结肠镜下结直肠息肉切除术的护理要点及心得探究

1、 结肠镜下结直肠息肉切除术的护理要点及心得探究 【摘要】目的：了解结肠镜下结直肠息肉切除术的护理要点及心得。方法：将2016年10月-2018年10月90例结肠镜下结直肠息肉切除术治疗患者随机数字表法分组，常规化手术室护理组施行常规护理，全方位护理组给予患者常规护理的同时采取全方位护理。比较效果。结果：全方位护理组手术出血、胃肠功能恢复时间、疼痛减轻时间、不良情绪和疼痛情况优于常规化手术室护理组，p0.05。全方位护理组并发症例数低于常规化手术室护理组，p0.05。结论：全方位护理对结肠镜下结直肠息肉切除术治疗护理效果确切，可减少并发症和加速恢复。【关键词】结肠镜下结直肠息肉切除术；护理要点；

2、心得探究结肠镜下结直肠息肉切除术是治疗结直肠息肉的有效方法，但肠道出血、吻合口瘘是结肠镜下结直肠息肉切除术治疗常见并发症，可延迟患者术后康复进程，且可带来生理和心理创伤，需要借助有效的护理，预防出血、感染发生，加速康复进程，减少医疗负担1。本研究探讨了结肠镜下结直肠息肉切除术的护理要点及心得，报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2016年10月-2018年10月90例结肠镜下结直肠息肉切除术治疗患者随机数字表法分组，全方位护理组年龄23-76岁，平均（45.782.34）岁。息肉数目: 33例单发，12例多发; 息肉 15 cm，平均直径( 1. 850. 41) cm; 27例有蒂，18例

3、无蒂。男女分别是29例和16例。常规化手术室护理组23-75岁，平均（45.382.89）岁。息肉数目: 32 例单发，13例多发; 息肉 15 cm，平均直径( 1. 820. 45) cm; 26 例有蒂，19 例无蒂。男女分别是30例和15例。两组一般资料有可比性。1.2方法常规化手术室护理组施行常规护理，常规做好手术准备，做好手术配合。全方位护理组应用结肠镜下结直肠息肉切除术治疗全方位护理。心理护理：了解患者心理状态，介绍结肠镜下结直肠息肉切除术治疗优势和安全性，介绍成功案例，减轻患者心理负担。术中护理。术中给予结肠镜下结直肠息肉切除术患者生命体征监测，维持结肠镜下结直肠息肉切除术患者

4、体温正常，对室内温度、输液量等进行调节，并给予输液加温和保暖床垫维持稳定体温。术中严格消毒，执行无菌操作。术后护理。术后禁食24h，之后逐渐给予流食、半流食和普通食物，循序渐进，及时补充水分，维持大便通畅。术后遵医嘱给予抗生素预防感染，并给予血凝酶肌注预防出血，为修复肠道黏膜可给予丙氨酰谷氨酰胺稀释之后静滴。1.3观察指标比较两组手术出血、胃肠功能恢复时间、疼痛减轻时间；护理之前和护理之后的不良情绪和疼痛情况；并发症例数。1.4统计学方法spss25.0统计结果p0.05显示差异显著。2结果2.1护理前后不良情绪和疼痛情况相比较护理前两组不良情绪和疼痛情况相近，p0.05；护理后全方位护理组不

5、良情绪和疼痛情况优于常规化手术室护理组，p0.05。如表1.表1护理前后不良情绪和疼痛情况相比较（xs）组别例数时期疼痛程度（分）焦虑评分（分）抑郁评分（分）全方位护理组45护理之前5.341.2160.217.2368.567.12护理后1.160.2122.562.7921.352.11常规化手术室护理组45护理之前5.361.2660.047.7668.047.44护理后2.450.4641.235.1242.015.212.2两组手术出血、胃肠功能恢复时间、疼痛减轻时间相比较全方位护理组手术出血、胃肠功能恢复时间、疼痛减轻时间早于常规化手术室护理组，p0.05。见表2.表2两组手术出血

6、、胃肠功能恢复时间、疼痛减轻时间相比较(xs)组别例数手术出血（ml）胃肠功能恢复时间（h）疼痛减轻时间(d)常规化手术室护理组4552.020.0145.150.122.421.57全方位护理组4521.210.0131.210.111.560.21t6.5217.5617.156p0.0000.0000.0002.3两组并发症例数相比较全方位护理组肠梗阻0%（0/45）、吻合口瘘人数2.22%（1/45）低于常规化手术室护理组13.33%（6/45）、13.33%（6/45），p0.05。3讨论结肠镜下结直肠息肉切除术治疗虽然是微创手术，但也是侵入性操作，可带来应激和并发症，主要是因为创伤

7、结肠镜下结直肠息肉切除术治疗创伤和术中操作容易引起吻合口瘘等并发症，需要做好相关护理2。在护理方面，全方位护理通过对结肠镜下结直肠息肉切除术患者在身体和心理上采取相关护理，可把握患者心理状态的变化，减轻患者的心理负担。并通过全程给予优化生理护理，减轻患者痛苦，使其具有更好的治疗体验，减轻痛苦和减少并发症3-4。本研究显示，全方位护理对结肠镜下结直肠息肉切除术治疗护理效果确切，可减少并发症和加速恢复。参考文献：1周丽.护理干预对内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉老年患者的影响分析j.中国社区医师,2019,35(25):157-158.2郑海霞.电子结肠镜下直肠息肉电凝切除术患者的术后护理体会j.当代护士(上旬刊),2019,26(09):72-73.3苏晓云.综合护理在内镜下小儿结直肠息肉