国际疾病分类课件

1、- 1 -2021-7-15 - 2 -2021-7-15 - 3 -2021-7-15 - 4 -2021-7-15 - 5 -2021-7-15 三个数字的含义三个数字的含义 国际分类家族国际分类家族 国际疾病分类国际疾病分类(简称简称: ICD)自产生至今已有一百多年自产生至今已有一百多年 的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因的历史，期间经历了十次修订，从最初仅用于死亡原因 统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒统计发展到涉及所有疾病和死亡原因，包括损伤和中毒 及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步及其外部原因的统计分类。在第十次修订版时又进一步 扩展为扩

2、展为“与健康有关的国际分类家族与健康有关的国际分类家族(FIC)”, 这充分体现这充分体现 了世界卫生组织了世界卫生组织(WHO)对反映居民健康状况的国际分类对反映居民健康状况的国际分类 标准的认可和重视。标准的认可和重视。 - 6 -2021-7-15 - 7 -2021-7-15 时间时间18931900 1909 1919 1929 1938 1948 ICD- 间隔年间隔年 时间时间195519651975198920052015 ICD- 间隔年间隔年 - 8 -2021-7-15 相关分类相关分类 初级医疗国际分类初级医疗国际分类 (ICPC-2) 损伤外部原因的损伤外部原因的 国

3、际分类国际分类(ICECI) 解剖、医疗及化学解剖、医疗及化学 分类和限定日剂量分类和限定日剂量 (ATC/DDD) ISO 9999 对残疾人对残疾人 的技术支持的技术支持 分类和术语学分类和术语学 核心分类核心分类 疾病和有关健康问题的疾病和有关健康问题的 国际统计分类国际统计分类 (ICD-10第二版第二版) 国际功能残疾和健康分类国际功能残疾和健康分类 (ICF) 国际健康干预分类国际健康干预分类 (ICHI) 开发中开发中 衍生分类衍生分类 国际疾病分类肿瘤学专辑国际疾病分类肿瘤学专辑 第三版第三版(ICD-O-3) ICD-10的精神和的精神和 行为障碍分类行为障碍分类 国际疾病分

4、类牙科和口腔学国际疾病分类牙科和口腔学 分册，第三版分册，第三版(ICD-DA) 国际疾病分类神经学分册国际疾病分类神经学分册 第二版第二版(ICD-NA-2) 国际功能、残疾和健康国际功能、残疾和健康 分类，儿童及青年版分类，儿童及青年版 (ICF-CY) 1.1.2 国际分类家族示意图国际分类家族示意图 - 9 -2021-7-15 基本结构及特点基本结构及特点 有关术语、编码及符号有关术语、编码及符号 有关类目有关类目 - 10 -2021-7-15 - 11 -2021-7-15 - 12 -2021-7-15 第二版第二版字符字符出版时间出版时间主译主译 合合 计计632万万 - 1

5、3 -2021-7-15 - 14 -2021-7-15 1.2.2.1 有关术语及用法有关术语及用法 - 15 -2021-7-15 - 16 -2021-7-15 对整章有效对整章有效 对整节有效对整节有效 对整个三位数对整个三位数 有效有效 只对该四位数只对该四位数 有效有效 - 17 -2021-7-15 - 18 -2021-7-15 对整章有效对整章有效 对整节有效对整节有效 对整个三位数对整个三位数 有效有效 只对该四位数只对该四位数 有效有效 - 19 -2021-7-15 P53 胎儿和新生儿出血性疾病胎儿和新生儿出血性疾病 或或 M20 手指和脚趾的后天性变形手指和脚趾的后

6、天性变形 和和/或或 例例 - 20 -2021-7-15 G06 颅内和椎管内脓肿及肉芽肿颅内和椎管内脓肿及肉芽肿 需要时，需要时，使用附加编码使用附加编码(B95-B97) 标明传染性病原体。标明传染性病原体。 例例 - 21 -2021-7-15 1.2.2.2 有关编码有关编码 (详见教材详见教材4-5页页) - 22 -2021-7-15 S02 颅骨和面骨骨折颅骨和面骨骨折 S02.0颅骨穹窿骨折颅骨穹窿骨折 S02.01 颅骨穹窿颅骨穹窿开放性开放性骨折骨折 例例 - 23 -2021-7-15 - 24 -2021-7-15 编码排列举例编码排列举例 1、每节末尾的三位数安排、

7、每节末尾的三位数安排“其他特指其他特指”、 “未特指未特指”的疾病的疾病/情况情况; 2、.8 往往安排往往安排“其他特指的疾病其他特指的疾病/情况情况”; 3、.9 往往安排往往安排“未特指的疾病未特指的疾病/情况情况”。 4、“特指特指”的含义。的含义。 例例 - 25 -2021-7-15 1.2.2.3 有关符号有关符号 - 26 -2021-7-15 - 27 -2021-7-15 第三卷索引：第三卷索引： 高血压高血压(动脉的动脉的)(良性良性)(特发性特发性) (恶性恶性)(原发性原发性)(系统性系统性) I10 意味着对意味着对“高血压高血压”这一单独的词或这一单独的词或 当当

8、 其被圆括号中的任何词或联合词组所其被圆括号中的任何词或联合词组所 限定时，编码均为限定时，编码均为 I10。 例例 - 28 -2021-7-15 - 29 -2021-7-15 第一卷：第一卷： A30麻风麻风汉森病汉森病 C00.8 唇交搭跨越的损害唇交搭跨越的损害 见本章开头的注释见本章开头的注释5 K27消化性溃疡，部位未特指消化性溃疡，部位未特指 亚目见亚目见K25的前面的前面 例例 - 30 -2021-7-15 - 31 -2021-7-15 第一卷：第一卷： K36其他阑尾炎其他阑尾炎 阑尾炎阑尾炎： 慢性慢性 复发性复发性 例例 慢性慢性阑尾炎阑尾炎 复发性复发性阑尾炎阑尾

9、炎 - 32 -2021-7-15 - 33 -2021-7-15 第一卷：第一卷： O71.6 伤及骨盆关节和韧带的产科损害伤及骨盆关节和韧带的产科损害 耻骨联合软骨的撕脱耻骨联合软骨的撕脱 尾骨损害尾骨损害 产科的产科的 耻骨联合的创伤性分离耻骨联合的创伤性分离 例例 产科的耻骨联合软骨的撕脱产科的耻骨联合软骨的撕脱 产科的尾骨损害产科的尾骨损害 产科的耻骨联合的创伤性分离产科的耻骨联合的创伤性分离 - 34 -2021-7-15 - 35 -2021-7-15 第三卷：第三卷： 爱泼斯坦爱泼斯坦 肾病或综合征肾病或综合征(另见另见 肾病肾病) N04.- 第四位数需要回到一卷补充完成。第

10、四位数需要回到一卷补充完成。 例例 - 36 -2021-7-15 1.2.2.4 缩写缩写 - 37 -2021-7-15 第一卷：类目表第一卷：类目表 第二卷：指导手册第二卷：指导手册 第三卷：字母顺序索引第三卷：字母顺序索引 三卷书的联合使用三卷书的联合使用 - 38 -2021-7-15 - 39 -2021-7-15 章章名称名称节节类类范围范围星星归类归类 1 传染病寄生虫病传染病寄生虫病21171A00-B990病因病因 2 肿瘤肿瘤 7149C00-D480病种病种 3 血液造血免疫血液造血免疫634D50-D89 2病因病因 4 内分泌营养代谢内分泌营养代谢873E00-E9

11、02病因病因 5 精神和行为障碍精神和行为障碍1178F00-F992病因病因 6 神经系统神经系统11 67G00-G9916部位部位 7 眼和附器眼和附器11 47H00-H5912部位部位 8 耳和乳突耳和乳突4 24H60-H955部位部位 9 循环系统循环系统10 77I00-I998部位部位 10 呼吸系统呼吸系统1063 J00-J993部位部位 11 消化系统消化系统1071 K00-K935部位部位 - 40 -2021-7-15 章章名称名称节节类类范围范围星星归类归类 12 皮肤和皮下组织皮肤和皮下组织872L00-L996部位部位 13 肌肉骨骼结缔肌肉骨骼结缔679M

12、00-M99 12部位部位 14 泌尿生殖系统泌尿生殖系统1182N00-N99 9部位部位 15 妊娠分娩产褥期妊娠分娩产褥期875O00-O990病种病种 16 起源于围生期起源于围生期1059P00-P96 1病因病因 17 畸形变形染色体畸形变形染色体1187Q00-Q990病种病种 18 症状体征临床症状体征临床1390R00-R99 0症状症状 19 损伤中毒性质损伤中毒性质21195S00-T98 0临床临床 20 损伤中毒外因损伤中毒外因8372V01-Y98 0外因外因 21 影响健康的因素影响健康的因素784Z00-Z990非病非病 22 特殊目的编码特殊目的编码25U00

13、-U99 0特殊特殊 - 41 -2021-7-15 3.1.1 三位数类目表及主要内容三位数类目表及主要内容 - 42 -2021-7-15 第二卷第二卷: 指导手册指导手册(略略) - 43 -2021-7-15 字母顺序索引字母顺序索引 - 44 -2021-7-15 C71.0 肿瘤表的使用肿瘤表的使用 - 45 -2021-7-15 慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病(COPD)伴有急性加重伴有急性加重慢性阻塞性肺慢性阻塞性肺病病(COPD)伴有急性加重伴有急性加重 主导词的排列方法主导词的排列方法 - 46 -2021-7-15 无条件转移语句无条件转移语句 - 47 -2021-7-1

14、5 有条件转移语句有条件转移语句 - 48 -2021-7-15 语句语句句型句型主导词主导词 1. 见情况见情况肝硬化肝硬化，查，查“肝的肝的 - 见情况见情况” 2. 见见 xxx低热低热，查，查“低热低热 - 见见 轻热轻热” 3. 另见情况另见情况 化脓性化脓性.，查，查“化脓化脓(性性) - 另见情况另见情况” 4. 另见另见 xxx病病 - 另见另见 综合征；综合征；综合征综合征 - 另见另见 病病 交叉查找句型归纳交叉查找句型归纳 - 49 -2021-7-15 三卷书的联合使用三卷书的联合使用 - 50 -2021-7-15 疾病疾病/ /损伤性质损伤性质 损伤外部原因损伤外部

15、原因 药物药物/ /化学物质中毒化学物质中毒 - 51 -2021-7-15 二、二、ICD-O-3简介简介 - 52 -2021-7-15 肿瘤编码的发展史肿瘤编码的发展史(略略) 以解剖学为主以解剖学为主 以形态学为主以形态学为主 解剖学解剖学+ +形态学形态学 - 53 -2021-7-15 ICD-O-3的基本结构的基本结构 使用说明使用说明 解剖学编码类目表解剖学编码类目表 形态学编码类目表形态学编码类目表 字母顺序索引字母顺序索引 附录内容附录内容 - 54 -2021-7-15 - 55 -2021-7-15 解剖部位编码解剖部位编码/ /形态学编码形态学编码 - 56 -202

16、1-7-15 解剖部位编码的结构解剖部位编码的结构 C50.2 乳房上内象限恶性肿瘤乳房上内象限恶性肿瘤 - 57 -2021-7-15 形态学编码的结构形态学编码的结构 M8140/31 高分化腺癌高分化腺癌 - 58 -2021-7-15 需要需要10位数字或字符：位数字或字符： 解剖部位解剖部位(4位位) 形态学形态学(4位位) 动态动态(1位位)以及以及 肿瘤的等级或分化程度肿瘤的等级或分化程度(1位位) 完整完整ICD-O-3编码编码 肺肺 上叶上叶 低分化低分化 鳞状细胞鳞状细胞 癌癌 C34.1，M-8070/33 - 59 -2021-7-15 数码表的术语格式数码表的术语格式

17、_(1) - 60 -2021-7-15 数码表的术语格式数码表的术语格式_(2) - 61 -2021-7-15 字母索引的形式和使用字母索引的形式和使用_(1) - 62 -2021-7-15 主导词主导词 3个术语个术语 解解 剖剖 学学 编编 码码 形形 态态 学学 编编 码码 主导词主导词 3个术语个术语 - 63 -2021-7-15 字母索引的形式和使用字母索引的形式和使用_(2) - 64 -2021-7-15 解剖学编码类目表解剖学编码类目表 - 65 -2021-7-15 形态学编码类目表形态学编码类目表 - 66 -2021-7-15 字母顺序索引字母顺序索引 - 67

18、-2021-7-15 附录内容附录内容 - 68 -2021-7-15 按照肿瘤的解剖和形态学进行编码按照肿瘤的解剖和形态学进行编码 主要用于肿瘤登记，也用于死因统计主要用于肿瘤登记，也用于死因统计 在死因统计时应以在死因统计时应以ICD-10编码为准编码为准 - 69 -2021-7-15 规则规则题目题目主要内容主要内容 A B C D E F G H J K - 70 -2021-7-15 解剖学区域和不明确部位解剖学区域和不明确部位 - 71 -2021-7-15 _(1) - 72 -2021-7-15 臂臂 C76.4NOS C44.6NOS (癌、黑色素瘤、痣) C49.1NOS

19、 (肉瘤、脂肪瘤) C49.1脂肪组织 C47.1自主神经系统 C40.0骨 C49.1结缔组织 C49.1脂肪组织 C49.1纤维组织 C77.3淋巴结 _(2) 图3.1 臂肿瘤的索引 - 73 -2021-7-15 _(3) 图3.1 臂肿瘤的索引 臂臂 C76.4NOS C44.6NOS (癌、黑色素瘤、痣) C49.1NOS (肉瘤、脂肪瘤) C49.1脂肪组织 C47.1自主神经系统 C40.0骨 C49.1结缔组织 C49.1脂肪组织 C49.1纤维组织 C77.3淋巴结 - 74 -2021-7-15 _(4) 图3.1 臂肿瘤的索引 臂臂 C76.4NOS C44.6NOS

20、(癌、黑色素瘤、痣) C49.1NOS (肉瘤、脂肪瘤) C49.1脂肪组织 C47.1自主神经系统 C40.0骨 C49.1结缔组织 C49.1脂肪组织 C49.1纤维组织 C77.3淋巴结 - 75 -2021-7-15 前缀前缀 ” - 76 -2021-7-15 _(1) - 77 -2021-7-15 _(2) - 78 -2021-7-15 在在ICD-O-3 中列出所有可能被这些中列出所有可能被这些 前缀所修饰的解剖学部位是不可能的。前缀所修饰的解剖学部位是不可能的。 事实上，使用这样的前缀表明这个事实上，使用这样的前缀表明这个 解剖学部位是不明确的。编码者对未列解剖学部位是不明

21、确的。编码者对未列 出在出在ICD-O-3 中的其他的不明确部位应中的其他的不明确部位应 使用使用C76条目。这条规则同样可应用于条目。这条规则同样可应用于 对其他不精确名称，如在一个具体解剖对其他不精确名称，如在一个具体解剖 学部位的学部位的“范围范围”或或“区域区域”内。内。 _(3) - 79 -2021-7-15 恶性肿瘤交搭跨越部位的边缘恶性肿瘤交搭跨越部位的边缘 - 80 -2021-7-15 _(1) - 81 -2021-7-15 _(2) - 82 -2021-7-15 _(3) - 83 -2021-7-15 淋巴瘤的解剖学编码淋巴瘤的解剖学编码 - 84 -2021-7-

22、15 - 85 -2021-7-15 白血病的解剖学编码白血病的解剖学编码 - 86 -2021-7-15 形态学编码的矩阵概念形态学编码的矩阵概念 - 87 -2021-7-15 表表3.2 形态学和动态编码矩阵形态学和动态编码矩阵 例例A例例B例例C 基本细胞类型基本细胞类型 /0 良性良性 /1 良性恶性良性恶性 未肯定未肯定 /2 原位原位/非侵袭性非侵袭性 /3 恶性，原发性恶性，原发性 /9 恶性，原发或恶性，原发或 继发未肯定继发未肯定* - 88 -2021-7-15 _(1) - 89 -2021-7-15 对组织学等级和分化程度的编码对组织学等级和分化程度的编码(第六位数第六位数) - 90 -2021-7-15 图图3.2 形态学编码第六位数形态学编码第六位数 - 91 -2021-7-15 - 92 -2021-7-15 鳞状细胞癌鳞状细胞癌级，编码到级，编码到 M8070/32 中分化的鳞状细胞癌，也编码到中分化的鳞状细胞癌，也编码到 M8070/32 当诊断指出两个不同的等级或分化程度，当诊断指出两个不同的等级或分化程度，