农村劳动力资源及就业现状分析与农村卫生改革发展考察报告汇编.doc

1、农村劳动力资源及就业现状分析与农村卫生改革发展考察报告汇编农村劳动力资源及就业现状分析一、农村劳动力就业现状( 一) 县农民工的就业状况1、在本乡镇内从业人口比重较大。据第六次人口普查数据显示，县拥有农村劳动力资源XX41人，实际从业人员195426 人。其中在本乡镇内从业人员114326 人，占实际从业人员的585；外出从业人员 81100 人，占实际从业人员的 415。在本乡镇内从业人口的比例超过外出从业人员。本地从业收入已成为县农民家庭的主要收入之一。2、劳动力外出渠道以自发外出为主。据第六次人口普查数据显示，县外出从业人员为 81100 人。其中自发组织外出谋业的有 56689人，占外

2、出人员的69.90 ；政府组织 6950 人，占外出人员的8.6 ；中介组织介绍9069 人，占外出人员的11.18 ；企业招收8392 人，占外出人员的10.27 。3、省内从业的农民工的数量高于省外从业的农民工数量。据第六次人口普查数据显示，县外出从业的81100 人中，选择省内从业的有46694 人，占外出人员的57.6 ；省外从业的有34406 人，占外出人员的 42.4 ；在省外务工的人员主要集中在中部与东部地区。4、农民工从事行业较为集中，主要从事第二产业。据第六次人口普查数据显示，县外出从业农民工从事第一产业的有3137 人，从事第第1页共16页二产业的有 51165 人，从事第

3、三产业的有26798 人。第二产业主要集中在制造业和建筑业，第三产业主要集中在住宿和餐饮、居民服务和其他服务业。5、外出从业形式以务工为主。据第六次人口普查数据显示，外出人员中务 68253 人，占外出人员的84.16 ；经商 8029 人，外出人员的 9.9 ；从事萁他形式的4818 人，占外出人员的5.9 。6、外出从业人员的工资收入集中在1000 XX元之间。据第六次人口普查数据显示，月收入在500 元以下的有 6208 人，占外出人员的 7.7 ，；月收入在5011000 元有 20240 人，占外出人员的24.96 ；月收入在 1001XX元有 38349 人，占外出人员的 47.2

4、9 ；月收入在 XX3000 元有 12848 人，占外出人员的 15.84 ；月收入在 3000 元以上有 3356 人，占外出人员的 4.14 。7、外出返乡人员以本地从事二、三产业为主。据第六次人口普查数据显示，全年外出返乡人员17452 人，占外出人员的21.52 。其中本地务农 4370 人，占外出返乡人员的25；在本地从事二、三产业6708 人，占外出返乡人员的38.43 ；再次外出从业6435 人，占外出返乡人员的 36.87 。( 二) 县高校毕业生就业状况本地高校毕业生外出就业率较高，但是回乡就业趋势不容乐观，高校毕业生就业渠道主要呈现出以下态势。1、机关事业单位招录。2、三

5、支一扶录用。3、大学生村官。第2页共16页4、县内用人单位及其他形式灵活就业。通过县内自谋职业、自主创业、公益，岗位招录等形式实现灵活就业。5、县外多渠道就业。( 三) 县就业困难群体的就业状况1、开发公益性岗位安置就业。坚持把公益性岗位作为安置困难群体就业的主渠道，加大开发城乡保洁、绿化管理、环卫协管、交通协管、城市协管、劳动保障、灾后恢复重建等公益性岗位，尽最大努力满足就业困难群体就业岗位需求，帮助下岗失业人员和受灾群众实现就业。各级将公益性岗位实行统一规划、集中开发、动态管理，并采取社区推荐，社区公示，劳动者和用人单位双向选择的办法招用人员，并报各级就业服务部门备案，用人单位按规定与劳动

6、者签订劳动合同、缴纳社会保险费。2、落实优惠政策促进就业。近年来，我县充分发挥就业扶持优惠政策在促进就业、稳定就业的重要作用，在用足、用活优惠政策上狠下功夫，扩大政策覆盖范围，逐步提高政策标准。一是鼓励企业吸纳安置。及时出台鼓励企业吸纳安置就业的政策性文件，提高了企业吸纳就业困难人员的积极性，解决了就业困难人员的后顾之忧，提高了困难群体就业稳定性。二是扶持自主创业和灵活就业。积极组织有创业愿望和创业能力人员，对其集中进行创业培训，对培训合格人员帮助制定创业计划，论证创业项目可行性，同时进行开业指导、协调办理营业执照等帮助实现自主创业。二、农村劳动力就业存在的主要问题( 一) 农民工文化程度有所

7、提高，但总体水平仍偏低。据第六次人口普查数据显示，在外出从业人员中，小学及以下文化程度8997 人，第3页共16页占外出人员的 11.10 ，比 XX年人口普查时的58.89 下降了 48.79个；初中文化程度 47988，占外出人员的 59.17 ，比 XX年人口普查时的 30.10 上升了 29.07 ；高中及以上文化程度 24115 人，占外出人员的 2973，比 XX年人口普查时的 0.61 上升了 29.12 。( 二) 职业技能培训不足，缺乏就业竞争力。据第六次人口普查数据显示，外出从业人员中参加了政府举办的职业技能培训的有9745人，占外出人员的12；持有职业技术资格证书的有63

8、66 人，占外出人员的 7.8 。大部分外出从业人员未接受过职业技能培训，在就业时缺乏竞争力，只能从事报酬相对较低的劳动密集型工作。( 三) 少数外出人员的从业环境较恶劣。据第六次人口普查数据显示，外出从业人员中雇主拖欠工资人数650 人，占外出人员的0.8 ；从事高危、有害工作人数3958 人，占外出人员的4.8 ，致伤致残人数 435 人，占外出人员的 0.5 享受劳保补贴人数 4854 人，占外出人员的 6。( 四) 部分企业用工不规范，社会保障机制亟需完善。据第六次人口普查数据显示，外出从业中与雇主签定劳动合同的有 26427 人，占外出人员的 3.3 ；参与养老保险的有 15644

9、人，占外出人员的19.29 ；参与医疗保险的有 26545 人，占外出人员的 32.7 ：参与失业保险的有 4919 人，占外出人员的 6.1 ；参与生育保险的有 5632 人，占外出人员的 6.9 ；参与工伤保险的有 12072 人，占外出人员的14.9 ；农民工大都从事高强度高危险的工作，但缴纳保险的寥寥无几，在事故发生时，农民工的合法权益很难得到保障。( 四) 公益性岗位开发不足，工资待遇较低。公益性岗位开发不足，有的是有社会需求的领域未能开发，有的是缺乏资金不能提供岗第4页共16页位。已开发的部分公益性岗位加班多、工作量大、工资待遇低，而社会保险的缴费基数随着社会平均工资的增长有所提高

10、，公益性岗位的社会保险个人缴费额不断提高，公益性岗位工资却一直未相应提高，导致收入偏低，家庭生活困难。( 五) 城镇困难群体多，就业矛盾突出。我县属于贫困山区，经济发展滞后，被征地失业农民、零就业家庭和城市低收人家庭群体数量大。特别是近年来，我县推进实施大交通、城镇基础设施建设等重大项目，被征地失业农民数量呈逐年增长趋势；可供开发安置就业困难群体的公益性岗位和适合困难群体就业的岗位数量较少。这种困难群体多，可供岗位少的现状，导致就业矛盾突出。( 六) 资金保障缺口大，受惠范围较小。由于我县城镇困难群体庞大，地方财力和上级就业专项资金补助有限，用于帮扶援助困难群体就业资金受限，一方面灵活就业人员

11、社保补贴难以全面兑现。另一方面由于资金缺口大，政府购买岗位能力减弱，使通过公益性岗位安置困难群体就业的渠道变得狭窄。三、未来就业发展的对策及建议( 一) 加强就业服务，为农民工提供真实有效的就业信息。加强劳动力输入地区的劳动力需求信息收集，建立输出地与输入地的联系，通过协作，有组织的进行劳务输出。( 二) 发展本地特色产业，促进农民工就近就业。政府加大对本地企业的扶持，从而为农民工提供本地就业的机会。进一步完善本地农民工的社会保障机制，改善农民工的就业环境，提高本地就业对农民工的吸引力。第5页共16页( 三) 组织农民工技能培训，提升农民工的综合素质。职业技能不足极大的限制了农民工就业的选择范

12、围，多渠道多层次的组织农民工职业技能培训，让农民工从单纯的无技巧体力劳动转变为技术型劳动。同时，加强对农民工的法制教育。( 四) 树立正确的择业就业观。从实际情况来看，目前我国的就业形势是不少就业岗位并非人满为患，既存在着“人找岗位 的现象，也存在着“岗位找人 的现象。针对此，我们应鼓励和引导大学生到城乡基层就业，到中小企业和非公有制企业就业。改变他们只选择在大城市就业的思想。让大学生重视人生价值的实现，不能只把职业活动当成谋生的方式和手段。( 五) 完善就业援助长效机制，强化就业援助制度保障。就业援助制度是促进就业困难群体就业的制度保障，只有建立起就业援助的长效机制才能确保对就业困难群体长期

13、的、行之有效的就业援助。( 七) 强势宣传积极就业政策，强化政策扶持支撑作用。就业援助对象大部分都是年龄大、知识少、接受信息能力弱的人员，他们接受就业援助主要是靠上门服务，他们在获得就业援助上大多处于被动地位，要充分利用报纸、电视、广播等多种传播媒介对就业援助政策进行宣传，同时要发动乡镇、社区劳动保障员进农村、进社区，开展就业援助政策宣传，让就业困难群体充分了解国家的就业援助政策，真正实现就业援助政策人人知晓，深人人心。( 八) 加大就业专项资金投入，强化就业资金保障功能。就业资金充裕是开展就业援助工作、扩大援助范围的前提和保障。目前，全县就业困难群体大，就业困难对象社保补贴、岗位补贴资金需求

14、量大，只有加大对就业援助工作的资金投入，才能确保就业援助扶持政策全第6页共16页面落实，才能解决好就业困难群体的后顾之忧，促进困难群体实现稳定就业。第7页共16页农村卫生改革发展考察报告一、对我县农村卫生工作的基本估价近年来，我县农村卫生事业坚持以科学发展观为指导，认真贯彻落实“坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，以农村为重点”的工作方针，以建立覆盖全县人民医疗卫生基本制度为目标，以解决群众“看病难、看病贵”为着力点，加强组织领导，强化政府责任，坚持城乡统筹，不断深化医药卫生体制改革，全面推进我县农村卫生事业协调发展。（一）农村医疗卫生服务体系建设得到加强，服务条件有了较大改善。近年来，

15、县政府及相关职能部门紧紧抓住国家实施医药卫生体制改革的有利时机，积极争取国家专项资金，不断加强县乡村三级医疗卫生服务网络建设，着力改善医疗卫生条件，不断满足广大人民群众就医需求。一是服务网络基本实现了全覆盖。我县有县级医院2家，乡镇卫生院 27 家，民营医院 3 家，村（社区）卫生室 531 个（已建成规范化卫生室 255 所），个体诊所 12 家，药品零售企业 270 多家，县乡公立医院有病床 718 张。县乡两级医疗机构有在编人员 896 人（其中乡镇卫生院 405 人），有卫生技术人员 768 人（其中乡镇 387 人）。医务人员中大学本科 137 人，专科 419 人，中专 220 人

16、；获高级职称的 21 人，中级职称 180 人，初级职称 428 人。基本形成了以县城为中心，乡镇卫生院为主体，村级卫生室为基础，民营诊所为补充的农村医疗卫生服务体系，极大地方便和满足了广大群众的就医需求，基本解决了农村群众看病难的问题。二是基础设施条件明显改善。初步统计，近年来各级争取中央、省、地专项资金8000 多万元，第8页共16页用于改善业务用房、新增设备、建设标准化村卫生室、农村改厕、配置急救车等。县乡村医疗卫生条件得到了不断改善。（二）不断强化内部管理，医技水平和服务质量有了较大提高。一是全面加强医疗卫生人员业务技能培训和职业道德教育。通过采取开展“医院管理年”等活动，采用在岗培训

17、、选送进修和开展乡村医生培训等措施，结合“创先争优”活动对职工进行了业务水平提升和医德医风教育。二是全面加强了医疗质量管理。全县医疗机构不断完善了各项管理制度和操作规程，落实了各项质控措施，制定了医疗服务考评标准，并将服务质量与个人工资挂钩，严格实行考核奖惩，确保了医疗安全，促进了医疗卫生服务质量的进一步提高。三是实施了乡镇卫生院医疗制度改革，全面推行了聘用制和岗位管理制。年，制定下发了县医疗机构绩效工资考核办法，乡镇卫生院院长实行聘任制和任期目标责任制，职工实行全员聘用制，人员工资实行岗位绩效工资制。由于强化内部管理，提高医技水平和服务质量，就诊人员不断增加，业务收入不断提升。据初步统计，全

18、县 27 个乡镇医院中，中心集镇卫生院年营业额超 100 万元的，约占乡镇总数的二分之一。（三）新型农村合作医疗顺利推进，医疗保障能力不断提高。新农合工作自 XX年开始在我县推行以来，县人民政府及相关职能部门坚持以解决农民群众看病难、看病贵为着力点，制定了县新型农村合作医疗实施细则，相继成立了县合医局和乡镇合医站。工作中强化宣传动员，创新工作机制，完善监督体系，促进了我县新农合工作扎实稳步推进。全县新农合参合率逐年稳步提高，补偿方案不断优化，补偿标准稳步提升，农民群众受益面持续扩大，保障能力显著增强。 5 年来，农村参合率由 77%逐年提高到 95%，累计筹资 33988 余万元（其第9页共1

19、6页中个人筹资 4989 余万元）。累计就诊134.43 万人次，其中住院统筹14 万人次，医疗费用31874.23 万元（截止 XX年 5 月），总报补金额达 17919.15 万元，报补率达56%以上。大病住院补偿封顶线由原来的4 万元调整为 6 万元，实行了个人账户过渡到门诊报补，建立了新农合与民政医疗救助制度的无缝衔接机制，完善了农民大病医疗救助制度，使参合农民重大疾病补助总额得到不断提高，极大地解决了农民因病致贫、因病返贫问题，使民生工程得到进一步落实，合作医疗的优越性得到了进一步体现，社会和谐得到进一步促进。（四）公共卫生工作扎实推进，基本卫生服务均等化成效显著。县政府及卫生行政主

20、管部门坚持预防为主、防治结合的工作方针，认真履行公共卫生职责，加强卫生健康宣传教育，构建了县、乡、村三级防疫网络。一是建立了疫情报告制度。各医疗机构对发现的法定乙类传染病病例（如对麻诊、病毒性肝炎、肺结核等）及时报告。二是传染病的防治工作力度不断加大。县乡（镇）医院分别开设了肠道专科门诊，加强对外环境的监测，对报告的麻疹病人进行了个案调查。认真开展以“甲流”为重点的传染病防控工作，各乡镇卫生院按照“甲流”防控预案的整体要求设立了隔热门诊室，购置了相应的仪器设备及医疗消毒药液，有效地防止了传染病的传播。三是计划免疫工作得到强化。县人民政府认真部署，强化责任，规范接种门诊建设，免疫工作有序推进。四

21、是妇幼保健工作稳步推进。结合农村“降消”项目的实施，县乡卫生院把孕产妇和儿童保健工作作为一项重要工作不放松，切实开展产前健康检查和妇科病普查普治工作，建立了妇幼保健和孕产妇管理系统，为妇幼保健工作科学、规范、有序开展奠定了良好的基础。五是强化职业病防治工作。加强对职业病防治知识的第10页共16页宣传，重点对水泥、砖瓦、化工等重点企业负责人进行职业卫生知识和法律、法规的培训，督促用人单位建立健全职业病防治责任制，制定和落实职业病防治管理措施。开展对企业职业卫生的专项监督检查和整治。如今年已经开展了全县洁具行业生产企业职业卫生专项整治，加大对造成职业中毒的有关责任单位和个人的处罚。六是开展农村居民

22、健康档案的建立，加强对精神病及慢性病人的救治和管理。各乡镇卫生院对辖区内 65 岁以上老年人进行健康体检服务，并对精神病及高血压、糖尿病等慢性病筛查，建立了“一病一卡一上报”制度，适时开展家庭随访。（五）加强食品、药品安全监管，农村食药市场得到有效净化。在食品卫生安全方面，一是加强对从事食品行业从业人员的法律法规和业务知识的培训，提高他们的法律意识和业务素质。二是加强对食品市场的检查，开展食品卫生专项整治。近3 年来，开展食品卫生专项整治 7000 户次 , 罚款 1 万余元。此外，通过聘请药品协管员、信息员和加大对遍布全县农村的药店、村卫生室规范化药房的建设，并依法打击游医、药贩。近3 年来

23、立案查处各类非法行医案件4 起，取缔非法行医场所 2 个、人员 4 人，没收医疗器械120 件、药品 780 盒，罚款 1.5 万元。通过一系列的监督检查，有效地净化了农村的食品、药品市场，促进了农村食品、药品的安全。（六）医药购销体系和乡村医疗机构管理不断创新，医疗卫生的公益性质得以体现。为了切实解决群众看病难、看病贵的问题，县人民政府及其卫生行政主管部门，积极落实国家医药卫生体制改革的有关政策，严格按照贵州省新型农村合作医疗基本药物目录（ XX年版），将国家规定的 307 种和省里增加的 110 种药品品种作为我县第11页共16页卫生机构使用的基本药品。从今年 3 月 10 起，县乡镇卫生

24、院药品统一实行网上采购和零差率销售，构建了有效的农村医疗基本药物供应保障体系，降低了患者的医疗成本。药品供应制度的改革，保证了药品质量，最大限度地减少了药品采供中间环节，降低了药品价格。据测算，药品实行网上采购和零差率销售后，使药品价格较以前下降了 15% 左右。为了进一步彰显医疗卫生事业的公益性，建立和完善了政府补偿机制，保证基本药物制度实施后乡镇卫生院的正常运转，各级财政对乡镇卫生院按照药品价额的 15%予以补助。（七）强化环境治理，农村爱卫工作蓬勃开展。一是加强健康知识的宣传教育。重点以学校、托幼机构、村寨为重点，采取上卫生知识课、专题会议、发放宣传资料、广播电视、黑板橱窗等形式对传染病

25、的预防进行广泛宣传，提高了广大人民群众的健康意识和疾病防控能力。二是农村环境卫生整治取得阶段性成果。各乡镇结合新农村建设，把改厕和环境卫生整治作为重点来抓。自 XX年以来，共改厕 6000 余户，各乡镇集镇所在地和县乡新农村示范点都聘请了清洁员，建立了卫生保洁制度，实行了垃圾集中处理，有效地改善了农村人居环境。二、存在的困难和问题（一）农村卫生队伍建设有待进一步加强。目前我县农村卫生队伍，呈现出青黄不接的现象。一是学历、职称偏低，年龄老化。目前我县 405 名乡镇医务人员中，还有中专及以下学历 132 人，中级职称只有 49 人，初级还占 199 人， 489 名村医中 50 岁以上的有 17

26、8 人，县妇幼中心 44 人中 48 岁以上就有 28 人。二是业务水平和职业道德有待提高。调研中我们了解到，绝大部分乡镇都因为人手紧缺，经费紧第12页共16页张，无力安排医务人员外出培训学习，造成医疗水平和服务质量难以提高。个别医务人员，特别是村医职业道德不高，乱开药方、使用过期药品、套取合作医疗资金的现象时有发生。三是缺编严重。按 XX年全县编制总数 1069 人，都还差 173 人，永远不能满足发展的需要。目前有杨家坳乡、长坝乡、香坝乡、板桥乡、兴隆乡、亭子坝乡、思林乡、东华乡、枫芸乡等乡镇医务人员现有人员不足 10 人。县卫生监督所缺编缺员 10 余个。正常工作难以开展。据统计，县两家

27、医院自聘人员 225 人，目前乡镇自聘人员有 154 人，如果按照现在的标准 1.4 的比例计算，乡镇卫生院目前缺编缺员在 400 人左右。由于人手不够，一些医务人员一兼多岗，部分医院的有关科室无法运行，设备闲置。群众“看病难”的问题还客观存在。（二）宣传工作还有待进一步加强。随着农村医疗体制的改革，政府出台了很多惠民政策，如不加大宣传力度，群众难以知晓，结果“惠民”就“会不到民”。调研中了解到，部分边远山区群众对新农合政策还不够了解，只知道乡村干部在收钱，医院药品实行零差额、妇女住院分娩实行全免费、医院药物实行基本药物制度、网上采购，群众知晓率就更低了，这些都影响着民心工程的落实，更影响了农

28、村卫生事业的发展。（三）农村新型合作医疗经费筹集难。一是相当部分农民认为自己身体很健康，没有生病，缴了也是打水漂，有的认为自己已参加企业的保险或学生保险或其他商业保险，所以不愿参加合作医疗。二是有的干部工作方法简单，工作不扎实，缺乏与农户沟通。有的没有主动上门，而是等待群众上门缴纳，不注意协调合作医疗服务、管理与农民的利益关系。三是由于宣传不到位，大部分群众对从个人账户过第13页共16页渡到门诊统筹理解不够，加之每年的缴费都有所增加，有种不信任感。（四）财政投入还相对不足。我县对卫生事业的投入虽然逐年增加，但与周边县市相比仍有较大的差距，特别是公共卫生、医疗机构及其他方面的事业经费基数偏低，增

29、加缓慢。一是乡镇医务人员同时承担着农村预防和保健等日常公共卫生管理职能，工作任务繁重，由于乡镇卫生院空编缺员现象严重，大部分乡镇卫生院不得不自己出资临聘人员，负荷较重。二是县合医报补监督面大，全县有 540 个医疗报补单位（其中村卫生室 489 个），还加对外地住院报补的核查，行政成本的增加，导致经费紧张。县卫生监督所负责全县 5000 余个食品生产经营单位、 1000 余个公共经营场所和 50 多所寄宿制学校的监管任务，经费尤显不足。三是部分医疗单位因基础设施建设经费欠账大，如文家店、三道水、县人民医院等。（五）村级卫生室的监管工作需进一步加强。由于村医素质的参差不齐，乡镇合管站管理能力跟不上（大