妇联跨越式发展经验交流.docx

1、当前，正处于加快发展、奋力崛起的黄金机遇期。市委八届十次全会明确提出了大力实施工业立市、 县域突破、创 新推动、东向发展、改革攻坚、和谐平安和可持续战略，推进经济社 会跨越式发展的目标和今年大发展、大建设、大环境简称三大推进的 主题。这不仅顺应了争先进位，奋力崛起，实现经济社会协调发展的客 观态势，也顺应了包括妇女在内的全体市民求发展、 快发展的迫切愿 望。妇联组织作为党和政府联系妇女群众的桥梁和纽带，必须认真贯 彻落实市委市政府的部署，在三大推进的大局中发挥妇联组织的作用， 团结凝聚广大妇女共创发展的大业，推进实现妇女与男性、与经济社 会的协调发展。一、抓住发展机遇，调整工作重点。市委关于三

2、大推进、实现跨越式发展的重大战略决策，不仅是今 年全市经济社会发展的主题，也是妇女工作的主题。作为党领导下的妇联组织必须抓住机遇， 应对跨越式发展的战略, 准确地找准妇女工作对接点，自觉地把妇联工作放到三大推进中去思 考，去谋划，去运作。当前，妇联工作要明确一个重点，强化两种意识，发挥四个作用。 明确一个重点以科学的发展观统领妇女工作， 以争先进位的意识 和争创一流的精神，努力构建城乡互动、统筹发展、共同进步的妇女 发展工作格局，引领妇女为推进跨越式发展作贡献。强化两种意识一是发展的意识。要认真落实科学的发展观，以发展的理念，发展的思路，发展的 举措来谋划和运作妇女工作，来解决妇女发展的问题，

3、为的跨越式发 展添砖加瓦。二是服务的意识。要树立为大局服务，为基层服务，为妇女群众服务就是为跨越式 发展服务的理念。对市委市政府的部署要求，要一件一件地抓落实；对基层和妇女 群众的需求，力所能及地要一件一件地办好，力所不及地要向党委和 政府及有关部门反映并推动解决，努力为优化的大环境作贡献。发挥四个作用一是桥梁纽带作用。妇联组织是党联系妇女群众，了解妇女群众需求和妇女儿童生存 发展状况的主要渠道。妇联组织应当通过灵活多样的方法， 把党的方针政策、市委的决 策、意图及时贯彻到妇女群众中去；推进党和政府的决策体现妇女群 众的心愿。成为联系和密切党群关系的纽带，成为反映妇女群众社情民意的 桥梁。二是

4、教育引导作用。随着大建设、大发展、大环境的推进，不可避免地会出现一些新 情况，新矛盾。妇联组织要协助党委政府做好理顺情绪， 平衡心理，化解矛盾的 工作，引导妇女群众顾全大局，维护稳定，使市委的决策变成妇女群 众的自觉行动。三是团结凝聚作用。妇女占我市总人口的 474，是促进我市经济社会发展，实现跨越 式发展的重要力量。要通过多种渠道、 多种载体做好妇女群众的思想政治工作， 多为 妇女群众办好事，办实事， 最大限度地把妇女群众组织起来，团结起 来，凝聚起来，聚集在市委市政府的周围，夯实党的群众基础。四是联系协调作用。要发挥妇联组织联系广泛的优势， 整合社会资源， 为妇女参与跨 越式发展和自身发展

5、营造良好的发展空间。二、围绕发展重点，丰富工作内容。 大发展、大建设、大环境是今年全市各项工作的主题，妇联工作 要融入大局，实现对接，必须做好三篇文章。第一，紧扣大发展，做好创业文章。努力构筑统筹推进城乡妇女发展的工作平台和服务体系， 组织妇 女参与大发展，是妇联组织当前的首要任务。一要激发妇女的创业活力。要以女性创业行动为载体， 通过妇女创业论坛、 女性创业 1+1 结 对活动、女性创业典型宣传等方式，教育引导妇女树立创业光荣、发 展有责的理念，增强创业意识，激活创业激情，迸发创业活力，使广 大妇女放心、放胆、放手地投身创业活动；二要帮助和支持妇女增强创业本领。要围绕工业立市和县域突破的战略

6、， 为推进农村妇女增收致富和 城市妇女创业就业，实现城乡妇女统筹发展搭建平台。在农村，重点实施好两个项目农村妇女科技培训项目， 巾帼科技 致富带头人项目， 加大四个力度加大对农村妇女实用技术的培训力度， 加大对女科技致富带头人的扶持力度， 加大对农村富余女劳动力的培 训转移力度，加大对掌握技术和有资金的外出务工妇女返乡创业的支 持力度。通过科技示范、科技培训、科技服务，帮助农村妇女增收致富。 在城市，要以妇联系统五个组织机构市女知识分子联谊会、 市女 企业家协会、市 4050 帮扶中心、市妇联家庭服务员培训中心、市妇 女劳动力人才市场为依托， 加大三个力度加大对女知识分子和女企业 家创业的支持

7、力度， 加大对失业妇女技能培训和就业指导的服务力度， 加大对在职女性岗位成才，岗位建功创建活动的组织力度。通过我们的努力， 引导想创业的女性迈出家门； 已创业的女性把 家业、企业、事业做大做强；创业成功的女性发挥龙头示范作用，带 动更多的姐妹创业。形成一个妇女群众创家业， 女能人办企业， 女干部干事业的生动 局面，真正让敢创业的有机会，会创业的有平台，创大业的有地位。第二，紧扣大建设，做好服务的文章。妇联不是行政职能部门， 不是生产企业， 但并不代表与大建设无 关。妇联工作也是全市大建设一盘棋中的一个卒子，应该胸有全局， 当好配角。一是为大局服务。其一，以扎实有效的工作，把市委市政府的大政方针

8、、决策转化 为广大妇女的共识和自觉行动。如围绕全市拆违和整治四乱，开展全市家庭行动起来，告别四 乱活动；组织基层妇干上门入户做工作，配合区街完成拆违任务等 等。其二，利用妇联宽泛的活动群体，如女职工委员会、女企业家协 会等团体会员，加强与外省市的交流、交往和合作，推动妇联层面， 女企业家层面，各团体会员层面的联系、联谊，吸引省外及海内外的 大企业、大集团关注，投资，赢得更多的发展先机。其三，发挥妇联联系妇女，联系家庭，联系社会的联字优势，集 中妇联常委、执委、妇女代表和妇女群众的聪明才智，为的建设献计 献策。二是为基层和妇女服务。全心全意为妇女群众服务是妇联工作的出发点和落脚点。我们要确立这样

9、一个观念妇女的进步、 发展、富裕是与经济社会 的协调发展紧密相连的，全力推进妇女的发展，就是为的大建设、大 发展服务，是妇联最根本的服务。要按照党政所急，妇女所需，妇联所能的工作定位，不断拓展服 务领域，推进服务实事化，尽心尽力地帮助基层、帮助妇女解决发展中的重难点问题和实际困难，真正成为妇女群众的娘家人。第三，紧扣大环境，做好效能的文章。是省会，环境的优劣直接影响对外的形象。同样，妇联工作的能力、水平、效率也反映了省会城市的形象。因此，市妇联的工作必须走在全省前列。当前，全市上下正在进行一场效能革命。妇联组织也必须跟进，跟上，提神，提速，提效。要以建一流队伍、育一流作风、强一流效能、创一流业

10、绩为目标， 扎实有效地开展效能建设。一是以提高效率为要义。要让每个干部从不求有功、但求无过的无为思想中解放出来，强 化无功就是过、慢也是过的观念，切实改进机关作风，提升服务水平， 提高办事效率，优化发展环境。二是以提高能力为重点。要站在全省、全市的高度，提高谋划和运作妇联工作的能力和水 平；提高组织、宣传、教育、服务妇女的能力；提高协调、联系、整 合妇女工作资源，推动妇女发展的能力，以高效率、高质量、高品位、 高水平的工作为的跨越式发展和全省妇女运动作出贡献。三、适应发展趋势，创新工作机制。实现跨越式发展，必须要有与之相适应的管理体制和工作机制来 支撑。我们不能否认，目前妇女的发展与经济社会的

11、发展还不同步， 妇 女自身的思想观念， 素质能力与跨越式发展的要求还不适应； 从妇联 自身来看，服务大局，服务基层，代表维护妇女利益的能力有待于进 一步提高，工作方法、手段、资源配置还滞后于省会城市的要求和妇 女多样化的需求。面对当前这样一个充满机遇和挑战的新形势， 我们感受到从未有 过的使命感，责任感，压力感，紧迫感。妇联工作要合上全市众志成城图跨越的节拍， 履行好自身的职能， 必须以创新的理念和精神，加强自身建设。妇联组织要进一步认清在跨越式发展过程中的历史定位和职能， 从四个方面构建妇联工作的创新体系建立开放化、 立体化、网络化的 组织体系；形成资源整合、多方配合、示范带动、团结凝聚的社

12、会化 工作机制；探索和运用灵活多样、上下联动，整体推进的互动机制和 项目化、载体化、市场化的运作方式；建立以党政领导满意率、妇女 群众参与率、支持率、受益率为内容的评价标准，整体提高妇联工作 的效能和水平。把妇女工作做活、做实、做强，在市跨越式发展中发挥应有的作 用，作出应有的贡献。本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区

13、获得性肺炎 （community -acquired pneumonia, CAP）, 亦可发 生于医院获得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, HAP）。在HAP中以重症监护病房（intensive care unit ,ICU）内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia ,VAP）和健康护 理（医疗）相关性肺炎（health care -associated pneumonia ,HCAP）更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行

14、病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓

15、性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;Pa

16、O2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（

17、IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐

18、步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的

19、重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较

20、快，常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中

21、占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险

22、性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病

23、例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是

24、诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1. 病原学：诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外， 可以考虑侵入性检查，包括经 皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜

25、检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3 次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约 40