中医护理健康教育缺陷研究

1、中医护理健康教育缺陷研究摘要：目的探讨中医护理健康教育实施中的缺陷，分析缺陷发生的原因， 探讨减少或杜绝缺陷发生的方法与对策，提升患者对中医健康教育的 依从性，提升医院中医护理服务水平。方法对本院 14 个病区的健康教 育处方涉及中医护理方面的内容实行总结，利用调查出院患者满意度 的机会与患者面谈了解患者对中医护理健康教育的知晓率，对每月护 理质量检查中发现的中医护理健康教育问题实行分析。结果中医护理 健康教育实施者理论知识欠缺、经验不足 ; 健康教育内容空虚、缺乏个 体化特点 ; 患者接受水准有限，效果评价难以统计。结论应增强对中医 护理健康教育实施者的中医理论知识的培训，提升其实施健康教育

2、的 水平; 实施责任制整体化护理模式，增设营养科，增强护士沟通及心理 评估水平的培训，量化中医护理健康教育评价，使中医护理健康教育 能够跟上中医药事业发展的步伐。关键词：中医护理健康教育 ;缺陷分析; 对策随着我国中医药卫生事业日益的发展壮大，中医护理健康教育在 临床护理中发挥的作用也日趋明显，同时也体现了护士的专业价值和 专业水平，满足了患者对中医护理知识的需求，提升了患者的生活质 量。但展开有中医特色的健康教育，如何把中医学的“未病先防、既 病防变”的养生理论使用到临床护理健康教育工作中去，进一步深化 中医护理与现代化整体护理模式的有机结合值得深思 1。现采取以 下三种方法对我院中医护理健

3、康教育发展的缺陷实行分析，提出对策： 对本院 14 个病区的健康教育处方涉及中医护理方面的内容实行总结。 利用调查出院患者满意度的机会与患者面谈，了解患者对中医护理 健康教育的知晓率。对每月护理质量检查中发现的中医护理健康教 育问题实行分析。报道如下。1 对象与方法1.1 对象以我院 14 个病区的现行的 121 种健康教育处方，以及近 半年随机抽取的 200 名住院患者和 2014年 4月 2015 年 4 月每月护理 质量检查结果为研究对象，了解本院中医护理实施的情况及效果。1.2 内容与方法总结 121种健康教育处方中涉及中医护理健康教 育方面的内容，利用调查出院患者满意度的机会随机抽取

4、 200 名患者 实行面谈，询问患者的饮食、用药、情志、康复指导等，以及对每月护士长检查涉及的中医护理方面的护理质量问题实行总结。以上三方面收集的资料实行有序整理及系统分析。1.3 结果 121 种健康教育处方中涉及中医护理方面的内容的处方 有 61 种，占总处方的 50.4%，而涉及中医内容的 61 种健康教育处方中 有只有 47 种处方内容较为丰富，涉及到了中医的饮食、用药、情志、 中医护理技术的应用及康复指导等内容，占总处方的 38.8%。绝大多数 只注重饮食或者是只注重用药。调查的 200 名住院患者能够比较全面 地说出自己的饮食、用药、情志、康复指导方面主要内容的有 107 名， 占

5、总调查人数的 53.5%。还有半数多的患者对健康教育内容接受不全面， 甚至有部分患者住院期间就没有接受到中医护理方面的健康教育。每 月护理质量检查中相关中医护理方面比较突出的问题有：护士对本科 优势病种的中医护理常规掌握不全面，护士给患者实行中医护理操作 时未给患者交代注意事项，责任护士不知道自己分管的患者所用中药 的作用，住院患者不知道自己饮食的注意事项。2 存有缺陷及分析2.1 健康教育实施者的中医理论知识缺乏医院内的护理人员绝大 多数都毕业于西医院校，在学校期间未系统地接受过中医理论知识教 育。虽然医院每年都有计划地对西医院校毕业的护士实行中医知识培 训，但接受培训的人员基础较差，对中医

6、护理的重视水准不够，学习 积极性不高。中医是一门比较系统的理论体系学科，如果不能系统地 学习，一般是很难理解和接受的。护士上班期间工作较忙，不能做到每次培训都能按时参加。2.2 健康教育的内容缺乏个体化特点护士对患者的健康教育一般 比较宽泛，不能根据患者的证型以及舌苔脉象为患者制定适合其自身 的饮食指导。不能根据中药的作用指导患者合理的煎药方法、准确的 服药时间及方法。护士不了解情志变化对患者病情及康复的影响，对 患者的心理状况难以把握，不能指导患者保持良好的心理状态对抗疾 病。2.3 个体化饮食实施困难当前很多医院虽然已经设立营养科，但 营养师资源欠缺，营养科的饮食种类不够丰富，不能根据患者

7、个体的 需要配备饮食。患者的饮食情况受自身经济条件的限制，经济条件差 的患者饮食种类比较固定，营养单一。我院治未病科正在谋划成立之 中，刘同坤副院长兼治未病科主任提出：要对患者实行体质辨识，将 来的营养科要根据患者的体质制定适合患者自身体质的饮食，以更好 地促动患者的康复。2.4 患者对健康教育的理解和接受水准多方面受限随着医学模式 的转变，患者不再被动的接受治疗、护理，而是更多的渴望了解相关 知识及自我护理保健 2。不过患者对健康教育的理解和接受水准受 患者自身文化水准、家庭经济条件、生活方式等多方面的影响。文化 水准的高低直接影响患者对健康教育的理解水平。而患者对健康教育 的接受水准某些水

8、准上又受家庭经济条件及生活方式的制约。经济条 件差或者是生活方式不规律的患者对健康教育的接受水准就会受到一定的限制，从而也影响健康教育的有效性。2.5 健康教育效果评价难以量化中医护理健康教育内容丰富，教 育范围较广。其中涉及到食疗、中药的药性、煎煮方法、服药时间 ; 情 志变化对疾病的影响、中医养生、康复指导、中医技术操作等。中医 提倡治病求本，很多疾病的康复是个十分漫长的过程。教育实施者对 受教育者实施的健康教育是否有效、有效率是多少、哪方面有效都难 以用数字统计，难以量化、难以用数字直观判断健康教育效果的好坏。3 对策3.1 增强对健康教育实施者的中医理论知识及沟通交流水平培训 制定中医

9、培训计划并有效地落实，请医院中医功底比较深厚且语言表 达水平较强的专家授课，对西医院校毕业的护士实行系统的中医知识 培训。对中医基础理论中医诊断学中药学方剂学 针灸学中医护理学等中医基础课程实行每年集中、反复授课。 医院或科室适时组织一些奖励性质的中医知识比赛，对学习积极或成 绩优异者给予精神及物质上的奖励。也能够利用网络授课的方式，为 参加培训者提供学时、课题练习、疑难问题解答等服务，有效提升中 医护理健康教育实施者的中医理论水平。良好的护患沟通是展开健康 教育的前提，护士与患者交谈时语言应通俗易懂，不宜生搬硬套医学 术语，针对不同文化水准的人采取相对应的语言表达方式，使患者都 能接受 3。

10、增强护患沟通技巧的学习，使护士熟练地掌握沟通技巧， 不同的患者采用适宜的沟通技巧 4。护理部定期请护理专家为护士 实行沟通及交流水平的培训，或者适时组织一些提升沟通交流水平的素质拓展训练，逐步提升护理人员的沟通交流水平。3.2 实施责任制整体护理，辨清体质，“量体裁衣”真正落实责 任制整体护理模式，责任护士在做治疗之余多与患者沟通交流，了解 患者需要、了解患者的病情，辨清患者的体质。根据患者的体质、证 型、心理状况等因素，为患者制定个体化的饮食、用药、情志、康复 等具体的健康指导，并能根据患者病情的变化调整健康教育指导方案， 实施动态的教育及评价。3.3 增加营养师，增加饮食种类，制定饮食量表

11、营养师是被当今 社会十分推崇的一个新兴职业，营养师之所以备受社会注重是因为人 们健康意识逐渐提升，对中医的养生以及“未病先防”思想有了更深 刻的理解。有营养学专家曾说过，很多的疾病都是吃出来的。营养成 分搭配的不合理，烹饪方法使用不当就能导致人体阴阳平衡的失调。 营养师的任务就是根据患者的营养状况及疾病的特点为患者制定个体 化的饮食，为患者制定饮食量表，指导患者合理饮食。无论是从国家、 社会还是从个人的角度，都需要这样的专业人士来引导大众科学合理 膳食，提升自身身体素质，以协助解决日常饮食失衡、营养缺乏、预 防“富贵病”等各种切身问题。 53.4 根据患者的文化水准、生活习惯设置不同层次的健康

12、教育内 容因为患者对健康教育的理解和接受水准受其自身文化水准及生活习 惯的影响，各科室可根据本科室收治疾病的特点、不同患者的文化水 准及生活习惯的差异，设置不同层次的健康内容的健康教育处方。护 士对患者的健康教育可采取一对一口头传授、发放健康教育处方书面 告知、区分不同病种集中授课等多种方式综合实施。健康教育的实施 者要把医学专业知识变得大众化、亲民化、熟练化，以便受教育者能 够很好地理解和吸收，从而达到健康教育的目的。3.5 使用信息化的工具使健康教育评价指标量化如今的社会是信 息化的时代，医学的发展也需要信息化。很多大型医院为适合社会信 息化的需要已经使用了移动护理工作站，把护理工作的内容

13、及考核指 标量化，使护理价值逐步能够量化。“品管圈”在护理工作中的应用 也使得护理的很多指标得以量化，很大水准上提升了护理水平和护士 处理问题的水平。中医护理健康教育评价内容较为宽泛，难度较大， 但如果也能引进一些信息化的管理工具，使其量化也不是没有可能。4 结论中医历来高度重视护理，“三分治、七分养”的理念突出强调了 中医护理在疾病康复中的重要作用。中医护理健康教育展开的好坏直 接影响患者的疾病康复的进程，同时也体现了中医医院护理水平的高 低。总结护理健康教育工作的不足并即时整改，提升中医护理健康教 育水平，使患者切实受益，是我们中医护理工作者的任务与使命。参考文献1向太琼展开中医护理健康教育存有的问题与对策J.中医药管理杂志，2008, 16(6) : 465-466.