于阴寒证者。 阳和汤加味治愈脱疽一例阳和汤加味治愈脱疽一例陈陈x x男，男， 47岁。初诊岁。初诊1980年年12月月15日。日。诊查：患者自诊查：患者自1975年起，出现心悸怔忡，年起，出现心悸怔忡，左足趾皮色污黑萎缩，极度怕冷，脉沉左足趾皮色污黑萎缩，极度怕冷，脉沉弱无力。弱无力。 辩证：此为血虚寒凝之脱疽症。辩证：此为

21、血虚寒凝之脱疽症。 治法：治以温阳益气，活血散寒。治治法：治以温阳益气，活血散寒。治以阳和汤加味。以阳和汤加味。 处方：熟地处方：熟地30克克 附片附片15克克 麻黄麻黄10克克 当归当归l0克白芥子克白芥子10克克 红花红花10克克 丹丹参参15克克 赤芍赤芍15克木通克木通16克克 鸡血藤鸡血藤30克炮姜克炮姜5克效不更方，服药二十剂，足克效不更方，服药二十剂，足趾已呈红润。心悸畏寒亦霍然而愈。趾已呈红润。心悸畏寒亦霍然而愈。旋覆代赭汤【组成】旋覆花 代赭石 人参 半夏 生姜 大枣 炙甘草【功用】降逆化痰，益气和胃。 【主治】胃气虚弱，痰浊内阻证。 心下痞硬，噫气不除，或反胃呕逆，吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦而虚。1临床报道旋覆代赭汤治疗眩晕呕吐临床报道旋覆代赭汤治疗眩晕呕吐50例。例。患者主要症状为头晕目眩，胸痞呕恶，患者主要症状为头晕目眩，胸痞呕恶，口淡，吐白沫或泛清水，脉